Az újszülöttek értékelése az anyasági kórházi skálán
Az elsődlegesen értékelt fő paraméterek a következők:
- a légzés jellege;
- pulzusszám;
- bőrszín;
- izomtónus;
- reflex excitability.
A módszert valóban a legegyszerűbbnek és a leghatékonyabbnak ismerik fel, ezért mindenütt alkalmazzák napjainkig.
Az értékelés alapelvei
A teljes értékelés eredményeképpen az egészséges gyermek átlagos mutatója 7-8 pont.
Részletesen a skála
Bár az értékelési rendszert nevezik az orvosnak, az ilyen rendszer angol nyelvű lefordítása is megfejthető:
- A (aktivitás) - izomtónus, amely bemutatja a testmozgást és a fizikai aktivitást. Rendszerint az ilyen hiánya az idegrendszer munkájában számos probléma jele. A legmagasabb pontszámot a fogantyúk és a lábak erőteljes mozgása teszi lehetővé. Az "1" értéket az aljzat irritációjára való reakció jelenik meg, de a baba aktív mozgása nélkül. Általános szabály, hogy a fogantyú és a láb morzsa ilyen értékelésével kissé hajlítható.
- P (pulzus) - pulzusszám. Ezt a paramétert 120-140 ütem / perc normálérték alapján becsüljük meg.
- G (Grimace) - az újszülöttek Apgar-skála szerinti paraméterét a külső ingerekre adott reakció jelenléte alapján becsülik. Ez a reflex excitabilitás, amely jelzi a jelek áthaladását a baba agyában. Az átlagos pontszámot grimasz jelenlétében adják, ami irritációt okoz. A legmagasabb pontszámot olyan gyerekek keresik, akik aktívan mutatják a reflexeket, a tüsszentést, a sikolyt, a mozgást.
- A (Megjelenés) - a bőr színe és az újszülött megjelenésének értékelése. A pontszám csökken, ha cianózis van, amit anémia, hypoxia és más súlyos problémák okozhatnak. 1 pont van beállítva, ha általában a baba teste rózsaszín, és a végtagok kissé kékes árnyalattal rendelkeznek - ez a keringés megsértését jelzi, ami jelezheti a lehetséges szövődményeket.
- R (légzés) a csecsemő légzésének becslése. Rendszerint az újszülöttek első kiáltása után jelöltek. Minél hangosabb a sikoly, annál nagyobb a pontszám. 2 pont világos légzést mutat, és 1 jelzi a szabálytalan lélegzetet, az egyszeri és a szakadási lejáratokat. Normális, hogy a gyermeknek körülbelül 40-45 lélegzetet kell tennie.
A végeredmény a pontok összege. És a születés után azonnal - az élet első percében és időben - az ötödik percben kerülnek ki. Dupla eredményt kapunk - például 6/7, 8/8. A sürgős újjáéledési intézkedésekről általában legfeljebb 3 felmérés szolgál. A normális állapot, bár nem teljesen egészséges, 7 pont vagy magasabb. A "10" pontszám szinte soha nem teljesül. Bár lehet egy másodperc, amely 5 percnyi életet mutat ki, mivel általában a baba állapota enyhén javul. A romló mutatók miatt az orvosok még jobban figyelik a morzsák életjelzőit.
Kíváncsi, hogy a császármetszés után leggyakrabban a babák jobb állapotot mutatnak, mint a természetesen születettek.
Hogyan lehet megfejteni az orvosok nyilvántartását
- 0 / 2,1 / 2 és 2/2 - általában a morzsa élettartama veszélyben van, ezért sürgős intézkedéseket kell hozni.
- 2/3 és 3/3 olyan állapotok, amelyekben újraélesztési intézkedések is szükségesek, mivel ezek kritikus mutatók. Ezekkel gondosan figyelemmel kell kísérnie az újszülött állapotát.
- A 3/4 és 4/4-es orvosokat ritkán nevezik kritikusnak, de a baba még mindig szoros figyelem alatt áll, amíg a gyermek állapota javul.
- 4/5, 5/6, 6/6 - nem a legjobb becslések a baba egészségére, ezért az orvos felügyelete alatt legalább egy hétig. Ezek a mutatók jellemzően átlag alattiak.
- 5/7, 6/7, 7/8 már stabilabb átlagok, amelyek az újszülött gyengeségét jelzik, de az orvosok általában nyugodtak egy ilyen beteg életében.
Az átlag feletti mutatók:
- 8/8 - egy egészséges baba elégedettségének felmérése, aki jól eszik. Ha az anyának elég teje van, a baba aktívan növekszik.
- 8/9, 9/9, 9/10 - ez az állapot átlagon felüli. A gyermek egészséges, és nincs ok arra, hogy az orvos felügyelete alatt hagyja, hiszen nincs életveszély.
- A 10/10 nagyobb valószínűséggel kivételt jelent a normánál, ezért ezzel az értékeléssel általában az összes ápolószemélyzet találkozik ilyen ritka esetekben. Bár ez a jövőben nem jelenti az abszolút egészség megőrzését. Az ilyen értékelés csak azt a tényt jelenti, hogy abban az időben, amikor a baba jól és lélegzik, a bőr egyenletesen rózsaszínű, mozog, és minden reflex jelenléte nyilvánvaló.
Ne pánikoljon, még akkor sem, ha a pontszám meglehetősen alacsony, és a gyermek megfigyelés alatt áll. Ezek gyakran a sikertelen születések akut szövődményei - hipoxia, asphyxia. Természetesen más problémák, például a terhesség alatt megfigyelt hypoxia következményei is lehetnek. Szinte mindig alacsony pontszámot kapnak a koraszülöttek, mivel még mindig nőnek és nőnek egy érett állapotba - szó szó szerinti értelemben.
Természetesen még az Apgar-rendszer magas pontszámai sem garantálják, hogy a jövőben a gyermeknek semmi gondja ne legyen - a legegyszerűbb születések sok következménye időben nyilvánvalóvá válik. De általában nem fenyegetik az életet, és a változások visszaszerzésre és kezelésre alkalmasak, mindez attól függ, hogy mennyi erőfeszítést és szeretett szülőket fognak tenni a csecsemőik egészségének kedvéért.