Átlagos lobectomia és bilobektómia hátsó hozzáféréssel
Közepesen lobectomia és bilobektomia a hátsó hozzáférésen keresztül. Lobectomy közvetlenül az első hozzáféréssel
A hátsó hozzáférés használatakor a középső lebeny eltávolítása. Interlobar rétegesen szétvált különbség a felső, középső és alsó lebeny, mellhártya metszeni, felfedve a pulmonális artériás, amely kiterjeszti elölről hátrafelé alatt a felső lebeny hörgők mutatnak srednedolevuyu artériát elkötjük, és amelyek metszik. Közvetlenül előtte található a mid-lobar hörgő, amely az első közbülsől való elválasztás pontján van levágva. Az utóbbiak a felsõ pulmonalis vénába kerülõ segmentális vénák. A pleurizálást a felső és az alsó lebeny szövetének varrásával végezzük.
Bilobectomia - a felső és középső lebenyek eltávolítása. A felső és a középső részeket az alsóbb részektől elválasztó keresztező barázda fel van osztva. Pleura vannak metszve, első metszik proximális bronchus, majd szegmentális artéria megy a felső és középső lebeny, majd a középső lebeny hörgők és a legalább egy felső pulmonalis törzs ligáljuk Bécs. A plevrizatsii varrt az alsó lebeny a mediastinum.
Az alsó és középső részek eltávolítása. Az alsó és a középső frakciót elválasztjuk a felső interlobar rések izolált hátsó felülete a fő bronchus, talál helyet elosztjuk verhnedolevoy és a közbenső, ugyanazon a szinten izolált arteria pulmonalis és metszik egy törzse. A köztes hörgőn egy erős bilincs van elhelyezve, keresztben és a csonkban varrva. Az utóbbiak az alsó tüdővénát és szegmentális vénákat kötik össze a középső lebenyből a felső vénába. A mellhártyagyulladáshoz a mediastinalis pleurát varrni és a felső lebeny szövetét a mediastinumba varrni.
Az első működési hozzáférés a legalkalmasabb a felső és középső részek eltávolításához.
A felső lobectomia az elülső hozzáféréstől. Megnyitása után a pleurális üreg a 3. bordaközben könnyen elválasztható a szívburok bekarcolt labiális szeres mellhártya felfedi hajók. A seb a felső tüdővénája az ágakkal, amely a tüdőartériát fedezi. A ligáit szegmentális vénát, amely az elülső szegmenst, és ezután van kitéve, ligáljuk, és metszik az artériás ág kiterjedő felső és apikális szegmensére és közvetlenül alatta érzékelik megosztott bronchus, amelyek elválasztják, majd szerint az általános szabályokat. Emlékeztetni kell arra, hogy van egy hátsó szegmentális artéria, amelyet be kell kötni a hörgő átkelés után. Ezután a megosztás megszűnik.
A pleurizálást úgy végzik el, hogy a fennmaradó részt a mediastinumba varrják. A középső lebeny eltávolítása az elülső hozzáférésből. Könnyen eltávolítható a szívburok metszeni átmeneti fold, meg van kötve szegmentális véna fut a középső lebeny. Azonnal észlelt lebenyes hörgők és utólag srednedolevaya artéria alatta. A megosztás eltávolításra kerül. A pleurizációt az alsó és a felső lebeny varrásával végezzük.
Ahhoz, hogy távolítsa el az alsó lebeny külön interlobar barázdába emelje fel a felső és középső frakciót, és egy közös horony mélysége ligátum szegmentális artériák kiterjesztve az alsó lebeny, majd megosztani a hörgők. Ezek a manipulációk nagyon nehézek, ezért ajánlatos az alacsonyabb lobectomiát a hátsó hozzáférésből.