Az Ewing-szarkóma új módszerekkel történő kezelése Izraelben

Ewing sarcomája az egyik legagresszívabb rosszindulatú daganat, amely az emberi csontvázra hat. A betegség korai áttéteket metasztatizál, így csak a korai diagnózis és az időben történő kezelés jó eredményeket ad.

Ewing-féle sarcoma az egyik leginkább rosszindulatú daganatos betegség, amely a rák sokféleségét meghaladja. Ezt a csontdaganatot James Ewing amerikai onkológusnak nevezték el, aki tanulmányozta. Nem is olyan régen ez Sarcoma halálozás meghaladta a 90% -ot, és ez a szám annál is inkább sajnálatos, hogy a fő függő betegek - gyermekek és serdülők. De az onkológia fejlődésével és az új kezelési módok kialakulásával a helyzet jelentősen megváltozott.

Ma, a külföldi Ewing-szarkóma-kezelés jó eredményeket ad és még a legtöbb esetben is megőrzi a végtagot.

Ez a daganat a csont csontjaiban, leggyakrabban a csontokban fejlődik ki, de más csontokban is előfordulhat:

Nagyon gyorsan terjed és metasztázisokat ad. Az Ewing-szarkóma kezelése bonyolult, új módszereket és technológiákat igényel, amelyeket külföldi klinikákban használnak, és természetesen magas áron. Ebben a tekintetben a leginkább elfogadható kezelésére Ewing-szarkóma Izraelben, ahol az onkológiai osztály klinikák a legmagasabb minősítés, és a kezelés árak meglehetősen demokratikus.

Ma a tudósok ismertet egy oka Ewing-szarkóma - jelenléte egy bizonyos gén egy organizmusban kifejező, hogy „kiváltó” mechanizmus a tumor fejlődését. Gyermekek születnek a kezdetektől a tumor a csont, és, mint általában, ezek a gyerekek még mindig olyan veleszületett - vese rendellenességek, a végtagok, genitális rendszer.

Ez a gén, amely a szarkópot okozza, hosszú időre inaktív maradhat, és aktiválódik a megnövekedett csontnövekedés időszakában - 5 évnél idősebb gyermekeknél. A legtöbb szenvednek a fiúk, a betegség csúcsok serdülőkorban - 12-17 év, de a duzzanat is előfordulhat a 25 évet, sokkal kevésbé idősebb korban. Azt is megállapították, hogy ez a tumor gén az alábbi hatások révén aktiválódik:

• sugárzás,
• kár
• vírusfertőzések,
• az immunitás csökkenésével.

A tünetek hármas jellegzetessége a tumorfejlődés kezdetekor jellemző:

• duzzanat a csontban,
• fájdalom,
• a testhőmérséklet ésszerűtlen növekedése.

A daganat kialakulásával a csont szerkezete lebomlik, és úgynevezett patológiás törések is előfordulnak, még kis és normál terhelések esetén is - futás, ugrás, éles mozgások. Gyorsan megsérti az általános állapotot és a metasztázisok megjelenését. Átlagosan Ewing szarkóma a test kezdetén 4-8 hónap elteltével elkezd terjedni a szervezetben.

Az Ewing-féle sarcoma klinikai fejlődésében két fázis különböztethető meg:

• lokalizált - korlátozott, ha a tumor nem nő a csonton, és még nem rendelkezik metasztázisokkal,
• metasztatikus - gyakori, amikor a daganat a szomszédos szövetekbe kúszik, és metasztázisokat mutat más csontokban és szervekben.

Rendkívül fontos a sarcoma azonosítása az első szakaszban, amikor teljesen gyógyítható.

Az orvosok azonban a szarkóma fokozottabb osztályozását is használják szakaszokban:

• 1 - kisméretű daganat, amely befolyásolja a csont felületét.
• 2 - a daganat csontszövetbe kerül.
• 3 - vannak metasztázisok a szomszédos szövetekben és szervekben.
• 4 - távoli metasztázisok képződnek.

Ez a daganat különös az aktívan fejlődő, az agresszív betegség jeleinek mutatója. A diagnózis idejére számos beteget diagnosztizáltak metasztázisokkal. És egyszerűen kiderül, egyszerű diagnosztikai technikák segítségével. Számos beteg esetében a mikroszkópos metasztázisok kimutatása a modern, kifinomultabb vizsgálati technikák alkalmazása után történik.

Ewing-szarkóma metasztázisai terjedtek el:

• véráramlás (hematogén út),
• nyirokcsomó áramlás (limfogén út),
• mediastinalis útvonal.

Leggyakrabban a metasztázis a véren keresztül történik. Ha a metasztázisok áthaladnak a nyirokrendszeren, akkor a betegség kemény és kedvezőtlen előrejelzésekkel jár.

Az első az Ewing-szarkóma metasztázisaiban szenved:

A betegség további kifejlődésével érintettek a lágyrészek. Más szervek távoli metasztázisai vannak, nyirokcsomó-metasztázisok. szérum membránok. A központi idegrendszert befolyásolja és az agyhártyagyulladás kialakul.

A szarkóma páciensének vizsgálata magában foglalja:

• 
  maga a csont vizsgálata (ultrahang, CTG, MRI, szcintigráfia),
• általános vizsgálat: a teljes nyirokrendszer, a belső szervek, a gerinc és a csont egyéb csontjai,
• egy teljes laboratóriumi vizsgálat egy onkogén és egy specifikus fehérje EWS-FLI kimutatásával,
• a daganat diagnózisát az anyag aspirációjával és szövettani vizsgálatával,
• a metasztázisok terjedése a nyirokcsomók és a szervek felé, a legpontosabb információt a CT-PET módszer biztosítja.

Az Ewing-szarkóma Izraelben történő kezelését szakosodott osztályokon végzik, főként ezek a gyermekklinikák ortopéd onkológiájának osztályai. Az Assuta legnagyobb orvosi központjában a gyermekek onkológiája nagyon magas, a legfejlettebb diagnosztikai és terápiás technológiákat alkalmazza. Ezért az Ettytól származó szarkóma kezelésének nagyfokú hatékonysága van - a betegek felét teljesen meggyógyítják.

Az Ewing-szarkóma Izraelben történő kezelésének módja elsősorban a színpadán múlik. Ha mindenképpen végrehajtotta volna a végtag teljesen eltávolítását, akkor a modern technológia sok esetben lehetővé teszi annak megőrzését és ezáltal a páciens fogyatékosságának elkerülését.

• A műtét előtt intenzív kemoterápia folyik a több generációból származó gyógyszerekkel, immunerősítő készítményekkel kombinálva. Ez csökkenti a tumor növekedését és terjedését, és megkönnyíti annak további eltávolítását. A szarkóma sugárkezelése stabilabb, de a legújabb technológiák szerint történik.
• 
  A következő lépés olyan művelet, amely Izraelben a legtöbb organikus megőrző jellegű. Ez csontreszekció, amelyet az eltávolított hely helyettesítése grafttal történik. Ha kis daganatot alkalmaznak, lézeres vagy radioszurgikus módszerrel távolítják el. A fókuszált ultrahang új technikája - a FUS abláció - sikeresnek bizonyult. A páciens a kamrába kerül, ahol a számítógépes tomográf nagy erõs ultrahanghullámokat küld, amelyek elpusztítják a tumort.
• A biotermékkel végzett kemoterápia utáni ismétlődő lefolyása "javítja" a kezelés eredményeit, megakadályozza a relapszus kialakulását.

Ha szükség van a végtag eltávolítására, az ízület, majd további helyreállítási műveleteket hajt végre:

Mindezeket a transzplantátumokat egyenként készítik és választják ki. Gyakorlatilag minden beteg, aki Ewing szarkóma kezelésében részesül Izraelben, képes megtartani a végtagot vagy visszaállítani.

Ezeket az eljárásokat akkor alkalmazzák, ha a csontokat és a csontvelőt metasztázisok befolyásolják, az átültetést követően a csontvelő sejtjei helyreállnak. Ahhoz, hogy az átültetés sikeres legyen, csúcstechnikai eszközökre van szükség, valamint az eljárás utáni betegek számára különleges feltételek kialakítására.

Az Assuta-ban a csontvelő-átültetést és az őssejteket olyan orvosok végzik, akik folyékonyak ebben a technikában. Transzplantáció esetén adományozó (allogén módszer) vagy saját anyag (autológ módszer) használatos.

A csontvelő-transzplantáció eljárása a következő lépéseket tartalmazza:

• a csontvelőt összegyűjtjük,
• közvetlenül a transzplantáció folyamatát,
• rehabilitáció.

A helyreállítási periódus legalább 2 hónapig tart. Ezalatt az idő alatt az átültetett agy funkciói teljesen normalizálódtak. Az Assuta orvosok hatalmas tapasztalata lehetővé teszi egy ilyen komplex eljárás végrehajtását minimális komplikációkkal és magas sikerességgel.

A kezelés eredményeinek és a betegek túlélésének előrejelzése során figyelembe veszik a daganat méretét, a stádiumot, a lokalizációt, a metasztázist. A kezelés teljes ideje hosszú rehabilitációval végződik. Ezt követően egy egész életen át tartó adagolást igényel.

A korai diagnózis és az időben történő kezelés megkezdésekor az ötéves túlélési arány a betegek 70% -ában várható.

Ha a csontvelőben és a csontokban metasztázisok fordulnak elő, a túlélési arány 30% -ra csökken. A legrosszabb orvosi előrejelzések metasztázisok jelenlétében adódnak a tüdőben és a nyirokcsomókban, valamint olyan esetekben, amikor lehetetlen eltávolítani az Ewing-szarkómát.

A kezelés ára elsősorban a szarkóma színpadán fog múlni. Bizonyos esetekben elégséges a tumor eltávolítása, míg másokban komplex és komplex kezelés szükséges, több művelettel. Mindenesetre az Ewing-féle sarcoma Izraelben történő kezelésének költségei eltérnek majd a nyugati országok kezelésének árától. Ez a körülmény nagyszámú pácienst vonz, még civilizált országokban is, Izraelben történő kezelésért.

Egy köszönet megjegyzést írok Dr. Pekarsky kezeléséről, aki megmentett engem évekig a hátfájástól. Az orvos végezte a műtétet a lemez cseréjéhez, az utolsó generációs implantátumot. A műtét minimálisan invazív, ezért nem látható hegek. A fájdalom szinte azonnal eltűnt, és ma jól érzem magam. Sokat köszönünk dr. Pekarskinak az egész családom nevében, tisztelettel "

Yu. I. Mikhailenko, Novoszibirszk

"Határtalan hálát szeretnék kifejezni Dr. Papp csodálatos munkájáért. A műtét sikeres volt, nem kellett kemoterápiát alkalmazni, és gyorsan vissza tudtam térni a családomhoz. Köszönöm neked, doktor úr, visszatértem a régi életembe, és ma jól érzem magam. Köszönöm szépen és további sikereket a munkájában "

Anna Glushko, Ukrajna.

Kapcsolódó cikkek

• Ewing-szarkóma Izraelben, az Asaph Haraffe klinikán

• Külföldi leölés szarkóma kezelésének költsége

• Méhfajok szarkóma, szakaszok, méhszarkóma, kemoterápiás kezelések