Gyermekek akut bélfertőzései
(Evidence-Based Medicine Club)
Mi félek a bélbetegségektől és hogyan ne kerüljünk a kórházba
A legveszélyesebb a hasmenéshez és hányáshoz szenvedő gyermeknél a kiszáradás. Ennek az az oka, hogy gyermeket kell kórházba szállítania, ha a szülei nem tudják inni. Ezt részletesebben az alábbiakban tárgyaljuk.
Mit kell tennem, ha gyermeke megbetegszik az OCI-nak?
Gyakrabban, mint nem, a súlyos bélfertőzések otthon kezelhetők. Ha a betegség tünetei vannak, forduljon orvosához, és figyelmeztesse őt arra, hogy gyermeke beteg, és részletesen leírja az egész helyzetet. Hányás és hasmenés (plusz több és láz) - a vízveszteség és sók, amelyek elsősorban azt jelenti, hogy a szülők kell tennie -, hogy ki a veszteséget a meglévő és folyamatosan kompenzálja, amit elvész.
Mennyi folyadékot adni?
Az átlag kiforrasztó gyermek akut bélrendszeri fertőzés szüksége mintegy 100 ml per testsúlykg (1000 ml a baba súlya 10 kg), de lehet több kell. Ahhoz, hogy kényelmesebb legyen, meg kell győződnie arról, hogy a gyermek nedves bőrű, és körülbelül három óránként írta. Ha kevésbé írsz, azt jelenti, hogy még nem fejezted be, addig többet iszol, amíg a vizelés gyakoribb.
Milyen kezelés még mindig hatásos a bélfertőzésre?
Az Egészségügyi Világszervezet és más nagy egészségügyi szervezetek javasolják, hogy a folyadék feltöltése és a folyamatos etetés mellett cinkkészítményeket is készítsenek. Számos tanulmány kimutatta, hogy a cink gyógyszerek (10-20 mg naponta a hasmenésig) jelentősen csökkenti a hasmenés súlyosságát és időtartamát az 5 évnél fiatalabb gyermekeknél. Jelenleg az elvégzett vizsgálatok alapján célszerű a cink (10-20 mg / nap) beadása az összes gyermek étrendjébe 10-14 napon belül.
Sokat hallott a probiotikumokról is - Enterol 250, Bifiform, Linex, Entererozermina stb.
Bizonyított, hogy a probiotikumok átlagosan 24 órán át csökkentik a hasmenés időtartamát a gyermekeknél a bélfertőzés hátterében. Erre csak számíthat.
A gyermekek használhatják az anti-peritonikus gyógyszer loperamidot?
Nem, nem az. Ez a gyógyszer gyermekek számára tilos életveszélyes mellékhatások miatt.
És mi a helyzet a szorbensekkel (aktív szén, Atoxil, Smecta)?
Ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a betegség időtartamát. Csak néhány esetben gyengíti hasmenés, mivel a „rögzítési” ürülék, de gyakran azt eredményezi, hogy a formáció a bélsár „dugót”, ami megy elég fájdalmas. E tekintetben a szorbensek nem szerepelnek a gyermekek akut bélfertőzésének kezelésére szolgáló protokollokban.
Ha az összes bélfertőzés csaknem 80% -át vírusok okozzák, akkor az antivirális gyógyszerek nagyon hasznosak lesznek?
A "vírusellenes" és "immunmoduláló", mint például Viferon, Immunoflazid, Proteflazid, Arbidol, Amiksin, Grosprinozin stb. Hatékonysága. az akut bélfertőzések kezelésében nem bizonyított.
Nos, legalább adjon Nifuroxazide-t valaminek
orvosi ügynökség (FMA) esetében, a szájon át történő szuszpenzió alkalmazása korlátozott és tilos két évnél fiatalabb gyermekek számára.
Ez üdvözlendő intézkedés volt, de a legjobb megközelítés tűnik a nifuroxazid általános megszüntetésének.
És mikor kell adni antibiotikumot?
Antibiotikumok akut bélfertőzések mutatja meglehetősen ritka, elsősorban az úgynevezett invazív hasmenés, amikor a vér jelenik meg a székletben. Mégis használják a kolera, valamint extraintesztinális bakteriális betegségek kialakulásához vezethet a hasmenés (pneumonia, középfülgyulladás, stb) Mint tudja, mintegy 80% -a minden esetben a bélfertőzések antibiotikumok pazarol. És legalább ez.
És lehetséges, hogy megmagyarázzunk egy példát, hogy pontosan hogyan kezeljük az akut bélfertőzést?
Természetesen te is tudsz. Képzeld el, hogy a gyermeke 12 hónap hirtelen hányni kezdett. Egyetlen hányás nem szörnyű, sok oka van, és gyakran nem szörnyűek, de megismétlődés esetén, vagy ha a gyermek már megkezdte a hasmenést, lehetőség szerint figyelmeztesse orvosát erről. Azonnal hígítson 1-2 zsák megvásárolt sóoldatot (készíthet magának), és csak abban az esetben, ha elkészíti a gyermek kedvenc italát (komposzt, gyümölcslé, víz), ha megtagadja a sóoldatot. A bélbetegségek hányása általában nem hosszú - néhány órán belül. Bár a hányás intenzív, nem kell semmit megadnod, mivel minden azonnal vissza fog térni. Ha a hányás nem 20-30 percen belül van, akkor minden 10-15 perc alatt elkezdheti a sóoldatot (vagy egy kedvenc italt, ha sótalanul oldja ki). Adjon egyszerre sokszor - hányt 100% -ot! Az ismételt hányás esetén nem kell idegesnek lenni, de várjon 20-30 percig, és még egyszer elkezd egy keveset adni a folyadéknak. A hányás abbahagyása után könnyebb lesz a dekapitálás, még akkor is, ha hasmenés van jelen. Ezt követően már lehet inni a csészéből. Amint már említettük, minden testtömeg kilogrammjára körülbelül 100 ml-t kell adnunk, vagy a gyermeknek nedves bőrt kell adnia és 3 óránként írnia kell. Ha ritkábban pisilnek - gyakrabban igyekeznek inni.
És ha a testhőmérséklete nőni fog?
Lázcsillapító gyógyszert adhat a szokásos dózisban az állapot - az ibuprofen vagy a paracetamol enyhítésére -.
A gyerek nem hajlandó inni. Mit tegyek?
Ebben meg kell dönteni maguknak -, hogy üljön rá, és rábeszélte (és akkor megy a kórházba, és sírni, mint egy csepp), vagy hogy a fecskendőt a Nurofen / Panadol és így folyadék erejével kis részletekben az arcát. Kellemetlen? Kár, ez? Igen. Jobb lesz a kórházban?
Meddig tart ez a hasmenés?
A legtöbb esetben a hasmenés legérzékenyebb foka 5-7, kevesebb, mint 9 nap alatt leáll. Ezután a gyermek egy ideig vékony, formázatlan székre maradhat, amíg a bél visszanyeri, de ez nem túl sok hasmenés naponta 10-20 alkalommal.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulnom?
Ez általában két lehetőség:
1) A gyermeknek vér van a székletében. A vér megjelenése a székletben azt jelzi, hogy a vastagbél veresége gyakran bekövetkezik bakteriális bélfertőzésekben - ebben az esetben szükség lehet egy antibiotikumra.
2) Nem forrasztottál a forrasztással. Ha annak ellenére, hogy minden erőfeszítést a baba bőre kiszáradt, és nem ő írta 6 óra (csecsemők pelenka száraz 6 óra) - meg kell orvosi segítséget kérni, mivel nagy valószínűséggel szükség intravénás a folyadék feltöltése.
Végezetül azt szeretném mondani: leggyakrabban a bélbetegségeket otthon lehet kezelni, csak erre a gyermekre van szükség NYITVA, és nem a szájába Nifuroxazidra, hanem a szamárra - Viferonra.
Shcherbina Evgeny fertőző betegség orvos