Sebfertőzés műtéten

A sebfertőzés megelőzésének története az évszázadok mélyén gyökerezik. Egy másik őskori ember különböző sebeket kezelt, és arra törekedett, hogy megakadályozza a sebfertőzés kialakulását. Azóta számos megelőzési módszert és eszközt javasolt. Valószínűtlen, hogy az orvosi gyakorlat bármely más céljára nagyobb számú egyedi módszert és módszert javasoltak, mint a sebfertőzés megelőzésére. A sebek doktrinájának és sebfertőzés problémájának fejlődését számos háború segítette. A katonai sebészek nagyszerű tapasztalata ellenére a sebek kezelésének eredményei sokat kívántak. A fő csapás gúnyos fertőzés volt, amely minimálisra csökkentette a sebészek erőfeszítéseit, és kényszerítette az elsődleges amputációt a végtagi sérülések esetén.

Azonban már ebben az időben, a fertőzés előtti időszak alatt számos sebész felajánlották a seb lefejtését vagy kivágását annak érdekében, hogy megakadályozzák a gonosz szövődmények kialakulását. Az egyik az volt, hogy széles körben boncolják a sebeket, majd kámforral vagy ammóniaval nedvesített szalvétákkal tamponizálják a sebeket, I. Bilger katonai sebész. A következő lépést P. Deso készítette el, aki a boncolás mellett ragaszkodott a nekrotikus szövetek kötelező kivágásához, tekintetbe véve a sebészeti kezelés alapelvét. D. Huntert ajánlott 3-4 napon át lőtt sebre alkalmazni. Ez az elsődleges késleltetett varratok ígéreteinek egyik első jelzése. 1848-ban I. Semmelweis megállapította, hogy a műtét utáni szövődmények fertőző jellegűek, és a dekontamináció célja a fehérítő használata. Azóta a klór tartalmú antiszeptikumok nem veszítették el relevanciájukat a sebfertőzés megelőzésére, és egyre növekvő mértékben használják őket. Azonban az antiszeptikumok, mint a sebfertőzés megelőzésének fő összetevője, valóban csak a D. Lister munkái után kapták meg elismerésüket, aki bizonyította, hogy a sebtörés oka a mikroorganizmus, amely a levegőbe jutott. Sokéves tapasztalatának köszönhetően a sebfertőzés megelőzésére szolgáló technikát fejlesztett ki 1867-ben elsőként ismertetett karbolsav alkalmazásával, százan hozzájárult az antiszeptikumok kifejlesztéséhez. A műtét során az aszeptikus technika korszakát T. Bilroth fedezte fel, aki először öltözte az orvosokat fehér ruhákba, és köteles mosógépeket vezetett be a műtét előtt. Erre nagyon sokan E. Bergman, K. Schimmelbusch, akinek a munkái egy harmonikus rendszert fejlesztettek ki a sebfertőzés megelőzésére, amely a sebészeti eszközök sterilizálásából áll. Az antiszeptikumok és az aszeptikus anyagok azóta gyors ütemben fejlődnek, így a sebfertőzés megelőzésének fő összetevőivé váltak, és döntően befolyásolták a műtét fejlődését általában és a sebek oktatását. Az antiszeptikumok nagy jelentősége ellenére ezek a módszerek nemcsak pozitív szerepet játszottak, hanem negatív hatással voltak a sebek kezelésére vonatkozó taktika kifejlesztésére. A sebek kezelésénél a fertőtlenítőszerek szempontjából a legfontosabb a mikrobák elpusztítása bennük. Ez félretette a sebek, vízelvezetések és varrások sebészeti kezelésének kérdéseit, nem a második tervet, így a sebet a másodlagos feszültség gyógyítására késztette. Először is előterjesztett különböző antiszeptikumok alkalmazását. Úgy tűnt, hogy megtalálhat egy gyógyszert, amely megölné a seb minden csíráját, és biztosítja a gyógyulást. Csak néhány műtét próbált kihasználni az aszeptikus és antiszeptikus gyógyszerek lehetőségeit seb sebek kezelésében. KK Reyer a Lister módszerével korai aktív beavatkozást végzett, amely sebek kiszűrését, idegen testek eltávolítását, sebek lecsapolását foglalja magában. Ezekben a művekben a sebek elsődleges műtéti kezelésének gondolatát helyezték el. 1897-ben P.L. Friedrich egy állatkísérletben kimutatta, hogy a talajjal fertőzött sebeknél a fertőzés 6-8 órával később a szövetekbe behatol. Ha ezekben a kifejezésekben a seb széleit az egészséges szövetekbe vágják, akkor a seb steril lesz, és elsõdleges feszültséggel meg lehet varrni és gyógyulni. Ugyanakkor már NI. Pirogov a fertőzött sebek kezeléséről írt, javasolta a diszekciót és az öntözést fehérítő oldattal.

E. Bergman azt állította, hogy a lőtt sebek sterilek, ezért az aktív sebészi beavatkozást friss sebekkel csak különleges jelzésekkel kell bevenni, például vérzéssel, annak érdekében, hogy megálljanak. Az aszepszis fejlődése tovább erősítette a konzervatív tendenciát. Ez hozzájárult F. Esmarch munkájához, aki 1876-ban egyéni öltözõ táskát javasolt.

A seb sebészeti aktív kezelésének szükségességének elismerése radikális forradalmat jelent a sebek oktatásában. A seb sebészeti beavatkozása után antiszeptikumokkal vakolták, és vártak a sebek granulálására. Két módszert széles körben alkalmaznak. Az első módszer, a Wright-módszer, amely a sebes törlők laza elvezetését tartalmazza, amelyet hipertóniás oldattal nedvesítenek. Az ozmotikus nyomáskülönbségnek köszönhetően az oldat folyadékáramot hoz létre a sebtől a kötésig. A módszer általános elismerést kapott, és napjainkig alkalmazzák. A második módszer, a Carrel-Daken módszer, hogy a sebet speciális csövekkel leengedte, oldalsó nyílásokkal, és hosszú ideig lemosott fehérítőszerrel. Ezek a módszerek jelentősen javították a sebgyógyulás eredményeit.

Nagy jelentőséget tulajdonított a bakteriológiai kontroll módszereinek is. Különösen A. Carrel lehetőséget nyújtott a másodlagos varratok átfedésére, a sebfejlődés dinamikus mikrobiológiai vizsgálatának adataitól függően.

Folytatódott az erősebb antiszeptikumok keresése, amelyek lehetőséget adtak arra, hogy megvalósítsák a régi álmot - az összes csírát megölik a sebben. Az idő azonban megmutatta az ilyen kísérletek hiábavalóságát, de a keresés folytatódott. 1932-ben piros, majd fehér sztreptokid, szulfid és más szulfanilamid készítmények keletkeztek. A sebfertőzés megakadályozásának egyik fő megfordulása az antibiotikumok megjelenése volt. Nagyon hatékonyak voltak a sebfertőzés elleni küzdelemben. A megkülönböztető tulajdonság az volt, hogy mind helyi, mind véráramlást használ. Az antibiotikumok megjelenése új korszak kezdetét jelezte a sebfertőzés megelőzésében.

A korszerű műtét előrehaladása ellenére egyre erősebb antibiotikumok kialakulása, különböző megelőzési módszerek javítása, a sebfertőzés problémája továbbra is aktuális. Ennek kapcsán nagy érdeklődés mutatkozik a korszerű módszerek és megelőzési módszerek tanulmányozására.

Otomikroskopicheskaya kép a nyálkahártya nyálkahártyájáról és jelentősége a hallás-jobb működés esetén.

Jelenleg számos olyan mű olyan ismert, amelyben a máj funkcionális állapotát gerinces gyulladásos folyamatokban írják le, amelyek általános jellegűek.

Jelenleg bebizonyosodik, hogy a pterygium fejlődésének morfogén alapjául a kollagén fő szerepet játszik.

A perigium kifejlődésének egyike a konjunktív hajók falának autoimmun léziója, amely az ultraibolya sugarak hatása alatt halad.

Jelenleg sürgető probléma a különböző fertőző betegségek testére gyakorolt ​​hatás vizsgálata.

A fül veleszületett rendellenességeinek diagnózisában elengedhetetlen a számítógépes tomográfia.

Kapcsolódó cikkek