A bőrgyógyászat
A hemoseidózis a klinikai képekben és pathomorfológiában hasonló betegségek csoportja. Ezek a következők:
• Schamberger-kór (a bőr hemosiderosis progresszív progresszív, lila pigmentális, tartós progresszív, progresszív pigment dermatitis).
• Guzero-Blum betegség (angiodermitis pigmentáris purpurea lichenoid, Guzero-Blum szindróma).
• Ocher dermatitis (az alsó végtagok angioderma pigmentáris purpura, Zhangselm anti-hyoscleroticus purpura, Favra-She szindróma).
Klinikailag minden hemosiderózist hemorrhagiás kiütés jellemez (friss bőrkiütések, az idősebbek barnaak); szövettanilag, a hemosiderium és a kapillárisok gyulladása által. Lehetséges súlyos kozmetikai hibák. Hemosiderosis gyakran vasculitis vagy trombocytopenia megnyilvánulása.
Szinonimák: haemosiderosis cutis. pigmentális hemorrhagiás dermatózisok, krónikus pigment purpura, kapillárisok.
Epidemiológia és etiológia
30-60 év, a gyerekek ritkán betegek.
A férfiak gyakrabban betegek.
Ismeretlen. Tegyük fel a vérerek immunveszteségét a vörösvértestek kapillárisokból az extracelluláris térbe való felszabadításával. Kiváltó tényezők: megnövelt hidrosztatikus nyomás a kapillárisok, trauma, viszkető bőrgyulladás, gyulladáscsökkentő szerek (paracetamol, zomepirak és egyéb NSAID-ok, ampicillin, karbromal, meprobamát, diuretikumok).
Kezdő és aktuális
A betegség fokozatosan, fokozatosan kezdődik; kiütések hónapokig és évekig tartanak. Ha a hemosiderózist kábítószer okozza, akkor általában hirtelen felgyorsul és gyorsan megszűnik a gyógyszer abbahagyása után.
Néha enyhe viszketés.
A kiütés elemei. Petechia - vérzéses foltok a pinhead méretei. A jövőben összefonódnak egymással, nagy gömböket képeznek (14-13. Színes. Vörösesbarna. Friss bőrkiütés - vörös. A régi csapadék sárgás-barnás a hemosiderin lerakódása miatt, amely az eritrociták bomlása során keletkezik. Location. Petechia külön csoportjai, amelyek összefonódhatnak egymással. Lokalizáció. A lábak, különösen a boka és az alsó lábak. Mindkét láb érintett, ritkábban. Néha a kiütés felfelé terjed a csípőre és az alsó részekre. Esetenként - generalizált kiütések.
A kiütések ugyanazok, mint a Schamberg-kór, de a gyűrűk. A kiütések ívelt alakját ismertetjük (14-12. Ábrák).
Guger-Blum-betegség A bőrkiütés megegyezik a Schamberg-kórral és a háttérben - papulákkal, plakkokkal és foltokkal szemben.
Egyrétegű vagy többszörös rozsdafesték, aranyszínű vagy bíborszínű, a végtagokon és a törzsön.
Trombocitopéniás purpura, a krónikus vénás elégtelenség (együtt véralvadási rendellenességek), kortikoszteroid kezelés, mycosis fungoides, dysproteinemia, nummular ekcéma, rögzített gyógyszer reakció (régi kiütések), skorbut, szenilis purpura, visszeres ekcéma, parapsoriasis, atrofiche-LIC vaszkuláris poykilodermii, AL -amilo-idóz, sérülés.
Atheroemboli, kollagenózok, cryoglobulinemia, fertőzések, allergiás vasculitis.
Pathology változások a bőrben, a bőr azonos minden n-mosiderozah (kóros folyamat - ka-Pillyar); változások az epidermisz különböző. Okker dermatitis és a kábítószer-hemosiderosis epidermisz intakt, más esetekben - ödémás degenerálódását a bazális réteg, spongiózist, eq-zotsitoz limfociták. Dermis: eritrociták kimeneti az extracelluláris térbe, hemosziderin megrakott makrofágokból (különösen akkor, ha okker dermatitis), egy háló réteg - és a perivaszkuláris intersticiális-WIDE beszűrődés limfociták és histiocyták (okker dermatitis és betegségek Gougerot-Blum beszivárog sűrűbb szalagszerű).
A változások változatosak és nem specifikusak. A dermis papilláris rétegen immunfluoreszcens festés alkalmazásával a fibrinogén, IgM lerakódások kimutathatók. a C3 komplement komponens. A keratinociták hordozzák a HLA-DR antigéneket. A dermiszben a CLA antigént hordozó CD4-limfociták dominálnak (kötik a HE-452 monoklonális antitestjeit). A B-limfociták gyakorlatilag teljes hiánya a humorális immunitás kis szerepét jelzi.
Elég klinikai kép.
Jelenlegi és előrejelzett
A betegség krónikus, hónapokig és évekig tart. A kiütések lassan fejlődnek és lassan feloldódnak, néha önmagukban haladnak. A gyógyszer hemo-siderosis eltűnik néhány hónappal a gyógyszer abbahagyása után.
Tüneti. Letétek gemoside-Rina lassan oldódnak (hónap vagy év). A betegek is szeretnénk, hogy gyorsan vissza, mert aggódnak a kozmetikai hiba. Helyi kezelés kortikoszteroid-sorok (slabodeystvuyuschimi és közepes potenciájú) megakadályozza a új károsodások megjelenése. Hatékony tetraciklin és a minociklin (50 mg, 2-szer naponta). Súlyos esetekben folyamodott a PUVA -therapy.
14-13. Hemosiderosis: Schamberg-kór. Hemorrhagiás kiütés a lábakon már évek óta tart. A bőrkiütés elemei nem emelkednek fel a bőr felszínén, nem összefonódnak egymással, és nem sápadnak, amikor megnyomják őket. A jellegzetes vörös-barna színezék a hemosiderin okozta, mely az eritrociták bomlása alatt képződik