Köldökvérzés a felnőttek műtéjén, véleménye
A köldök- vagy köldökvérzést felnőtteknél sebészeti beavatkozással kezelik. Számos módszer létezik, nyitott és laparoszkópos. A köldökvér kezelésének prognózisa a választott módszertől függ, mindegyiknek megvannak a maga előnyei és nem kívánatos posztoperatív következményei. A kezelés standardja a hernioplasztika - a sérv eltávolítása a szerv visszavezetésével az anatómiai helyre és a peritoneum gyengített részének saját szövetekkel vagy retikuláris implantátummal történő varrása. Ezenkívül fel lehet használni a köldökvérzés eltávolítását a felnőttekben a Liechtenstein-módszerrel és laparoszkóposan. A műtét legbiztonságosabb változatát az obstrukciós hernioplasztika jelenti.
A köldökvérrel való működés
A hagyományos hernioplasztikát a saját szövetekkel történő varrásával a felnőtt betegek és a gyermekek kezelésére használják. A kezelés során a köldökgyűrű éleit keresztirányban vagy függőlegesen varrják. Bizonyos esetekben szükség van a köldök vagy a felesleges zsírszövet eltávolítására.
Az ilyen kezelés hátrányai lehet hosszú távú rehabilitáció (kb. Egy év vagy több), és a betegség ugyanazon a helyen történő ismételt megjelenésének nagy kockázata.
A retinális sérülést szemlélő gerincplasztika felnőtteknek és köldökvérusségű gyermekeknek is megmutatkozik, ez jelentősen csökkenti a köldökben és közvetlenül a köldökön jelentkező másodlagos megjelenés kockázatát. Az implantátumot a köldökzsinór felett helyezik a bőr alá, és ezt az opciót nagy sérvben szenvedő betegeknek kell elvégezniük, ha széles hiba van. Az ilyen műveletek hátrányai, de ahogyan a vélemények azt mutatják, egy idő után fájdalmas érzések vannak, de mérsékeltek és nem befolyásolják az életminőséget.
A hálózat telepítésével járó műveletek előnyei:
- A helyreállítási periódus lerövidül több hétig;
- A betegek csak 0,5% -ában fordul elő ismétlődő betegség;
- A műtét bármely anesztézia alatt elvégezhető.
A hiba varrásához használt háló olyan anyagból készült, amely gyorsan összeolvad a természetes szövetekkel és nem szakad el, továbbá nem okoz allergiás reakciót.
Az implantátum beültetése után gyakorlatilag hiányzik a megismétlődés kockázata, valamint a posztoperatív szövődmények. Ami a műtét utáni hegeket illeti, ma a műtét mini-hozzáféréssel lehetséges, ha a bemetszés nem több, mint 3 cm, a beteg csak kis nyomokban van, és a 10 cm-es heghez képest ez jó kozmetikai eredmény.
Laparoszkópia a hernia számára
A műtét, amely nem hagy nyomot önmagában, egy laparoszkópia. Ezt a módszert minden olyan méretű, könyörtelen, köldökvérrel rendelkező felnőtteknél mutatjuk be. Hozzáférés a Sérv tartalma révén hajtják végre, a kis szúrás 1-3 cm. Modern eszközökkel van felszerelve, digitális mátrix, amely képet ad a kiváló minőségű kijelző, valamint optikai kábel, amely megvilágítja a működési területén „hideg” fényt. A műtét előtt a gázt befecskendezik a hasüregbe, hogy megteremtse a működési területet, majd a hasba felfújódik, és a fal felemelkedik a belső szervek felett. Az orvos három műszert használ (trocars), figyelve, hogy mi történik a képernyőn.
Ez a művelet számos előnnyel rendelkezik a hagyományos hernioplasztikával szemben:
- Alacsony traumatizmus, széles hegek hiánya;
- Rövid tartózkodás a kórházban - legfeljebb 9 nap;
- A bélfájás hiánya és gyors helyreállítása;
- Pozitív visszajelzés a műtéten átesett betegektől;
- A műtétek alatt és után bekövetkező szövődmények minimális kockázata, mivel a berendezés lehetővé teszi, hogy minden tevékenységet különböző szögekből és akár 40-szeres növekedésből figyeljenek meg, ami majdnem 100% -ig kizárja a sebész hibáját.
Ellenjavallatok és következmények
A laparoszkópia hátrányai is vannak, amelyek között hiányzik az orvosok elégséges tapasztalata és a bonyolult működési mechanizmus a nyitott műveletekhez képest. A mozgások korlátozott tartománya, a méret és mélység torzítása, a tapintható érzések hiánya - mindez tapasztalatot és állandó gyakorlatot igényel. A laparoszkópia másik jellemzője, hogy az eszközök ellentétes irányúak a kéz kézmozdulatokkal szemben, amely komplex és hosszadalmas képzést igényel, nem pedig intuitív készségeket, mint más sebészeti módszerekkel.
A laparoszkópiával kapcsolatos betegek visszajelzései és negatív visszajelzései miatt érdemes megemlíteni a komplikációkat, amelyek rendkívül ritkák, de megtörténnek.
A laparoszkópos kezelés és szövődmények következményei a műtét során:
- Trocar sérülése az erek és az idegek;
- Égések, amelyek eredetileg láthatatlanok, de később peritonitishez és szervek perforációjához vezetnek;
- A száraz gázok kitett kitettsége hipotermiához és hasi traumához vezethet;
- A véralvadás megszüntetése.
Az ilyen műveletek végrehajtásának egyik ellenjavallata a korábban átadott műveletekből származó hegek jelenléte, nyitva és vérzik.
Mindig szükség van műtéttel a sérvre, mivel a betegség bármikor bonyolult lehet, ami a hasüreg gyulladásához és a sérült szerv elhalásához vezethet. A kétségek csak a műtéti kezelés és a lehetséges kockázatok megfelelő megválasztását eredményezhetik a beteg számára. A kezelés nehézsége az időseknél és a köldökvérussal járó kisgyermekeknél, amikor a műtét több kárt okoz, mint a beteg állapotának javítása.