Rhinovírusos betegségek
Rhinovírusos betegség
, vagy fertőző rhinitis, rhinovírusok okozta akut légzőszervi megbetegedés, az orrnyálkahártya domináns elváltozása és az általános mérgezés enyhén kifejeződő tünetei jellemzik.
A rhinovírusok az RNS-t tartalmazó pikornavírusok csoportjába tartoznak. A virionok mérete 15-30 nm, ribonukleinsav alapján, két nagy csoportra osztva. Az egyik (H-törzs) csak humán vese-sejtek tenyészetében, a másik (M-törzs) reprodukálható a majmok vese-kultúrájában. Rhinovírus törzseket szaporodnak az orr és humán légcső (O-törzsek) csillogó epitéliumának szervtenyészetében. Jelenleg több mint 100 rhinovírus szerotípust különböztetünk meg. A rhinovírusok nem rendelkeznek közös csoport antigénnel, mindegyik szerotípus vírus-semlegesítő és komplementkötő antigénje van. Külső környezetben, instabil, 10 percig inaktiválva 50 ° C-os hőmérsékleten, levegőn szárítva, a fertőzőképesség nagy része néhány perc elteltével elvész.
Mérsékelt éghajlaton rhinovirális megbetegedés fordul elő egész évben. A megbetegedések növekedése főként tavasszal és ősszel történik. A rinovírusok az akut légzőszervi fertőzések legfeljebb 20-25% -át teszik ki.
A fertőzés forrása beteg és vírus hordozók, az átvitel útja levegőben van. A fertőzött tételeken keresztül is fertőzhet.
Rhinovirus felépüljön a betegség lesz immunis a vérben lábadozás jelennek semlegesítő, komplement-és egyéb antitestek, de immunitás miután a betegség szigorúan specifikus, így előfordulhat, hogy több betegség által okozott különböző szerotípusai a vírus.
Patogenezisében.
A rhinovírusok a légzőrendszeren keresztül behatolnak az emberi szervezetbe. A bevezetés helyétől függően különböző klinikai tünetek jelentkezhetnek. A rhinovírus nasopharynxbe történő bevezetésével akut légzőszervi fertőzés áll fenn, amely túlnyomórészt az orr nyálkahártyájával jár. Vírustartalmú anyag bejuttatásával aeroszol formájában előfordultak olyan betegségek, amelyeknél a légcső és a hörgők elsődleges elváltozása bekövetkezett. Úgy gondolják, hogy a felnőtteket az orrnyálkahártya károsodása jellemzi, és csak kisgyermekekben gyulladásos elváltozások fordulhatnak elő a gégében, a hörgőkben. A bakteriális növényzet beillesztése a
megindul a tüdőgyulladás kialakulásához.
A rhinovírus fertőzés kórokozója a légutak hámsejtjeiben szaporodik, helyi gyulladásos reakciót váltva ki, duzzanatot, a szövetek duzzadását és a bőséges szekréciót.
A betegség kialakulása után az immunitás humorális és szöveti. Ebben az esetben a védőhatás jobban összefügg a szekréciós antitestek megjelenésével.
Tünetek és tanfolyam.
Az inkubációs időszak 1-6 napig tart (általában 2-3 nap). A betegséget az általános mérgezés enyhe tünetei jellemzik; akutan kezdődik, rossz közérzet, súlyos a fejében, mérsékelten hangsúlyos "húz" fájdalom az izmokban. Ezek a tünetek a normál vagy szubfebrillált hőmérséklet hátterében jelentkeznek. Ugyanakkor a holtági szindróma kialakul tüsszentés, szomorú érzés, karcolás a torokban. Vannak orrdugulások, orrdugulás.
A vezető tünet egy folyékony orr, bőséges szerózus elváltozásokkal, amelyek eredetileg vizes természetűek, majd nyálkahártyá válnak. A nyálkahártya mellett gyakran megfigyelhető a száraz, tartós köhögés, a szemhéjak hiperemia és a könnyezés. Átlagosan az orrfolyás 6-7 napig tart, de legfeljebb 14 napig tarthat. A betegek súlyos érzést keltenek a paranasalis sinus területek területén, a fülsömeg érzésének, a szaglás, az ízlés és a hallás érzésének. Az orr bejáratánál lévő bőrt macerálják. A torok gyulladásos változásai gyengék, és jellemző a mérsékelt hiperémia az íj, mandulák, lágy nyálkahártya nyálkahártya, ritkábban a hátsó garatfal. A kisgyermekeknél a betegség súlyosabb, mint a felnőtteknél, a fokozottabb katasztrófa jelenségek miatt. A szövődmények ritkák.
Diagnózis és differenciáldiagnózis.
Klinikailag egy rhinovírus fertőzést lehet észlelni egy akut légzőszervi betegségben, amely a rhinitis súlyos tüneteivel, enyhe köhögéssel és a méregtelen tünetek hiányával fordul elő.
A differenciáldiagnózist koronavírusos fertőzéssel végezték, amely hasonló klinikai tünetekkel és parainfluenzával jár.
A diagnózis laboratóriumi megerősítése a vírus szövettenyészetben való elkülönítése vagy az antitest titerének növekedése négyszeresével és tovább, az RSK alkalmazásával különböző rhinovírus szerotípusok keverékéből származó antigénekkel. A szerológiai vizsgálatokhoz az első szérumot a betegség 5. napjáig, a második - 2-4 hetes időszak után kell bevenni.