A precanceros állapotú betegek és a gyomor változásai (klinikai eset)
A precanceros állapotú betegek és a gyomor változásai (klinikai eset)
Karpenko OV terapeuta a tanácsadó poliklinika terápiás részlege
N.Shnitsarenko, a tanácsadó poliklinika terápiás részlegének vezetője
Bredikhina E.V., a konzultatív poliklinika endoszkópusa
Zhandarov M. Yu, a Cell Technologies Laboratórium orvos-patológusa
Állami Intézet "Republikánus Radiológiai Orvostudományi és Humán-ökológiai Tudományos és Gyakorlati Központ"
Gomel
Protonpumpa inhibitorokkal kezelt betegek 4 hétig.
Szövettan (7 biopszia) részeit vérbőség, következtetés: Krónikus mérsékelten expresszálódó mérsékelten aktív gastritis mérsékelt atrófia, fokális mérsékelt hiányos intesztinális metaplázia, epithelialis mirigyek, epiteliális diszplázia fokális mirigyek 1 fokozat, HP (-).
A gyomor elsődleges kettős kontrasztja az 1-2. Sz. Membrán nyelőcső nyitásának axiális hernijét tárt fel. Az O. beteget egy sebész - onkológus vizsgálta, aki további terápiás megfigyelést és kezelést ajánlott.
Biopsziás száma 1-3 szelet az antrum krónikus antrum gasztritisz inaktív édeskés gyenge atrophia nélkül metaplázia, és diszplázia a nyálkahártya, a HP (-). Biopsziás № 2-4 szeleteket n \ 3 corpus krónikus mérsékelten expresszálódó közepesen aktív mérsékelt atrófia gyomorhurut, a gyenge intestinalis epithelialis mirigy metaplázia nélkül dysplasia, HP (-). A tumor növekedését találták.
A beteget egy onkológusnak nevezték el, hogy megoldja a submucosalis resectio kérdését, de a műveletet nem ajánlották. A biopszia eredményei ellenére, és figyelembe véve a vizuális változásokat az esophagogastroduodenoscopia során, a beteget 6 hónap múlva követik nyomon.
Biopsziás száma 1-5 szelet az antrum krónikus édeskés inaktív antrális gastritis súlyos atrófia, anélkül, metaplázia, és diszplázia a nyálkahártya, a HP (-). Biopsziás № 2-8 bitet n \ gyomor test 3: mérsékelten differenciált adenocarcinoma a gyomor, előnyösen csöves szerkezetű, a összeomlása (fekély-rák).
A beteget említett Onkológiai Központ, amely végzett radikális kezelést: szubtotális reszekció a disztális gyomor DSRZH rántást LAE D2 a rák az alsó harmadában a gyomor test, csészealj-alakú T1N0M0 szakaszban 1b. A kezelés után a beteget megvizsgáltuk a CPG és át alatt további megfigyelés onkológus. Keretein belül a tudományos tevékenység CPG idézték, hogy ellenőrizze a fia (relatív 1 sor rokonság), majd ellenőrzés, felügyelet és kinevezését H. pylori terápiát.
következtetéseket:
Tekintettel arra, hogy a gyomorrák továbbra is a modern orvostudomány egyik legérzékenyebb problémája, és a betegség III-IV. Stádiumában való észlelése az esetek közel 70% -a, ez a kezelés nem kielégítő eredményeit és a rossz prognózist előre meghatározza.
A gyomorrák előfordulási gyakoriságának csökkentésének fő módja még mindig a precanceros állapotok és a gyomornyálkahártya változásainak dinamikus megfigyelése, valamint a pre-kolera folyamatok időben történő kezelése.
A gyomor prekancerózisos betegségeinek és a korai rákos megbetegedések pontos meghatározásához endoszkópos vizsgálat elvégzéséhez kötelező többszörös biopszia (legalább öt pont) szükséges.
A rák korai felismerése patológia fontos szerepe van az interdiszciplináris megközelítés és a folytonosságot a szakorvosi szakemberek: orvosok, endoszkópos és onkológusok, és létrehozta a szakosított központok részt vesz a megelőzés gasztroenterológia.