A spondyloarthritis modern spondyloarthritis osztályozása primer, idiopátiás (bb)
2.1 A Reuters betegsége (szindróma)
2.2 Gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, Whipl-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)
2.4 Juha, JuX (fiatal krónikus spondylitis)
2.5 Akut anterior uveitis
3. Nem differenciált spondylitis
A kifejezés nem differenciált spondyloarthropathia (HCA) értünk előforduló betegség klinikai és radiológiai tüneteit spondylitis, de nem megfelelő a diagnosztikai kritériumok a hangszóró, PA, REA, BR, kapcsolatos arthritis krónikus bélbetegség.
A PATHOLOGY FŐ JELLEMZŐI:
• az alsó végtagok aszimmetrikus mono-oligoarthritis (60-100%)
• sacroileitis és más típusú csontváz gyulladás (spondylitis, atrit csigolyaközi, kostovertebralnyh, craniocervicalis ízületek); hátfájás 53-80%, R-jelei sacroileitis 16-30%, elváltozások a gerinc 20%.
• jellegzetes rendszeri megnyilvánulások (uveitis, kötőhártya-gyulladás 35%, nyálkahártya-elváltozások 16%, urogenitális károsodás 28%, intesztinális léziók 4%, szívkárosodás 8%).
• RF hiánya (100%)
• kommunikáció a HLA-B27 hordozóval (80-84%)
A betegség leggyakoribb a 16-23 éves korú férfiakban (62-88%).
Javasolt, hogy az NSA a szeronegatív ízületi gyulladás bármilyen formájának korai stádiuma, egy keresztszindróma változata vagy egy ismeretlen etiológiájú független betegség.
Az összes spondyloarthritisre jellemző a következő 11 jel:
1. Gyulladásos típusú fájdalom a reggeli merevség jelenségeivel
2. A betegség fokozatos megjelenése
3. A fájdalom időtartama több mint 3 hónap
4. Az alsó végtagok aszimmetrikus ízületi gyulladása
5. Ideges fájdalom a fenékben
6. Enosztepatia (spontán fájdalom vagy tapintás)
7.Sakroileit, radiológiailag dokumentált:
2-oldalas eljárással - R-11.
egyirányú eljárással - R-111.
8. Akut cervicitis, húgycsőgyulladás
10. Akut hasmenés
11. Családtörténet
Javasolták a spondylitis osztályozására vonatkozó előzetes feltételeket.
Fájdalom a gyulladásos hátterében Hátfájás (a megfigyelés vagy az anamnézis idején), ami legalább négy tünetnek felel meg:
a) a 65. életév elött kezdődik;
b) fokozatos fejlődés;
c) javulás a testmozgás után;
d) reggeli merevséggel kombinálva;
e) legalább 3 hónapos időtartam
Szinovisz Asymmetrikus arthritis vagy ízületi gyulladás az alsó végtagok sérüléseivel (megfigyelés vagy anamnézis idején)
Családtörténet Az első vagy második rokonsági rokon rokonai az alábbi jellemzők egyikében:
a) spondylitis ankylopoetica;
d) reaktív ízületi gyulladás;
e) gyulladásos bélbetegség
Psoriasis Az orvos által diagnosztizált pikkelysömör (megfigyelés vagy anamnézis idején)
Gyulladásos bélbetegség Crohn-betegség vagy jelenlétében fekélyes vastagbélgyulladás, az orvos diagnosztizált és megerősítette a röntgen vagy kolonoszkópia (a időt vagy az ellenőrzést a történelem)
Változó fájdalom a sacrumban Fájdalom a jobb és a bal oldali fenék között (a vizsgálat vagy az anamnézis idején). Spontán fájdalom vagy fájdalom a kötőhelyek vizsgálata során Achilles-ín vagy planáris fasor
Akut hasmenés A hasmenés epizódjai az arthritis kialakulását megelőző egy hónapon belül
Urethritis Nem gonokokális húgycsőgyulladás vagy cervicitis az arthritis kialakulását megelőző egy hónapon belül
Sacroiliitis Kétoldalú 2-4 fok vagy egyoldalú 3-4 fok a következő radiológiai értékelés szerint:
Az 1. vagy 2. kritériumnak a fennmaradó kritériumok legalább egyikével való együttes jelenléte 87% -os érzékenységgel és 87% -os specifitással rendelkezik.
Részletesebben a Spondylitis - spondylitis ankylopoetica (Bechterev's Disease) legélénkebb képviselőjére összpontosítunk.
MUNKÁLATI OSZTÁLYOZÁS AS (projekt):
CENTRAL (és / c, gerinc, mellkasi ízületek)
ROSOMELIC (azonos + t / b kötések)
PERIPHERAL (ugyanazok a kezek és lábak ízületei)
Nem teljes / abortifaciens / (B-27 + uveitis és sacroiliitis vagy kétoldalas sakroileitis, kivéve más spondyloarthritis kizárásával)
Szembetegség (uveitis), a tüdő (fibrózis), aorta (aorta, aortabillentyű-elégtelenség), a szív (ritmuszavar, vezetőképesség), nefropátia, cauda equina-szindróma, és mások. Enthesopathies (sarkú ahhilovyh inak dr.obdastey)
HIGH (a fájdalom súlyossága, a gerinc merevsége, ESR, CRP, CEC)
SACROILITE (egy-kétoldalas, 1-1Y szakasz)
A PÓLUS KÁR (spondylitis, kvadratikus testek, syndesmophytes)
DEBUT OPCIÓK:
• fájdalom nagy és kicsi ízületekben
• nagy és kicsi ízületek instabil ízületi gyulladása
• elszigetelt gerincérülés
• a perifériás ízületek és a gerinc ízületi gyulladása
• elszigetelt csípőízületi sérülés
• A szem gyulladása (10%)
A BB kiterjesztett klinikai képe is heterogén (változatos). Meg kell különböztetni a BB alábbi klinikai változatait.
• fiatalkori spondilitisz (USAA)
Az első három forma jól ismert, mi megállunk az USAA-ban. Az USAA bármelyik korban (akár 3 éves korban), de gyakrabban 10 év elteltével kezdődik. Kezdeti lokalizálása folyamat határozza meg a kezdet a kor 7 éves - izolált elváltozások a perifériás ízületek, több mint 10 éves - lehet szembetegség és axiális skeleta.Rasprostranennost JSA 0,01-0,08 1000 gyermekek kevesebb, mint YUHA.YUSA gyakran nyilvánul ízületi megnyilvánulása az axiális csontváz vereség késleltetett, X-ray diagnosztika kapcsolatban sajátosságaival gyermekek csontváz összetett. Az USAA és a JUH differenciáldiagnózisának nehézségei érthetőek. Ezért a kiválasztott SEA-szindróma (tünetegyüttes és enthesopathies szeronegatív arthropathia) .Chasche összes szindróma válik Yusa.
1. Korhatár 17 évig
2.Seronegativitás az Orosz Föderáció és az ANF számára
3. Az enthesopathiák jelenléte (achillitis, achillobursitis, talalgia, erózió a enthesis területén)
4. Arthritis (arthropathia) jelenléte
A JSA (Garmish-Paptenkirchen) diagnosztikai kritériumai:
I. TÖBB KRITÉRIUMOK:
1.Pautsiartrit a betegség első 3 hónapjában
3. Az ágyéki csigolyák vagy az ileozacrális terület spinosi folyamatainak fájdalmai
1. A betegség első három hónapjában 5 vagy több ízület kialakulása