Cefotaxime - Használati utasítások, összefoglalók, ismertetők
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Hatóanyag: 1 g nátriumsó cefotaxim (cefotaximban kifejezve).
Antimikrobiális hatás széles spektrumú baktericid antibiotikum.
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. A cefotaxim egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra. Baktericid. Antimikrobiális hatásának széles spektruma van.
. Ez aktiv Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok más antibiotikumokra rezisztens: Staphylococcus spp. (Beleértve a Staphylococcus aureus, beleértve a penicillináz alkotó törzseket), a Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus fajok, Enterobacter spp. Escherichia coli Haemophilus influenzae (beleértve törzsek képező penicillináz), a Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Beleértve KLpneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (beleértve törzsek képező penicillináz), Acinetobacter fajok, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelotrix: hrix insidiosa, Eubacterium spp. Propionibacterium spp. Bacillus subtilis, Clostridium spp. (Beleértve a Clostridium perfringens), Escherichia coli, Citrobacter sppj, Proteus mirabilis, Proteus indol, Proteus vulgáris, Providencia spp. (beleértve a Providenfia rettgeri-t), a Serratia spp. Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacterdides spp. (Beleértve néhány törzsek Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (Beleértve Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz Gram-pozitív és Gram-negatív organizmusok, penicillináz stafillokokov Clostridium difficile
Farmakokinetikáját. 0,5, 1 és 2 g-os egyetlen intravénás injekció után a maximális koncentráció (Cmax) elérése 5 perc után 39 μg / ml, 100 μg / ml és 214 μg / ml. Miután 0,5 óra múlva 0,5 g-ot és 1 g Cmax értéket érünk el, és 11 és 21 mcg / ml értéket kapunk. A plazmafehérjékkel való kapcsolat 25-40%.
Hoz létre a terápiás koncentrációk a legtöbb szövetben (szívizom, csont, epehólyag, a bőr, lágy szövet) és folyadékok (szinoviális, perikardiális, mellhártya, köpet, epe, vizelet, agy-gerincvelői folyadékban) a szervezet. Az eloszlás térfogata 0,25-0,39 l / kg.
A féléletidő (T1 / 2) a v / n-nél. és a / m -. 1H kiválasztódik a vesék által - 60% - 70% egy módosítatlan formában, a maradék - származék baktericid hatású, és a két másik nem rendelkeznek a metabolit) .. A krónikus veseelégtelenségben (CRF) és az életkor T1 / 2 nőtt 2-szer, tl / 2 koraszülött csecsemők növeli a 4,6 óra. Ismételt / dózisban 1g minden 6 órában 14 napig a kumuláció nem figyelhető meg. Behatol az anyatejbe
Használati utasítás:
Bakteriális fertőzések súlyos, érzékeny mikroorganizmusok okozta: - fertőzések, a központi idegrendszer (meningitis), légúti és a felső légúti, húgyúti, csontok, ízületek, a bőr és lágyszövetek a medencei szervek, chlamydia. gonorrhoea. fertőzött sebek és égések. hashártyagyulladás. szepszis. hasi fertőzések, endocarditis. Lyme-kór (borreliosis), szalmonellózis, fertőzés a háttérben a immunhiány, fertőzés megelőzésére a műtét után (beleértve urológiai, nőgyógyászati, szülészeti, a gyomor-bél traktusban).
Adagolás és kezelés:
Intramuszkulárisan és intravénásán. Intramuszkuláris injekcióként 0,5 g gyógyszert 2 ml (1 g 4 ml) steril injekcióhoz való vízben oldjunk fel. Menjen mélyen a gluteális izomba. Oldószerként az intramuszkuláris injekció 0,5 ml-2 ml, 1 g-4 ml 1% -os lidokain-oldatot is tartalmaz.
Intravénás beadás esetén 0,5 g cefotaximot feloldunk 10 ml steril injekcióhoz való vízben. Lassan lépjen be 3-5 percig Csöpögés (50-60 perc alatt) 2 g gyógyszert 100 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatba vagy 5% glükóz-oldathoz oldjon fel. A cefotaxim szokásos adagja felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek 12 óránként 1 g.
Súlyos esetekben, a dózist növeljük 3 vagy 4 gramm naponta, adagolt gyógyszer 3 vagy 4-szer 1 év, súlyosságától függően a betegség napi adag emelhető maximum, ami 12, a szokásos dózis a csecsemők és fiatalabb gyermekek, mint 12 év - 50-100 mg / testsúly-kg per nap időközönként az adagolás | 6 és 12 órán át.
A koraszülöttek esetében a napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / kg-ot. Veseelégtelenség esetén az adag csökken. A kreatinin-clearance 10 ml / perc, és a gyógyszer kisebb napi dózisa felére csökken
Alkalmazási jellemzők:
A gyógyszer terhesség és szoptatás ideje alatt csak akkor alkalmazható, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzat potenciális kockázatát.
A cefotaxim kiválasztódik az anyatejbe, ezért ha a szoptatás alatt fel kell rendelnie a kábítószert, szüntesse be a szoptatást.
A kezelés első heteiben pseudomembranosus colitis léphet fel. súlyos, hosszú távú hasmenést jelentett. Ugyanakkor hagyja abba a gyógyszer szedését, és írjon fel megfelelő terápiát, beleértve a vankomicint vagy a metronidazolt.
A gyógyszer felírása előtt allergiás kórtörténetet kell gyűjtenie, különösen a béta-laktám antibiotikumokkal kapcsolatban. A penicillinek és a cefalosporinok között kereszt-allergia van. Azoknál a betegeknél, akiknél a penicillinnel szembeni allergiás reakciók előfordultak, a hatóanyagot rendkívüli óvatossággal kell alkalmazni (a súlyos anafilaxiás reakciók kialakulásának lehetőségét halálos kimenetelig).
A gyógyszerrel való kezelés időtartama több mint 10 napig szükséges, hogy megfigyeljük a perifériás vér képét.
Ha a glükózt a vizeletben nem-enzimatikus módszerrel határozzuk meg (például Benedict módszerével), hamis pozitív eredményeket lehet végezni.
Óvatosan jelölje ki azokat a személyeket, akik a közlekedést irányítják és olyan tevékenységeket végeznek, amelyek fokozott figyelemfelkeltést és gyors motorreakciót igényelnek.
Mellékhatások:
Allergiás reakciók: urticaria. hidegrázás vagy láz, kiütés, viszketés, bronchospasmus. eosinophilia. malignus exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioödéma, anafilaxiás sokk.
Az emésztőrendszer oldalától: émelygés. hányás. hasmenés vagy székrekedés. puffadás. hasi fájdalom, dysbacteriosis, károsodott májfunkció ("máj" transzaminázok fokozott aktivitása, alkalikus foszfatáz, hypercreatininaemia, hyperbilirubinemia), stomatitis. glossitis. pszeudomembranus enterocolitis.
A húgyúti rendszer oldaláról: vese diszfunkció (azotemia, fokozott karbamid a vérben, oliguria, anuria, interstitialis nephritis).
Laboratóriumi mutatók: Coombs hamis pozitív tesztje.
A szív- és érrendszeri rendszertől: potenciálisan életveszélyes ritmuszavarok a gyors vénás injekció után a központi vénába.
Helyi reakciók: phlebitis. a vénába húzódó fájdalom, fájdalom és beszorulás a / m bevezetés helyén.
Egyéb: superinfection (különösen candida vaginitis).
Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás:
Növeli a vérzés kockázatát, ha antiaggregánsokkal, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kombinálva.
Nem vezet diszulfram-szerű reakciók kialakulásához, ha etanollal kombinálják.
A vesekárosodás valószínűsége nő az aminoglikozidok, a polimixin B és a "hurok" diuretikumok együttes alkalmazásával.
A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a cefotaxim plazmakoncentrációját, és lelassítják az eliminációját.
Gyógyszerészetileg inkompatibilis más antibiotikumok oldataival egy fecskendőben vagy csepegtetőben.
Ellenjavallatok:
Túlérzékenység (beleértve a penicillineket, egyéb cefalosporinokat, karbapenemeket).
A 2,5 év alatti gyermekek nem használhatnak intramuszkuláris injekciót.
Óvatosan. Újszülött időszak, laktációs időszak (kis koncentrációban kiválasztódik a tejjel); krónikus veseelégtelenség. nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás (ideértve az anamnézist is).
túladagolás:
Tünetek: görcsök. encephalopathia (nagy dózisok alkalmazása, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), tremor. fokozott neuromuscularis ingerlékenység.
Kezelés: tüneti kezelés.
Tárolási feltételek:
Felhasználhatósági időtartam 2 év. B-jegyzék: Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.
Hagyja a feltételeket:
Por oldatos készítmény előállításához 1 g üvegcsékbe történő intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. 1, 5 vagy 10 injekciós üveget egy kartoncsomagolásban, valamint az orvosi használatra vonatkozó utasításokat, vagy azonos mennyiségű vízinjekciós oldószerrel. 50 palackot helyezünk egy kartondobozba, 3 - 5 használati utasítással (kórházakban)