4. ábra
9. szekció szexuális szteroid hormonok és az immunrendszer 191
Ez rendkívül fontos, hogy megértsük a válasz az immunrendszer a Menen hormonális fogamzásgátlók, egyrészt, és készítmények HRT - a másikon.
192 Endokrin nõgyógyászat
IF - interferon, LT - leukotrién, TGF - transzformáló növekedési faktor, TZFR - vérlemezke - függő (thrombocyta) növekedési faktor
9. szekció szexuális szteroid hormonok és az immunrendszer 193
194 Endokrin nõgyógyászat
szexuális úton terjedő fertőzések. Ez nyilvánvalóan a helyi immunitásban bekövetkezett változások eredményeképpen bekövetkezik, és az epitélium vastagságának változása miatt a progeszteron expozíciója miatt.
Így a klinikai megfigyelések jelenleg rendelkezésre álló meglehetősen kétértelmű eredményei megerősítik a szexuális szteroidok hatását a klinikán és a kísérletben végzett további vizsgálatokra.
A feltárt eredmények értelmezhetőek a progeszteron nemkívánatos hatásának a nyálkahártya immunitásának különböző ösztrogén tartalmak hátterében mutatott hatására.
Ez a hüvelyi hám elvékonyodása a progeszteron hatására, valamint a nyaki hám progeszteron által közvetített ektopióma kialakulása. A harmadik lehetséges mechanizmus lehet a progeszteron stimuláló hatása az antigénes reprezentáció működésére, valamint a Langerhans sejtek számára,
9. fejezet Szexuális szteroid hormonok és immunrendszer 195
Rendkívül összetett és ugyanakkor rendkívül fontos feladat az orvos, hogy azonosítsa az elsődleges sekssteroi-ddefitsitoposredovannyh változások az immunrendszer a nők az IU-nopauze vagy öregkori változásai immunitás az életkor előrehaladtával.
'' '' Paracrine Autocrine Juxtacrine
Ebben az esetben nyilvánvalóan osztja a korral járó változásokat az immunrendszer által sekssteroiddefitsitoposredovannyh (klimax) gyakorlatilag nincs előre látszik lehetségesnek, mert, mint már említettük, szintjének változása nemi szteroidok egyik külső oka az öregedés az immunrendszer.
Megértése a hatása a nemi szteroid hormonok a különböző összetevői az immunrendszer rendkívül fontos, hogy meghatározzák a kezelési stratégia időben személyes dishormonal betegségek nőknél autoimmun Zabolev-niyami és a kockázat a fejlődésük, különösen az az ilyen esetek meghatározása Kazan hormonpótló terápia, rendeltetési lehetőségek orális fogamzásgátlók gyógyító és fogamzásgátló célból, és a nincs ellenjavallat - kiválasztása az optimális formulázott készítmények, dózisok, újra-prések, módon a beadás.
A megfigyelt dózis-függő hatását a nemi szteroid hormonok és képességüket kombinált hatása a különböző egységek igénylő immunitást-oldott a klinikus súlyozott kapcsolatban a választott taktika és módszerek leche-TION dishormonal rendellenességek az elvei magas szelektivitás és specificitás konyság-felírt gyógyszerek.
9. fejezet: Szexuális szteroid hormonok és immunrendszer
Másrészről, ezek az adatok meghatározására megfelelőségét Explore-vanija immunrendszer nők különböző dyshormonal Nara-sheniyami, mint például a menopausa utáni szindróma, premenstruációs szindróma, a menstruációs zavarok, endometriózis és mások.
198 Endokrin-nőgyógyászat
ÉS MEGSZEGÉLYES MEGSZEGÉSEK
Tatarchuk TF Kosey N.V. Islamova A.O.
U ITOVIDNAYA vas - az egyik legfontosabb szerv a neuroendokrin rendszer, jelentős hatással van a szaporodási funkció-CIÓ.
Állapota a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer pajzsmirigy (TG), egyrészről, és a funkciója a pajzsmirigy nőknél Shin-genitális patológia (korai vagy késői szexuális érés-set, hypomenstrual szindróma, endokrin meddőség, vetélés, gipoestrogeniya feltétel a menopauza korai annak futófelület, Nagy-Britannia és különösen azután gisterovarioektomii) - másrészt néhány on-ibolee sürgős és legalább feltárt problémák a modern orvostudomány.
A közelmúltban a reproduktív rendszer és a pajzsmirigy kombinált patológiájának problémája egyre sürgetőbbé válik. Tehát, az anyja-lam klinikánk rostálással 1074 nők disgor-monalnymi a szaporodási rendellenességek rendszer, pajzsmirigy patológia volt kimutatható 789 (63,68%) a betegek, köztük egy 269 (21,71%) - formájában noduláris , míg 26 (2,42%) sebészeti beavatkozásnak volt alávetve. Ezek alapján a klinikai megfigyelések arra utaltak, hogy az önmagában megfelelő korrekciója a pajzsmirigy homeosztázis gyakran hozzájárul norma-CIÓ a menstruációs ciklus és a stabilizáció a klinikai megnyilvánulásai ECT-rogenzavisimyh tumorok a nők.
Tekintettel a multidiszciplináris megközelítés a betegség, úgy véljük, hogy a megértés a funkcionális kapcsolatát a hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy és a hipotalamusz-hipofízis-petefészek hozzájárulhat egy racionálisabb megközelítés klinikusok hatályának meghatározása obsledo-Bani betegek mind a pajzsmirigy betegségek és a károsodott reproduktív szektor és a választott megfelelő kompenzációs rendszerek rendelkezésre változásokat.
varrás 10. Pajzsmirigy-homeosztázis és kétmellenséges rendellenességek. 201
Miután elérte a TG pajzsmirigy-stimuláló hormonát termelő hypophysis sejteket, a TL stimulálja a szekréciót. A TTG viszont a pajzsmirigyre hat, és stimulálja a hormonok szintézisét és szekrécióját: tiroxin (T4) triiodotironin (T3). A pajzsmirigyhormonok a negatív kommunikáció mechanizmusával hatással vannak a hypothalamusra és az agyalapi mirigyre (1. ábra).
202 Endokrin nõgyógyászat
Az is bizonyított, hogy a gonadotrop hormonok (LH és FSH), valamint a TTG, amelyek egy komplex glikoprotein, a- és P-alegységek. Érdekes, hogy az LH, FSH és TSH a-alegységének szerkezete ugyanaz.
10. fejezet A pajzsmirigy homeosztázis és a kétmellenséges rendellenességek. 203
Ez a tudás rendkívül fontos, mert ismert, hogy zavar egy bizonyos szint, az endokrin rendszer határozza meg nem csak a hiper- vagy hypo-hormonok termelését, hanem csökken a biológiai aktivitás a háttérben normál szérum.
Ugyanez a mechanizmus valószínűleg lehet tekinteni, mint az egyik patogenézisében méhleiomioma gyors növekedés után a pajzsmirigy esetében
204 Endokrin nõgyógyászat
a pajzsmirigyhormon hiányának elégtelen kompenzációja, még a szub-
klinikai hypothyreosis. Így a 88-as anamnézis részletes tanulmányában
a gyorsan növekvő leiomyóma nők azt találták, hogy 27 közülük gyors
növekedést figyeltek meg a csontos göhöcske pajzsmirigyműködésének részösszegei után
pajzsmirigy. A betegek minden esetben dózisban kaptak L-tiroxint,
amelyet egy endokrinológus nevez ki, de a TSH szintjének meghatározásakor
szérum kiderült, hogy a
normál értékek.
10. fejezet A pajzsmirigy homeosztázis és a kétmellenséges rendellenességek. 2t3S
A pajzsmirigyhormonok normális szintjének szükségességét a központi idegrendszer megfelelő működéséhez igazolja, hogy az asztrociták képesek részt venni a pajzsmirigyhormonok metabolizmusában.
Marad eddig vitatott mechanizmus növekvő hyperthyreosis szám P-adrenerg receptorok a sejtek membránjából, amely megnyilvánult a tünetek gerjesztés a szimpatikus részlege a ANS :. Tremor, gerjesztés-em, szorongás, szívdobogás, stb Ezzel szemben, a hipotireózis csökkent szöveti érzékenység adrenalin (Teppermen J. Tepperman X., 1989;
206 Endokrin nõgyógyászat
Így a thyrotoxicosisban (2. ábra) a vérplazmában a TESG koncentrációja nyolcszorosára nő. Ha a plazma hormonkötő kapacitása megnövekszik, a metabolikus clearance csökkenése (SMC),
10. fejezet A pajzsmirigy homeosztázis és a kétmellenséges rendellenességek. 2®?
Ismerete E mechanizmusok rendkívül fontos a nőgyógyász, mert gyakran, vizsgálva a betegek megsérti a menstruációs ciklus, a jelenléte hiper-plasztikus folyamatok az endometrium, kíséretében aciklusos vérzés, is emelt szintű LH, normál vagy enyhén csökkent a szérum FSH, az orvosok hajlamosak a megtekintéshez olyan állapot, mint a petefészkek polycystosis, és nem mindig, sajnálatos módon kellő figyelmet fordít a pajzsmirigy működésének vizsgálatára.
A pajzsmirigyhormon-hiány esetén a hypothyreosisban a TESG szintje csökken, és ennek megfelelően a tesztoszteron QMS-értéke nő (3. ábra)
208 Endokrin nõgyógyászat
Gyakran amenorrhoea hypothyreosisban különbséget kell klimaxos amenorrhoea (különösen abban az esetben annak korai kezdetű), majd astheniás-depressziós forma aktuális klimax szindróma. Amellett, hogy a pszichopatológiai manifesztációk a klinikai kép ezek a betegek alopecia, amely egy hasonló mechanizmus középpontjában a devel-MENT - TEBG csökkenés, és növeli az 5-dihidrotesztoszteron, vagy azáltal, hogy csökkenti a szintje a pajzsmirigy hormon vagy miatt hipoösztrogenizmus. Ebben az esetben a legfontosabb diagnosztikai pontok egyike a gonadotropikus és pajzsmirigy-stimuláló hormonok meghatározása.
10. fejezet A pajzsmirigy homeosztázis és a kétmellenséges rendellenességek. 209
A pajzsmirigy és a reproduktív rendszerek közötti kapcsolat sematikus formái egyértelműen hangsúlyozzák a pajzsmirigyhormonok normális szintjének és biológiai aktivitásának fontosságát a reproduktív rendszer megfelelő működéséhez. Ez megmagyarázza a pszichiáterek funkcionális állapotát vizsgáló nőgyógyászati patológiás vizsgálati algoritmusok vizsgálatának célszerűségét a szubklinikai betegségek korai kimutatására.
Betegségei a pajzsmirigy vagy a formájában hiper-gipotire oidizma legtöbb betegség kíséri -. Vagy szórványos endémiás golyva formájában diffúz vagy göbös, thyreotoxikus golyva, krónikus autoimmun thyreoiditis Hashimoto, stb tehát sporadikus nodosus struma gyakran anélkül történik funkciót.
Klinikai megnyilvánulásai mind hipo- és hipertireózis, hasonló pszichopatológiai tüneteket, de elég különböző, és a megfelelő felmérést a betegek már önmagukban lehetővé teszik, hogy valószínűsítik a diagnózist (táblázat. 1).
1. táblázat A hypo- és hyperthyreosis klinikai tünetei
Állandó jelenségek egy kis vérkeringési körben
210 Endokrin nõgyógyászat
Amint a 2. táblázatból látható, az elsődleges, másodlagos és tercier
Endokrin patológia
A testben lévő összes létfontosságú funkció szabályozását az endokrin és az idegrendszer biztosítja. Nincs folyamat a szervezetben.
Endokrin patológia
A testben lévő összes létfontosságú funkció szabályozását az endokrin és az idegrendszer biztosítja. Nincs folyamat a szervezetben.