Akut herpetikus szájgyulladás
Az akut herpeszes stomatitis, a legutóbbi időkig, a szakirodalom ismerteti két különböző betegségek: akut aftás stomatitis, és az akut herpeszes.
Akut herpetikus szájgyulladás
Klinikai és laboratóriumi vizsgálata egy nagy betegcsoport segítségével arzenáljának modern virológia, szerológia, citológiai és immunfluoreszcens kutatási módszerek meggyőzően mutatja a klinikai és etiológiai egységét az akut herpeszes és akut aftás stomatitis.
A kapott adatok lehetővé tették a betegség akut herpeszes szájgyulladás, a betegség etiológiája alapján történő ajánlását.
Etiológia. Az akut herpesz szomatitis az elsődleges herpesz fertőzés klinikai megnyilvánulásai közé tartozik. A kórokozó a herpes simplex vírus. A gyermekek óvodai intézményeiben és a kórházaknál járvány kitörése miatt a gyermekek kollektív összetételének legfeljebb 3/4-éje betegedhet. A fertőzés átadása kontaktus és légi cseppek esetén történik.
A legmagasabb a betegség gyakorisága a gyermekek 6 hónapos és 3 éves annak a ténynek köszönhető, hogy van ebben a korban eltűnik származó ellenanyagok az anya interplatsentarno, valamint hiányzik a lejárat a rendszer specifikus immunitás.
Klinikai kép. Az akut herpeszes szájgyulladás öt fejlesztési periódusa: inkubálás prodromalis (hurutos) időszakban a betegség (kiütéseket), és az extinkciós klinikai gyógyulás (vagy lábadozás). Súlyosságától függően az általános toxicitása és helyi megnyilvánulásai betegség a szájüregben lehet enyhe, mérsékelt és súlyos.
Az általános jellemző tünetek hipertermiás válaszul a hőmérséklet emelkedése 41 ° C vagy több súlyos betegség, rossz közérzet, gyengeség, fejfájás, a bőr és az izom túlérzékenység, étvágytalanság, sápadtság a bőr, hányinger és hányás, központi eredetű, mint a vírus szokásos A herpesz egy encephalotrop vírus. Már az inkubáció és különösen az előjele időszakban egyértelműen diagnosztizált nyirokcsomó állkapocs alatti, és súlyos esetekben és a nyaki nyirokcsomók.
A csúcs a hőmérséklet-emelkedés amplifikált vérbőséget és duzzanat a szájnyálkahártya, ajkak, az arc és a nyelv elváltozások öntjük elemek (2,3 néhányszor tíz függően stomatitis gravitáció). A közepes-súlyos betegség különösen léziók lokalizált elemek nem csak a szájban, és egy arcbőr prirotovoy régió a fülcimpa és a szemhéjak. A betegség ezen formái esetén a kiütések hajlamosak visszatérni, ami miatt a sérülések elemei a klinikai és citológiai fejlődés különböző szakaszaiban láthatók. Egy másik visszatérő károsodások kíséri romlása általános állapota a gyermek, szorongás vagy életerő hiánya, és hőmérséklet-emelkedés a 1-2 ° C-on
A kötelező tünet a hipersaliváció. A nyál viszkózus és viszkózus, a szájból kellemetlen, rothadó szag van.
Már a hurutos szakaszában a betegséget észlel egy hangsúlyos fogínygyulladás, amely a jövőben, különösen a súlyos formában válik nekrotizáló karaktert, és kíséri súlyos fogínyvérzés.
A beteg ajkai szárazak, repedtek, héjaik borítják, a szájaterítés sarkaiban. Néha vannak nazális vérzések, mivel a herpeszvírus megzavarja a véralvadási rendszert.
A szervezet természetes védelmének humorális tényezői a betegség magassága alatt is jelentősen csökkentek.
Súlyos stomatitis formában szenvedő betegeknél a betegség kialakulását a fagocitózis összes mutatójának éles csökkenése jellemzi. Ezt bizonyítja az a tény, hogy a Klemparskaya minta előkészítésekor a baktériumok baktériumölő aktivitása során a mikroorganizmusok kolóniájának kórokozóit az esetek közel felében megfigyelik a baktériumok teljes számából.
Annak ellenére, hogy a klinikai javulás a beteg súlyos heveny herpeszes szájgyulladás, lábadozás alatt mentett mélyreható változásokat a homeosztázis: csökkenés baktericid és lizozim aktivitását.
A neutrofilok fagocitikus funkciójának helyreállítása a betegség elpusztulásának időszakával kezdődik.
A diagnózis a betegség klinikai képére és epidemiológiájára épül. A virológiai és szerológiai módszerek használatát a gyakorlati egészségügyi ellátásban akadályozzák munkaerő-intenzitásuk.
A betegek kezelését a betegség súlyossága és a fejlődés ideje alatt kell meghatározni.
A betegség komplex terápiája általános és helyi kezelést foglal magában. A mérsékelt és súlyos betegség kezelésére egy gyermek, kívánatos elvégezni együtt a gyermekorvos. Mivel ezek a formák a betegség dolgozzon ellen jelentős csökkentését a szervezet védekező célszerű komplex terápia olyan ágensek, amelyek stimulálják az immunrendszert (lizozim prodigiozan, gamma-globulin parenterálisan, metiluracil, pentoxi-, nátrium-nukleonat, herpeszes immunglobulin et al.).
A Prodigiosan-t intramuszkulárisan adjuk be 25 mcg 3-4 naponta egyszer. A kezelés folyamata 2-3 injekció. A lizozimot napi 75-100 mcg-on injektálják 6-9 napig. Immunglobulin - 1,5-3,0 ml 3-4 napon belül egyszer, a 2-3 injekció beadása során.
Metiluratsil (metoxi), pentoxil, nátrium-nukleotid, amelyet porokban (naponta 2 alkalommal) jelölnek meg. A gyógyszerek egyszeri adagja az életkortól függ: metiluracil - 0,15-0,25; pentoxil - 0,05-0,1; nátrium-nukleonát 0,001-0,002.
Ezen alapok bevezetésével vagy befogadásával a betegség folyamán pozitív dinamika alakul ki, ami a betegek általános állapotának javulásában nyilvánul meg, csökkentve a testhőmérsékletet. Megjegyezzük a vereségelemek regenerációjának folyamatainak aktiválását, aminek következtében csökken a gyermek szájüregi fájdalma, és megjelenik az étvágy.
Általános kezelésként a sztomatitis (dimedrol, suprastin, pipolfen, kalcium-glükonát stb.) Minden formájára a hiperszenzitizáló terápiát a megfelelő dózisszinteken írják elő.
A helyi terápiának a következő feladatokat kell elvégeznie:
1) enyhíti vagy enyhíti a fájdalmas tüneteket a szájüregben;
2) megakadályozza a lézió elemeinek ismételt kitörését;
3) elősegítik az epithelizációjukat.
Az első napon a betegség alakulását időszakban igénybe antivirális kezelés. Ajánlatos, hogy az egyik ilyen kenőcsök: 0,25-0,5% oxolinic kenőcs florenalevuyu 1-2%, 5% tebroenovuyu, interferon 5%, 4% geliomitsinovuyu, 1% dezoxiribonukleáz oldat, híg kenőcs helenina elegyet interferon és más prodigiozanom interferonogének, interferon-tartalmú kenőcsök stb.
Ezeknek a gyógyszereknek ajánlott többször alkalmazni (napi 3-4 alkalommal), nem csak fogorvos látogatása során, hanem otthon is. Meg kell jegyezni, hogy a vírusellenes szerek kell befolyásolják nemcsak az érintett területeken a nyálkahártya, de a régióban is, ahol nincsenek elemei vereséget kenőcsök preventív tulajdonságokkal. Amikor a látogató orvos ajánlott szájüregben a gyermek folyamat a 0,1-0,5% -os oldatának proteolitikus enzimek (tripszin, himopsin, pankreatin és mtsai.), Amely az oldódás elősegítésére az elhalt szövetek.
A betegség kipusztulásának időszakában a vírusellenes szerek a kezelés befejezése első napjaiban egyetlen alkalmazással eltörhetők vagy csökkenthetők. A betegség e periódusában a legfontosabb jelentőségűek: kissé antiszeptikus és keratoplasztikus szerek. A csoport az utolsó jó eredményeket adnak olajos oldatát vitamin, csipkebogyó olaj, karatolin, kenőcs és zselés solkoseril, kenőcs metiluratsilom, Livian, levomizol. Antimikrobiális szerekként furacilin, etakridin, etónium stb. Oldatait használhatjuk.
A gyermeket főként folyékony vagy félfolyékony táplálék táplálja, amely nem irritálja a gyulladt nyálkahártyát. A szervezet mérgezésével összefüggésben elegendő mennyiségű folyadékot (tea, gyümölcslevek, gyümölcskemencék) kell bevinni. A táplálás előtt a szájüreg nyálkahártyáját 5% -os érzéstelenítő emulzióval érzéstelenítik. Evés után feltétlenül öblítse ki vagy öblítse le a száját erős teával.
Megelőzés. Az akut herpeszes szájgyulladás (bármilyen formában) egy fertőző betegség, és előírja, hogy a kizárása beteg érintkezés egészséges gyerekek, a betegség megelőzésében a gyermekek csoportokban.
Ne engedje, hogy a munkavállalók gyermekekkel dolgozhassanak a bőr, a szem, a szájüreg és egyéb szervek krónikus herpetikus elváltozásainak visszaesése során.
A gyermekek fogászati klinikáiban vagy osztályainál külön szekrényt (és lehetőség szerint egy speciális orvost) kell felosztani a szájüreg-betegség kezelésére. Célszerű választani a kabinet ilyen elrendezését úgy, hogy a látogató gyermekek lehetőleg elkülönítve legyenek a többi látogatótól.
Az akut herpetikus szájgyulladással szenvedő gyermeknek nem szabad meglátogatnia a gyermekintézményt, még akkor sem, ha a betegség nagyon enyhe.
Az egészségügyi dolgozók számára óvodák, bölcsődék, gyermekotthonokban és egyéb intézmények napi ajánlott gyermekek vizsgálata a betegség tüneteit előjele időszak (nyirokcsomó, bőrpír a szájnyálkahártya, stb.) Ezek az intézkedések fontosak, mivel a kezelést végezzük, ezen a ponton (interferon interferonogen, antivirális kenőcsök, UV-kezelés, vitaminokat, hiposzenzitizálásra és erősítő szerek), megakadályozza a legtöbb további fejlesztése a betegség vagy annak, ezáltal megkönnyíti a downstream.
A gyermeknek a csoportba vezető felnőtteknek tájékoztatniuk kell az egészség állapotának, panaszainak, bőrkiütésének és a szájüreg nyálkahártyájának bármilyen változásáról.
A feltételek a járvány ajánlott fertőtlenítő 0,2% -os klorid-mész, 1-2% -os klóramin. Alaposan meg kell szellőztetni a szobát, hogy megteremtse a feltételeket a belépés a szobába napfény, stb .. A jótékony hatása lesz, és az ultraibolya sugárzás.