Szklerózis multiplex - cikkek - Chelyabinsk orvosi portálja
A sclerosis multiplex tanulmányának története a XIX. Század második felében kezdődik, amikor a franciák
Orvos J. Cruveilhier leírt a klinikai kép a betegség. Két évvel később, az Egyesült Királyságban, azt mondta R. Carswell. A közepén a XIX században már információkat a jelentős számú esetben. 1868-ban, a francia neurológus Jean Charcot, aki úgy vélte, a legjellemzőbb tünetek a betegség nystagmus (izomrángás a szemgolyó), szándék (növekszik, ha közeledik a cél) jitter és kiabált a (szakaszos) beszéd, foglalta össze a kóros tünetek sclerosis multiplex és kifejlesztette a diagnosztikai kritériumok. Oroszország az egyik magas kockázatú terület terjesztésének ez a betegség. Jelenleg a leggyakoribb hipotézisét multifaktoriális etiológiájú sclerosis multiplex. Úgy véljük, hogy a kombináció a külső tényezők ható genetikailag fogékony egyénekben, ami krónikus gyulladás és az autoimmunitás.
E betegség kockázati tényezői a következők:
40 éves kor alatt.
Gyakori vírusos és bakteriális fertőzések (kanyaró, hepatitis, csirke pox).
Örökletes hajlam (jelenléte egy hasonló betegségű beteg családjában, véres házasságok).
A kedvezőtlen tényezők hatása a munka és az otthoni folyamatokban (insoláció, túlmelegedés, neurotróp mérgek hatása stb.).
A közelmúltban, a tendencia, hogy a nagyobb gyakorisággal ennek az alattomos betegség jelentősen javult diagnosztikai minőségű bevezetése után az új laboratóriumi technikák, MRI (mágneses rezonancia), elfogadása szabványos diagnosztikai mérleg. A multiplex szklerózis diagnosztizálása gyakran nagyon nehéz feladat a betegség korai stádiumában lévő specifikus klinikai, radiológiai, elektrofiziológiai és laboratóriumi jelek hiánya miatt.
A neurológiai vizsgálat lehetővé teszi a betegség jeleinek, az érzékenységi rendellenességek feltárását, valamint a páciens fogyatékosságának mértékét. A mágneses-rezonancia tomográfia az egyik leghatékonyabb modern vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi az agy és a gerincvelő változásának azonosítását, amely a szklerózis multiplexre jellemző.
A módszer alapja, pulzáló mágneses mező, ami a rezonancia hidrogén atommagok, és lehetővé teszi, hogy világos képet az agy és a gerincvelő struktúrák és leírni a mértéke, hogy vereség a kóros folyamatot. MRI-t multiplex szklerózisban szenvedő betegnek ismétlődően végeznek. Erre azért van szükség annak érdekében, hogy a viselkedését a betegség: van-e jelei a terjedését az agy és a gerincvelő, vagyis az új károsodások megjelenése, és mi az aktivitás mértéke az immunológiai folyamatokat. Az ismételt MRI segít meghatározni a terápia hatékonyságát is. Meg kell jegyezni, hogy a gócok száma és mérete nem mindig felel meg a beteg klinikai állapotának.
A szklerózis multiplex sajátossága a tünetek széles köre. Nehéz találni két olyan beteget, akiknek ugyanaz a megnyilvánulása a betegségnek, mivel egyedülállóak.
Az első jelek gyakran előfordulnak bármely tényező provokatív befolyásolása után: trauma, műtét, betegség, stressz stb.
A szklerózis multiplex kezdődhet érzékenységgel változás átmeneti szúró érzés és a „bizsergés” a kezek és a lábak, látási zavarok, vesztibuláris zavarok, mint a szédülés, reverzibilis motoros rendellenességek. A sclerosis multiplex messzemenő szakaszában általában a következő rendellenességeket tapasztalják:
motoros aktivitás - parézis, spaszticitás (abnormális izomtónus-növekedés), patológiai reflexek;
koordináció - remegés, szándékos remegés, nystagmus, függőleges helyzetben lévő instabilitás stb.
érzékenység - csökkent érzékenység, zsibbadás, bizsergés, fájdalom stb .;
látás - csökkent látóképesség, látómezők változása stb .;
beszéd - beszéd lassulása, kántált beszéd stb.
a kismedencei szervek funkciói - hirtelen és erőteljes vágy a vizelésre, késleltetésre vagy vizelet inkontinencia, impotencia, székrekedés stb.
gyengeség, fáradtság, fáradtság;
A sclerosis multiplex négy fő típusa van:
A sclerosis multiplexet ismételten (exacerbációk) jellemzik, amelyek során új tünetek jelentkezhetnek, és a régiek újra vagy újra felerősödhetnek. A relapszusokat követő remissziók követik,
amely alatt a súlyosbodás időszakában szerzett sérülések teljesen vagy részben helyreálltak. A visszaesés több napig, hetekig és akár hónapokig is eltarthat. A helyreállítás nagyon lassú, fokozatos vagy szinte azonnali lehet. A legtöbb esetben csak az első remisszió után diagnosztizálható.
A másodlagos progresszív multiplex szklerózis a többszörös sclerosis multiplex remisszió után következik be. A betegséget a beteg állapotának fokozatos romlása jellemzi a remisszió alatt. Korai stádiumban a páciens relapszusokat tapasztalhat, de fokozatosan összeolvad és a páciens állapota élesen romlik.
Progresszív remissziós sclerosis. A betegség a kezdetektől fogva előrehalad, esetenként váltakozva
javulást. Közvetlenül a súlyosbodás után jelentősen javul a beteg jóléte, de nem tart sokáig, és a beteg állapota fokozatosan romlik.
Az elsődleges progresszív sclerosis multiplexet a betegség fokozatos progressziója jellemzi, remisszió nélkül. A betegség lehet időszakok csökkent aktivitást, amint ez tipikusan szekunder progresszív sclerosis multiplex, a beteg állapota javulhat vagy romolhat néhány hét vagy nap. A férfiak, mint a nők, fennáll a veszélye az elsődleges progresszív szklerózis kialakulásának. Meg kell jegyezni, hogy a szklerózis multiplexben nincs egyetlen specifikus tünete ennek a betegségnek. Minden páciensnek különféle tünetei vannak.
A sclerosis multiplex egy kiszámíthatatlan betegség. Néha jóindulatú, súlyosbodásokkal és reményekkel, de előfordulhat, hogy hirtelen vagy folyamatosan előrehalad.
A betegség első éveiben a súlyosbodásokat gyakran spontán, azaz kezelés nélkül pótolják, ami megnehezíti egy adott gyógyszer hatékonyságának értékelését.
A betegség első megnyilvánulása esetén a betegeket kórházba kell helyezni egy neurológiai kórházban. A jövőben kívánatos a fekvőbeteg kezelés a betegség súlyosbodása miatt.
Az egyes betegek kezelése egyénileg és tapasztalt orvos által. A közelmúltban széles körben tárgyalták az immunmodulációs kezelés kérdését: béta-interferon (bétaferon, rebuff) és kopaxon.
Ezek a gyógyszerek fokozhatják a szuppresszorok aktiválódását, amelyek csökkentik a betegség súlyosbodásának időszakában.
A kinevezési kritériumokat egyértelműen a neurológusok végzik. A készítmények befogadása hosszú ideig, szükségszerűen az orvos irányítása alatt. A kezelést követően a betegek 50% -ában előfordulhat a súlyosbodás megszüntetése, valamint a betegség progressziójának gátlása.
A sclerosis multiplex az idegrendszer súlyos betegsége, és a probléma tanulmányozásának tudományos kutatása nem áll le.