Az Andrej Nine-Infektív Kórházaknak univerzálisnak kell lenniük
Ez biztosítja a betegek leghatékonyabb kezelését
A kilátások ez a tendencia a fővárosban, egy interjúban a „Medical Újság” mondta a főnök szakember fertőző betegségek Moszkva Healthcare Department, a főorvos a főváros Infectious Diseases Klinikai Kórház № 1, a tanár a tanfolyam fertőző betegségek Tanszék multidiszciplináris klinikai képzés Kar alapvető Medicine, Moszkvai Állami Egyetemen. MSU professzora Family Medicine egy természetesen laboratóriumi diagnosztika Központi Állami Orvosi Akadémia az orosz elnöki adminisztráció, Orvos Andrey Devyatkin.
- Általánosságban a moszkvai vírusos hepatitis epidemiológiai helyzete meglehetősen nyugodt. Az akut esetek számának folyamatos csökkenése mellett a krónikus hepatitisz B és C betegek száma stabil marad.
Általánosságban érdemes megemlíteni, hogy az incidencia általánossága drasztikusan megváltozott az elmúlt 20 évben. Ha korábban már többnyire meg kellett küzdenie a súlyos akut hepatitis sárgasággal és károsodott májfunkció, ez most a legtöbb beteg szenved akut fázis észrevétlenül, a fény formájában, néha anélkül, hogy tudnánk, hogy szerződött. A betegség gyakran észlelhető hosszú idő után, gyakran a rutinvizsgálatok során. A krónikus hepatitis C prevalenciája dominál az észlelt esetek számában, és kevesebb hepatitis B eset.
Másrészt el kell ismerni, hogy a betegség rejtett természetéből adódóan nehéz pontos képet kapni a vírusos hepatitisben szenvedő betegek számáról.
Az elmúlt évben több mint 1500, jó klinikai és virológiai hatású beteget kezeltek benne. Idén a kezelési program folytatódik, több mint kétezer embert terveznek kezelni.
A program kezelése a krónikus vírusos májgyulladás, amelyben több forrást a vásárlási modern antivirális szerek által támogatott kormány Moszkva és szánják lakosok a fővárosban, akik állandó regisztráció a fő város az országban. Elvben, mivel a központ az MHI rendszerben dolgozik, az Orosz Föderáció minden olyan állampolgárának kötelező egészségbiztosítási kötvénye is alkalmazható.
- Moszkvában elfogadásra került egy program a fertőző betegségek kialakulásáért. Hogyan történik annak végrehajtása?
- Valóban, tavaly elfogadták az összes fővárosi fertőző kórház javításának és rekonstrukciójának "útitervét". 5 évig, 2021-ig tervezték.
A mai napig létező és fennálló probléma a betegek kórházi tartózkodásra vonatkozó feltétele. A hagyományos értelemben a fertőző kórházak általában szabadon álló barakk épületek, gyakran jó diagnosztikai felszerelés nélkül. A legtöbb kezelési osztálynak közös vécéje van minden beteg számára. Ez nem felel meg sem egészségügyi követelményeknek, sem egyszerűen az orvosi intézmény modern elképzeléseinek, függetlenül profiljától.
Mint ismeretes, a fertőző betegségek nagyon változatosak, de eddig kénytelenek vagyunk kórházba szállítani olyan klinikai tünetekkel járó fertőző betegeket, akik egy osztályban vannak, kamarákkal több ember számára. A járványban, a betegek tömeges beléptetésében ez a profilos kórházi kezelés minden bizonnyal érthető. A nem epidémiás időszakban azonban a profil fertőző részlegei, mint általában, nem tölthetők meg teljes mértékben, és biztosítják a különböző betegségekkel járó fertőző betegek szükséges elválasztását. Például - a bélbetegségek szétválasztása, 60 ágy, közös WC. Télen gyakorlatilag nincsenek ilyen fertőzések. Kiderült, hogy az osztály üres.
Az útiterv biztosítja a város meglévő fertőző betegségek kórházainak valamennyi épületének javítását és rekonstrukcióját. Az egyik legfontosabb újítás az összes kamra bokszolása, amikor a kórházban való kényelmet az a tény garantálja, hogy minden fürdőszobában van fürdőszoba, és a betegek száma nem haladja meg a 2 embert.
Így nemcsak a tartózkodás szokásos feltételeit garantáljuk, hanem el is adhatjuk a szolgálatok profilját, ami nem befolyásolja a nyújtott orvosi ellátás minőségét.
Különálló dobozokban vagy külön dobozos kamrákban különböző betegségi betegségekben lévő betegeket lehet kórházba helyezni. Nemcsak külön WC-vel van felszerelve, hanem megfelelő szellőztető rendszerrel is védőszűrők használatával. Az új körülmények között nem szükséges tartalékot tartani, járvány esetén. A fertőző emelet hatékonyabban működik, többek között az úgynevezett szétszerelő betegeken keresztül, amelyek további diagnózist igényelnek a nem egyértelmű diagnózis miatt. Járvány esetén, ha szükséges, megnövelhetjük az egyházközségi ágyak számát, így a betegek számának növekedése esetén nem rendelkezünk speciális szervezési és technikai problémákkal.
Az útiterv keretében a fertőző kórházak egy része meglévő épületeinek rekonstrukcióján kívül új, modern épületeket is terveznek. Például kórházunkban külön épületet tervezünk a ritka és különösen veszélyes fertőző betegségekkel küzdő betegek számára, teljes biológiai biztonsággal, új laboratóriumi épületben ...
Ezen túlmenően a legfontosabb számunkra az orvosi személyzet készségeinek fejlesztése, hogy megóvjuk a halmozott tapasztalat átadásának hagyományait a fiatal szakemberek számára. Moszkvában ezek a hagyományok nagyon súlyosak, és ezt mindig figyelembe veszi munkánk során.
- Hogy látszólag ez a megközelítés alkalmas más régiókban való replikációra?
- Véleményem szerint minden régióban legyen legalább egy speciális kórház fertőző betegségeket. Amennyiben ez nem áll fenn, a fertőző ágyak „permetezett” a fertőző betegségek osztályán kerület, tartományi vagy regionális kórház. Közben, vannak különböző régiók természetes fokális fertőző betegségek (Krími vérzéses láz, kullancs tífusz Astrakhanskiy, West Nile, leptospirosis, kullancs enkefalitisz vírus, kullancs által terjesztett Lyme-kór Ixodes és mtsai.). Nem szabad elfelejteni a lehetőségét szállítás szokatlan fertőzések eredményeként a turizmus és a munkaerő-migráció.
Sajnos a lakosság többségének nincs elegendő információ bizonyos fertőző betegségek első tüneteiről, valamint a megelőzéséről. Az összes fertőzést hatékonyan ellensúlyozhatjuk, ha minden térségben létrejön egy szakosodott speciális fertőző betegségek kórháza.
Továbbá úgy gondolom, hogy nem csak közös, hanem ritka egzotikus fertőző betegségeket is tanulmányozni kell. Ha a páciens érthetetlen klinikai kép, és a standard diagnosztikai módszerek nem eredményeznek eredményt, akkor képesnek kell lennie ezeknek a fertőzéseknek azonosítására és hatékony kezelésére. Ezzel párhuzamosan fejleszteni kell a klinikai parazitológiát. A szakképzett szakemberek hiánya miatt a tömegmédiában a bélférgekről és más parazitákról van szó, amelyeket senki nem cáfol.
Ezenkívül a speciálisan képzett szakemberek képzése klinikai alapja a speciális fertőző betegségekkel foglalkozó kórház.
- A különböző szakmák orvosi képzettségének javításának egyik ösztönzője volt a Moszkvai hatóságok közelmúltbeli döntése a "moszkvai orvos" státuszának megállapítására.
- Természetesen támogatjuk ezt a kezdeményezést. Nagyon hatékonynak tűnik számunkra, mert a magasan képzett szakembereknek a fővárosban kell dolgozniuk. Bár ez a program még nem érinti a szakterületünket, biztos vagyok benne, hogy idővel a fertőző betegségben a város orvosai is részt vehetnek benne.