Traumás fulladás
VÉSZHELYZETI SEGÍTETT ÁLLAMOK A KATASZTRÓPUS MÓDSZERBEN
Traumás asphyxia (mellkasi kompresszió, vena cava superior szindróma) miatt keletkezik hirtelen és viszonylag hosszú tömörítési a mellkas vagy a has felső. Az egyik fő típusú traumás sérülések során tömeges sérülések -. Összetörni a tömegben, földrengés, bánya összeomlik, stb Mivel akadályoztatott vénás kiáramlást a felső fél test, drámai módon megnöveli a rendszer nyomása a vena cava superior, ahol több, a kis vérzések (petechia) a bőr, nyálkahártya Hüvelyek és belső szervek, különösen az agyban. Gyakran alakul ki periorbitális ödéma és kötőhártya vérzések a retina. Meg lehet jegyezni a törzs és az arc felsõ felének tartós kékfestését. Ez a fajta sérülés kombinálható a tüdő, szív, májkárosodás zúzódásával. A bordák törése általában nem történik meg. Traumás asphyxia általában enyhék és maguktól dokkolt te¬chenie néhány hét alatt a tünetek megszűnéséig.
Tüneteket. Traumás asphyxia jellemezve kiütéses vérzések a bőrön, a nyálkahártyákon és a kötőhártya. Ellenőrzés a diagnózis általában nem nehéz, mert a traumás asphyxia jellemzi a megjelenése ellentmondás van a fej és a nyak, mint az alacsonyabb testrészre: felső szakaszán a vérbő meg, míg az alsó - sápadt.
A klinikai kép a tömörítés időtartamától és erősségétől függően eltérő. Enyhe esetekben az áldozatok izgatottak, az arc puffadt, kissé cianotikus, a petechia észlelhető a kötőhártyán, a légzés gyorsul. A mellkasi kompresszió átlagos súlyossága miatt az áldozat nem irányul az űrben, gátlása vagy megrázása, tachipnea, hemoptysis vagy légzési elégtelenség észlelhető. Az arc edema- tikus, cyanotikus, többszörös petechia az arcon, a nyakon, a szem konjunktíván, kiegyenesedett dyspnea, látásromlás. Súlyos esetekben a tudat nélküli betegeknél az egész test éles cianózisa, néha az arc, a nyak, a törzs felső fele. Többszörös petechia az arcon, a szem konjunktív és a felsőtest bőrén ("decollete" tünete), arc, nyak, kezek. A légzés felületes, gyakori, a kezelés hiányában egy ritka agonista marad, egészen a teljes leállításig.
A diagnózis tipikus esetekben egyszerű, és alapja az anamnézis, a betegek jellemző megjelenése, a petechiák jelenléte a kötőhártyán és a bőrön. Vizsgálatkor cianózist észlelnek - ami a légzési elégtelenség következtében növekvő hipoxémia jele. Ha a cianotikus szín csak a mellkas arca, nyaka és felső fele ("decollete" tünete), akkor gyanúsnak kell lennie a traumás fulladásnak, ami a mellkas megnyomása esetén jelentkezik. A differenciálódás egy zárt kraniocerebrális traumából következik, a hányás visszaszorítása és elvonása, az idegen testek légúti traktusba való bejutása.
Elsősegély. Mellkasi sérülés igényel, mindenekelőtt különös figyelmet, hogy az állam (átjárhatóságát) a légutak és a mechanika a légzés. Az újraélesztés fő és döntő szempontja a hatékony szellőztetés. Enyhe esetekben - nyugalom, jég a fején; gerjesztésen nyugtató szereket (seduxen vagy relán, 1% -os difenohidramin oldat) ad; mérsékelt súlyosságú - emelkedett helyzetben, oxigén belégzésében, szív-érrendszeri gyógyszerekben. Súlyos esetekben, a hiánya a tudat - mesterséges lélegeztetést egy maszkot AMBU berendezésben, a használata légcsatornák (S-alakú cső, gégemaszkos), sürgősségi intubáció (Combitube). Az intravénásan beadott 20 ml 40% -os glükóz-oldat, 40-80 mg Lasix megelőzésére tüdőödémát, és agyi ödéma csökkentésére.
Kórházi felvétel súlyos esetekben az intenzív osztályban, mérsékelten súlyos traumás fulladás következtében - egy multidiszciplináris kórház traumatológiai vagy mellkasi osztályán. Szállítás hajlamos helyzetben emelt fejtámlával. Enyhe esetekben, a kórházi fogadószobában egy órán át végzett diagnosztikai ellenőrzés után a pácienst a légzési elégtelenség és neurológiai tünetek hiányában az ambuláns kezelésre lehet utalni.