Amblyopia - tünetek és kezelés
Az Amblyopia komoly szemészeti kórkép, más néven lusta szem betegség. A név teljesen indokolt: az egyik szem (ritkábban mindkettő) teljesen váratlanul megszűnik jó ok nélkül.
A fő probléma az, hogy a amblyopia nem korrigálható szemüveggel vagy kontaktlencsével - a normál binokuláris látás elveszik visszavonhatatlanul. Szerencsére nem mondható el, hogy az amblyopia mindenütt jelen van a bolygó lakosai között, mivel ez a betegség csak a Földön élő emberek 2% -át érinti. Az egészséges gyermekek az esetek 1-3% -ában szenvednek betegségben, és a meglévő látássérülteknél - az esetek 4-5,5% -ában.
A betegség okai
Vezető szemészek a világ egyetértenek abban, hogy a fő oka a tompalátás a gátlási folyamatok az agykéregben, amely ki van zárva a vékony lánc vizuális aktivitás a beteg szem, és így védi a szerveket látás fejlesztésére duplájára, úgynevezett kettős látás.
Az elsődleges amblyopia megjelenése összefügg a szemgolyó képződésének patológiáihoz a magzati fejlődés során.
A másodlagos ambliopia kialakulásának kockázati tényezői a következők:
a koraszülött gyermek születése;
kis baba súlya születéskor;
a retinopátia (az érintett retina) jelenléte a koraszülött csecsemőben;
infantilis agyi bénulás;
mentális retardáció;
strabismus 6 és 8 év közötti gyermekeknél.
A gyermek amblyopia kialakulásának közvetett okai közé tartozik az anya rossz szokása a terhesség alatt: dohányzás és alkoholos italok fogyasztása.
A vakság kialakulásának kockázata az amblyopiában szenvedő emberekben jelentősen magasabb, mint a jó szemmel. Ha egy egészséges szem a második amblyopiás betegséggel szemben elveszíti binokuláris látásképességét, akkor egy személy fogyatékossá válik.
A patológiák formái
A betegség külső megnyilvánulásának sajátos jellegétől függően számos fajta amblyopia különböztethető meg:
- A reflexiós amblyopia tünetmentes. Győződjön meg róla, hogy elsősorban 3-7 éves gyermekeknél végezzen orvosi vizsgálatot. Leggyakrabban ez a forma a betegség alakul ki, ha egy személy már rendelkezik egy patológiai a vizuális szervek: hypermetropiás anizometrópia, az asztigmatizmus, nagyfokú myopia. Nagy a kockázata a tompalátás hypermetropiás különbség mindkét szemét több mint 0,5 dioptria, asztigmatizmus, amikor - több mint 1,5 dioptria rövidlátó, amikor - több mint 2,0 dioptria.
- Amenotropic fejlesztése tompalátás oka nem a dioptria különbség a két szem, hanem azért, mert a nagy myopia (több mint 8 dioptria), távollátás (nagyobb, mint 5 dioptria) és asztigmatizmus (több mint 2,5 dioptria). A betegség ezen formája leginkább a 7 évesnél fiatalabb gyermekeket érinti.
- A szülészeti amblyopia a ptosis (részleges vagy teljes szemhéj-kihagyás), a szaruhártya opacitása, a szürkehályog vagy az üvegtest vérzés következtében alakul ki. Mindezek a betegségek kizárják a teljes retina munka lehetőségét.
- Strabizmatikus amblyopia jelenik meg a strabismus talaján. Ebben az esetben az egészséges szem a "központi fossa" régióban "kép" -et lát, és az a kép, amely koptatja vagy rögzíti a képet, nincs középpontban, vagy egyáltalán nem tudja megjavítani.
A betegség mértékét a látásélesség határozza meg:
Alacsony, 0,4-0,8-es szinten;
átlagosan 0,2-0,3;
magas, 0,1-0,05-ös szinttel;
nagyon magas, 0,04-nél nagyobb szintnél.
Tüneti kép a betegségről
Az amblyopia tüneteit az alakja szerint osztályozzák. Itt vannak a betegség minden formájára jellemző közös jelek:
- A látásélesség szisztematikus csökkenése, amelyet nem lehet kijavítani.
- A színek észlelésének megsértése.
- A sötétséghez való alkalmazkodás megsértése (a szem nem újjáépül fénytől a sötétségig).
- Konvergencia vagy divergens strabismus kialakulása.
Hogyan definiálható az amblyopia?
A diagnózis megerősítéséhez használjon több kutatási módszert:
- meg kell találni a látásélesség mértékét a korrekciós eszközökkel és nélkülük. Azok a csecsemők, akik még nem ismerik a leveleket, például képeket mutatnak be, például az Orlova asztalt;
- végezzen számítógépes peremet, hogy meghatározza a szemek határait
- meghatározza a szín érzetét a Rabkin polikromatikus tábláin;
- meghatározza a sötét alkalmazkodás sebességét adaptométerrel;
- a tónusmérést és a biomikroszkópos vizsgálatot;
- A Hirschberg módszerrel határozza meg a sztrabizmust, ha van ilyen. Rendszerint akkor tekinthető, amikor a tanuló központja reagál a szemorvosra, a sztrabizmussal az aszimmetrikus reflex;
- vizsgálja meg a fundusot a Goldman objektív segítségével;
- meghatározza a retina állapotát és annak képességét, hogy a elektroretinográfiás módszerrel működjön;
- Végezze el a szemgolyó környezet ultrahangvizsgálatát.
A Medecine megjegyzi, hogy az amblyopia meghatározásának nem minden diagnosztikai módja van fent. Mindegyikük szükségességét az amblyopia ezen vagy ilyen formája különös jelei alapján állapítják meg. Bizonyos esetekben használjon számítógépes tomográfiás (MRI) vizsgálatot, és küldje el a betegnek egy neurológusgal folytatott konzultációt, hogy kizárja az idegrendszer központi idegrendszerének különböző rendellenességeit.
Az amblyopia kezelése
Ha nem teszed a problémát időben, akkor teljesen elveszítheted a látványt. Az amblyopia következtében szerzett vakság nem korrekció tárgyát képezi. Általában az amblyopia kezelésének prognózisa kedvező. A "lusta szem" szindrómától teljesen megszabadulhat, ha felelősségteljesen megközelítheti az amblyopia okozta mögöttes betegség korrekcióját.
A kezelési tervet szemész szakorvos fejlesztette ki. Először is, egy szakember megpróbálja megtalálni a legmegfelelőbb korrekciót, figyelembe véve a beteg betegségét egyéni esetként. Az idősebb gyermekek írhatnak kontaktust vagy éjszakai lencséket, előírják a lézeres korrekciót, ami különösen akkor hatásos, ha mindkét szem különböző refrakcióval (anizometrópiával) rendelkezik.
A betegség obszcurív formájával a kezelés célja az amblyopia okozta állapot kijavítása. Így ptosis hajthatjuk szemhéj műtét, Szaruhártya-homályosodás at - fotorefraktív műtét szürkehályog - beültetése egy intraokuláris lencse.
A sztrabizmatikus amblyopia sikeres korrekciója passzív és aktív pleoptiák segítségével. A pleoptika a szemészeti szféra, amelynek tárgya a látásszervek patológiája az elmaradottságuk eredményeként.
Az alapja a passzív pleoptiki az elzáródás (záró) jó látó szem, hogy javítsa a látásélesség, a kancsalság és a változó elzáródás átalakítani kancsal váltakozó formában. Ez a fajta strabismus felváltva rögzíti az egyiket, majd a másik szemet, míg a központi fossa reagál az "egyik" vagy "másik" képre.
A passzív forma alkalmazása után a pleopszisok aktív formájához jutnak. Ehhez zárja az egészséges szemet, majd stimulálja a retina kaszálás szemgolyó működését. A stimuláció fény-, lézer-, elektromos impulzusok és speciális számítógépes programok segítségével történik. A kézzelfogható eredmények elérése érdekében a pleoptrikus látásjavítás évente 3-5 alkalommal történik.
A páciens szemében gyakorolt hatást a hardveres kezelés (szemészeti szimulátorok Ambliocor, Panorama, Mosaic PS-2) végzi.
Az általános iskolai életkorú gyermekek számára, akik nem tolerálják az elzáródást, kidolgozták az atropin alkalmazásával járó büntetési módszert. A gyógyszert esett a szem lát jobban, akkor kiterjedése miatt a tanuló látásélesség csökken, ami a szemet tompalátás a „munka” a határ a képességeit.
Az alapvető eljárásokat fizioterápiás foglalkozások egészítik ki - vibro-masszázs és reflexológia. Az amblyopia kezelése sikeresnek tekinthető, ha mindkét szem látásélessége megközelítőleg azonos. A strabismus problémája döntően megoldható, a patológiát a sebészet segítségével.
A betegség megelőzése
A vizuális berendezés munkájának időben történő megsértésének felderítése érdekében a szemészetet évente legalább két alkalommal látogatják meg. Ha az ötéves korhatárt elérő gyermeknek még a legkisebb sztrabizmusa is fennáll, az orvosnak rendszeresen meg kell figyelni.
Egy évig tartó gyermekek, akiknek gyanúja van a sztrabizmussal kapcsolatban, gondoskodnak a tréningről, és előre elhelyezik a játékokat. Az oldalnézeti területen ezeknek a csecsemőknek nem szabad fényes tárgyakkal rendelkezniük!
Talán a leghatékonyabb intézkedés a szemkárosodás megelőzésére és azonnali felkeltése az orvosra, a szemérzékenység legcsekélyebb jelével.