A fogak túlérzékenysége (hiperesthesia), az Eurolab, a fogászat
Túlérzékenységi (hiperesztézia) fogak gyakran bekövetkezik a megsértése fogászati kemény szövet szerkezete (szuvas folyamat megsemmisítés megnövekedett fogszövetekkel, zománc erózió, cuneate hibák, stb), periodontális betegség, és bizonyos esetekben nem nyilvánvaló változásokat a fogak.
A fő klinikai jellemzője, hogy kísérő kóros állapot súlyos fájdalom a szuvas és egyéb hibák, területek eróziója fogzománc és a dentin, kitett nyak és a gyökerek a fogak hatása alatt különböző ingerek (savanyú, édes, sós ételek, hideg ital és a levegő kitapinthatóságról irritáció, stb.). Ez nem csak okoz nagy szenvedést a betegnek, de gyakran teszi a kezelést a fogszuvasodás és a fogágybetegség, valamint más fogászati beavatkozásokat kivitelezhetetlen. A fájdalomérzések mind az egyes fogak, mind a fogak egész területén előfordulhatnak. A fájdalom intenzitása változhat enyhe diszkomfort vagy súlyos fájdalom megsérti a fontos életfunkciók az emberi test.
A fogak fokozott érzékenységének kezelésére különböző gyógyszerek több tucatját használják, de a hatékonyságuk a legtöbb esetben elhanyagolható. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a fogak kemény szöveteinek hiperesthesia különböző típusai ugyanolyan módon kezelhetők, és leggyakrabban a fogak érzékeny területén dörzsölik a pasztákat, vagy bevonják őket a fluor tartalmú lakkhoz. Eközben helyénvaló lenne a hiperesthesia megfontolása, annak eredetétől függően, egy vagy másik esetben. Ismeretes, hogy az esetek 63-65% -ában a dentin szisztémás vagy általános hipertónia, és nem szisztémás - 35-37% -ban. Az első általában az általános természet okaival - az idegrendszer funkcionális állapotával, az átadott és kísérő betegségekkel kapcsolatos - a legtöbb vagy az összes fogat fedezi. Ebben az esetben nyilvánvalóan nyilvánulhat meg a fogak patológiás változásainak nyilvánvaló okai, amelyek IG. Lukomsky (1948) "zománc funkcionális hiányossága".
A dentin hiperesthesia diagnózisának és kezelésének egyetlen patogenetikai megközelítésének hiánya megnehezítette a klinikai adatok értelmezését és összehasonlítását, különösen a kezelés eredményeinek értékelésénél.
A dentin hiperesthesia különböző formáinak vizsgálata során a következő elvet kell betartani. Kezdetben meg kell határozni a fogak kemény szövetének túlérzékenységét annak megállapítása érdekében, hogy ez a folyamat korlátozott vagy általános. Ezután meg kell határozni a dentin hiperesthesia eredetét (kapcsolat a fogszövetek elvesztésével), és végül a fájdalomreakció klinikai irányától és súlyosságától függően elkülöníteni a megnyilvánulását.
A dentinre való túlérzékenység osztályozása
A. Elterjedéssel. A dentin hiperesthesia két alakja van.
A korlátozott forma általában egy vagy több fog területén jelentkezik, gyakrabban a fogak felkészítése után a koronák, betétek és ék alakú hibák esetén.
Általánosított formában jelenik meg a legtöbb vagy az összes foga, általában akkor, ha lecsupaszítva nyakkal és gyökerek fogak periodontális betegségek patológiai kopás a fogak, valamint a többszörös és progresszív formáinak fogeróziót.
B. A dentin legnagyobb érzékenységének eredete két csoportba osztható.
- A dentin hyperesthesia, amely a kemény fogszövetek abnormális kopását okozza (beleértve az ék alakú hibát):
- a dentin hipersztéziája a carious üreges régióban;
- A dentin hyperesthesia, amely a fogszövetek koronák, betétek stb. Elkészítése után jelent meg;
- a dentin túlérzékenysége, a testben előforduló általános rendellenességek;
- Hiperesthesia a fogzománc eróziója esetén.
- A dentin hiperérzékenysége, amely nem kapcsolódik a kemény fogszövetek elvesztéséhez:
-
a dentin hiperesthesia az intakt exponált nyak és fogak gyökereiben a fogágybetegségekben;
az intakt fogak hipersztéziája (funkcionális), a test általános rendellenességei.
B. A klinikai tanfolyam megkülönbözteti a dentin túlérzékenységét:
I fokozat - a fogszövetek hőmérsékleti (hideg, hő) ingerre reagálnak; a dentin elektromos ingerlékenységének küszöbe 5-8 μA tartományonként változik;
II. Fokozat - fogszövetek reagálnak a hőmérsékletre és a kémiai (sós, édes, savanyú, keserű) ingerekre; a dentin electivity gerjesztésének küszöbe 3-5 μA;
III fokozat - a fogszövetek mindenféle irritáló hatásra reagálnak, beleértve a tapintást; a dentin elektromos ingerlékenységének küszöbértéke 0,5-2,5 μA.
Ezzel a besorolási és fajlagos mutatók (IRGZ - index előfordulási fog túlérzékenységi IIGZ - intenzitás fogászati hyperesthesia index) végezhetjük pontosabb diagnózis azonosítani hatékony terápiák hyperesthesia fogászati kemény szövetek, valamint figyelemmel kíséri azok eredményeit.
A kemény szövetek általánosított túlérzékenysége a kemény fogszövetek leggyakoribb hiperestéziája, ami általában a legnagyobb nehézségeket okozza a kezelésben. Először is, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a generalizált túlérzékenység ayzvana a legtöbb esetben, valamint más, nem-szuvas, az általános változások a szervezetben előforduló (endokrin rendellenességek, betegségek | gyomor-bél traktus, a központi idegrendszer és a stb).
Gyakran előfordul, hogy a nyak és a fogak gyökereinek általános hiperestéziája járul hozzá a periodontális megbetegedéshez. Legalább a dentin hiperesthesia abnormális erózióval, erózióval és ék alakú fogászati rendellenességekkel jár.
A vizsgálatok eredményei az elmúlt években arra utalnak, hogy a dentin-túlérzékenység megtalálható 89,9-92,8% személyek nekarioznyni kifejlődnek után fogzás, és 25-27% -ánál a periodontális betegség kialakulásához.
Egy külön csoportban olyan embereket is bevonhat, akik fokozott érzékenységgel rendelkeznek, de a fogszövetekben nincs észrevehető morfológiai változás. A dentin hiperesthesia a megnövekedett erózióval és ék alakú hibákkal figyelhető meg. A fogszövetek fokozott érzékenysége az ilyen típusú patológiában 2,5-3-szor gyakoribb a nőknél, megközelítőleg minden korosztályban egyformán. A fiataloknál a dentin túlérzékenysége agresszívebb. Ez általában a hiperesthesia II-III fokozat, és nem mindig a súlyos fogszövetek fokozott érzékenységének súlyossága függ a zománc és a dentin károsodásának jellegétől és mértékétől. Meg kell jegyezni, hogy a kemény fogszövet kóros koptatásakor a dentin hiperesthesia az esetek 90% -ában figyelhető meg.
A fogágybetegségek dentin hiperesthesia átlagosan a periodontális betegségben szenvedő betegek 25,9% -ában fordul elő. Hangsúlyozni kell, hogy az ilyen betegek százalékos aránya a helyi manipulációk kezelésének folyamata során (curettage, fogpótlások eltávolítása, radikális működés) 2-3 alkalommal nő.
A periodontális betegségek hiperesthesia előfordulásának legfőbb oka a fogak nyakainak expozíciója a gingivális visszahúzás miatt, azaz a külső hatásokat leginkább érzékeny területek. Ennek bizonyítéka lehet tekinteni azt a tényt, hogy az előrehaladott stádiumban periodontális betegség jelenlétét nehéz betétek fogászati túlérzékenység jelenségek következhetnek be az első órában eltávolításuk, amikor a nyakát a fogak különösen hozzáférhető a kedvezőtlen külső tényezők.
A parodontális megbetegedéseknél a dentin hiperesthesia gyakoribb a fiatal és középkorú (25-40 éves) embereknél, akik az esetek több mint 70% -át teszik ki. Agresszívebben manifesztálódik bennük (II. És III. Fok). Ugyanúgy, mint más nem karéjos sérüléseknél, a dentin hiperesthesia a parodontális megbetegedésekben a nőknél kétszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.
A generalizált formában dentin hyperesthesia jellemezve súlyosbodását romlása miatt általános állapota, beleértve során súlyosbodását háttér betegségek, terhesség, menopauza, menstruációs időszakban stb Vizsgálata háttér betegségek pácienseknél, akiknek generalizált forma hyperesthesia dentin, megállapította, hogy mintegy 65% -uk különböző mértékben kapcsolódó endokrin rendellenességek, 16,5% -, hogy az emésztőrendszer betegségek, és 12,5% - a betegségek és funkcionális rendellenességek, a központi idegrendszer .
A klinikai megfigyelések lehetővé tették a dentin hiperesthesia általános formájának manifesztációjának szezonalitását is. Az exacerbációk leggyakrabban ősszel és kora tavasszal fordulnak elő, ami egyrészt a növényi termékek (gyümölcsök és zöldségek) bevitelének növekedésével, másrészt a tavaszi hypovitaminosissal társul.
Így a dentin hiperesthesia általános formáját szinte mindig háttérbetegségek kísérik, amelyek nagymértékben befolyásolják az ásványi anyagcsere állapotát a szervezetben. Loss (törlés, hiba) szövetek a fogat, persze, szerepet játszik a túlérzékenységi, mint kiderül, a rengeteg dentintubulus és idegvégződéseket megkapja a fizikai, kémiai és a taktilis ingerek.
Elektronsugaras mikroanalízis, elvégzett előtt és után az általános és helyi reminera-lizuyuschey terápia, azt jelzi, hogy ennek eredményeként a javító intézkedések alkalmazása endogén kalcium-glicerofoszfát és helyi használatra foszfát-tartalmú fogkrémekben remineralizáció történt összes rétegében a dentint. A legjelentősebb változások mineralizáció azonosított köpeny és vasodentin, valamint a zománc-dentin határ. A betegek 3% -ában átlagosan stabil eredmények érhetők el.
Így, az általánosított formája a dentin-túlérzékenység eredményeket gipomineralizatsii okolopulparnogo és a köpeny rétegei dentin, amely láthatóan a legérzékenyebb és az jellemző dinamikus Depot kalcium-foszfor-vegyületek. Ezért a komplex remineralizáló terápiát fel kell ismerni a patogenetikai, mivel a hiperestézis fő oka - a fogszövetek hypomineralizációjának - megszüntetésére irányul. Végrehajtása visszaállította a dentin mineralizációjának sűrűségét, és a hiperesthesia megszüntetéséhez vezetett.
A kezelés generalizált hiperesztézia fogorvosi kemény szöveteinek legyen patogén. Vannak elfogadhatatlan és hatástalan módszerek kezelésére korlátozott formában dentin hyperesthesia kapcsolódó jellemzően egyetlen fog szövetben meghibásodás (fogszuvasodás, preparálás, stb). Kommunikációs hiperesztézia fogat szövetek gyakori betegségek és a jelenléte egyidejűleg megsértésének foszfor-kalcium a szervezetben egy meghatározott megközelítést igényel. Először is, a kezelés a generalizált túlérzékenység a fog, valamint más, nem szuvas, különleges figyelmet igényel a betegek, akiknek szükségük van, hogy összegyűjti a leggondosabb történetében, megvizsgálja azokat a megfelelő szakember azonosítani patogenetikai kapcsolat betegségek a szervezetben és fogazat. Ezután a kezelés az alapbetegség, hogy kombinálható hyperesthesia fogszövet terápia.
A kezelés generalizált hiperesztézia fogat szöveteket kell integrálni és irányítani, a hasznosítási eljárások mineralizációját fogzománc és a dentin, valamint a normalizálását Phos-Forno kalcium metabolizmus a szervezetben.
Kapcsolódó cikkek
-