A koponyaűri nyomás, a magas vérnyomás-hidrocefalis szindróma és a t
AZ INCREASED INSERT PRESSURE
(változatok - intracranialis magas vérnyomás, hypertensív szindróma, magas vérnyomás-hidrocefalis szindróma stb.).
Fejfájás "intraciszternalis hipertónia diagnózisa" - a hazai neurológia hibája. Szerencsére a legtöbb esetben ez a "diagnózis" semmi köze a beteg valós problémáihoz. Továbbá a diagnózis megfogalmazásában ez a kifejezés csak egy esetben jelenhet meg - az ún. idiopátiás (vagy jóindulatú) intracranialis hipertónia (előfordulása 1-2 / 100 000 lakos).
A megnövekedett koponyaűri nyomás nem diagnosztika, hanem a különböző betegségek kialakulásának egyik összefüggése. Intracraniális nyomás (ICP) növekszik a hydrocephalus, agyi daganatok, neuroinfections (encephalitis, meningitis), súlyos traumás agysérülés, intrakraniális vérzések, néhány ritka örökletes betegségek, stb
Az ICP növekedésének fő jelei:
- fejfájás,
- hányinger, hányás vagy regurgitáció (általában az étkezéssel való kommunikáció során, gyakran a reggelen),
- a szemgolyó károsodott látása és mozgása (strabismus),
- az optikai idegek ún. pangásos lemezei a funduson,
- károsodott tudat (megdöbbentően a kómáig),
- az élet első évének gyermekeiben - a fejkör kerületének túlzott növekedése (a normák itt vannak megadva), a fontanelle duzzadása és feszültsége, a koponya csontjai közötti varrások eltérése.
Görcsök lehetségesek, hosszútávú patológiás folyamattal - mentális zavarok, vakság, bénulás.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a felsorolt táblák mindegyike külön-külön NEM TUDOMÁNYZNI az ICP növekedését.
Figyelem! Ha a gyermek valóban megnövekedett koponyaűri nyomás, akkor sürgős kórházi kezelésre van szüksége, ez veszélyt jelent az életre!
Az ICP növekedésének nem jele:
- a dilatált kamrák, az interemiszferikus hasítás és a cerebrospinális folyadékrendszer egyéb részeinek az idegsorronogramon (NSG) vagy tomogramokon
- alvási és viselkedési rendellenességek
- hiperaktivitás, figyelemhiány, rossz szokások
- A mentális, a beszéd és a motorfejlesztés megsértése, a rossz tudományos teljesítmény
- "márvány" bőrmintázat, beleértve a fejét is
- orrvérzés
- "ujjlenyomat" a koponya roentgenogramján
- az álla tremor (remegés)
- lábujjhegyen járni
DIAGNOSZTIKA
Objektíven értékelni kell az ICP állapotát csak egy koponya-nyitás vagy (kevésbé megbízhatóan) kezelés alatt egy ágyéki lyukasztás alatt. Minden más vizsgálat indirekt információt szolgáltat, amely csak akkor válik képessé, ha az orvos helyesen értelmezi.
Az agy kamrai kamrái, a szubarachnoid terek, az interhemiszferikus hasadék növekedése gyakran az egészséges emberekben fordul elő, és klinikai kép nélkül nem beszél semmit.
Az NSH szerint (CT, MRI) nem végeznek diagnózist, és a kezelést nem írják elő.
A legegyszerűbb kezdeti diagnosztikai módszer az ICP növekedésének gyanúja esetén a fundus vizsgálata. További vizsgálati módszerek célja az agykárosodás természetének tisztázása.
képalkotó eljárások (neurosonography, számítógép vagy mágneses rezonancia) közvetlenül a meghatározása nyomás nincs kapcsolatban egymással, bár lehet, hogy segít tisztázni a betegség oka, értékelje prognózis és arra utalnak, hogy a cselekvési irányt.
Az echoencephaloscopy (Echo, vagy EchoEG - echoencephalography) használata "az ICP meghatározására" egy téves elképzelés a posztszovjet térben. Alapvetően lehetetlen felmérni a nyomást az EchoPP segítségével. Ezt az ősi módszert csak gyors és rendkívül közelítő keresésre használják nagy térfogatú intracranialis elváltozások (tumorok, hematómák stb.). Az Echo-UPS adatok hasznosak lehetnek a 03 gépben vagy a sürgősségi helyiségben, amikor meghatározzák az elsősegélynyújtás módszereit és a kórházi kezelés helyét.
Nem lehet az ICP-t az elektroencefinográfia (EEG), a reoencephalográfia (REG) segítségével is kiértékelni.
Csak abban az esetben érdemes megemlíteni a "diagnosztikát" a Voll, a Nakatani és a hasonló sarlatán módszerek szerint - ezeknek az eljárásoknak semmi közük semmihez a diagnózishoz, és csak a veszteséget szolgálják.
Az emelt ICP-vel nem kezelhető állapot:
- "érrendszeri gyógyszerek" (cavinton, cinnarizine, sermion, nikotinsav stb.)
- "nootropikus gyógyszerek" (nootropil, piracetám, pantogam, encephabol, picamilon stb.)
- homeopátia
- Gyógynövények
- vitaminok
- masszázs
- Akupunktúra
Mi a koponyaűri nyomás?
Az agy szövetje nagyon érzékeny és érzékeny a mechanikai hatásokra. Ezért a bölcs természet a védő folyékony közegbe (szubarachnoid folyadéktérbe) helyezte az emberi agyat, és belső folyadék üregeivel (kamrákkal) rendelkezett. Így az agy ténylegesen lemért egy speciális folyadékban - agyi eredetű folyadék (más néven cerebrospinalis folyadék vagy CSF). A folyadék a koponya üregében helyezkedik el bizonyos nyomás alatt. Ez az agyi eredetű folyadék nyomás, amelyet intracranialis nyomásnak neveznek.
Az intracraniális nyomás normális szintje nagyon fontos az egyén jóléte szempontjából.
Miért nő a koponyaűri nyomás? Hydrocephalus - mi ez?
Minden folyadékteret és kamrát csatornák kötnek össze. Alkoholt folyamatosan keringenek. Az agy egyes részeiben kiválasztódik, majd átfolyik a folyadékcsatornákon keresztül az agy más részein, ahol felszívódik a véráramba. A cerebrospinális folyadék teljes felfrissülése átlagosan napi 7 alkalommal fordul elő.
A cerebrospinális folyadék felgyülemlése növeli az agy anyagára gyakorolt nyomást. Ezt nevezik intracranialis nyomásnövekedésnek (intracranialis hypertonia).
A koponyaűri nyomás krónikus növekedésének három gyakori oka:
1. túl sok folyadék szabadul fel;
2. a cerebrospinális folyadék nem teljesen felszívódik;
3. a cerebrospinális folyadék keringési útvonalainak megszakadása.
Ebből bármelyik oka lehet következmény:
· Szenvedett kraniocerebrális trauma (akár nagyon idős, akár születési traumáig);
· Meningitis vagy encephalitis;
· A központi idegrendszer szerkezeti összetettsége (Arnold-Chiari anomália, idiopátiás intracranialis hipertónia stb.);
· A vénás vér kiáramlása az agykoponya üregéből;
· Hypoxia;
· Súlyos mérgezés.
Ha az intracranialis nyomás jelentősen és elég hosszú időn belül megemelkedik, az agy folyadék üregei kibővíthetők; ezt a kiterjesztést hidrocephalusnak nevezik. Mivel a koponyaüreg zárt tér, az agy folyadék üregeinek növekedése az önmagában az agy tömegének csökkenésével magyarázható. Nyilvánvaló, hogy ez a folyamat negatív hatással lehet az egészségre.
A normál agy MR tomogramja. A szürke szín ábrázolja az agy anyagát, fehér folyadékot. Az agy folyadékterének normál mérete (résszerűek). A kamrák láthatóak az agyban. Subarachnoid terek - fehér keret az agy körül.
Intracranialis hypertensio és hydrocephalus MR-tomogramok. A megnövekedett koponyaűri nyomás elégtelen kezelésének eredménye. Az agyban (a pillangó formájában) és az agyon kívül (széles fehér szegély) túlzott felhalmozódik a cerebrospinális folyadék. Az agy anyagának mennyisége csökken - az agy atrófiája a folyadék nyomásától.
A megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei.
Az agy anyagának fokozott nyomása megzavarhatja a központi idegrendszer működését. Ezért a jellegzetes tünetek:
• A fej vagy fejfájás súlyossága reggel vagy az éjszaka második felében;
· Súlyos esetekben hányinger és / vagy hányás jelentkezhet reggel;
· Vegeto-vascularis dystonia (verejtékezés, csökkenő vagy emelkedő vérnyomás, palpitáció, pre-memóriaállapot stb.) Gyakorlatilag kötelező tünet;
· Fáradtság, "szédítő", könnyű kimerülés a munkahelyen vagy tanulmányi terhelés;
· Idegesség;
· "Szeméremcsúcsok" a szem alatt (ha a "szemérem" alatt a bőrét a szeme alatt nyírja, akkor nagyított vénákat lát;
· Lehetőség van a szexuális vágy, a potencia csökkentésére;
· Ha az emberi test vízszintes helyzetben van, akkor az agy-gerincvelő folyadék aktívabb és lassabban felszívódik, ezért az intracranialis nyomás és tünetei csúcsot érnek el az éjszaka második felében vagy reggel;
· A koponyaűri nyomás magasabb, annál alacsonyabb az atmoszferikus nyomás, így az állapot romlása az időjárás változásával jár.
Milyen mértékű a vizsgálat, ha fennáll a megnövekedett koponyaűri nyomás? A koponyaűri nyomás közvetlen mérése csak úgy végezhető el, ha egy speciális tűt helyez be a koponya vagy a gerincvelő folyadék üregébe egy hozzácsatolt manométerrel. Ezért a klinikán a koponyaűri nyomás közvetlen mérését nem alkalmazzák.
A koponyaűri nyomás növekedéséről bizalmasan beszélhetünk a következő adatok alapján:
A fundus vénás tágulása, kanyargós alakja közvetett, de megbízható jel a megnövekedett koponyaűri nyomásnak;
· Továbbfejlesztett folyékony agyi üregek és vákuum medulla széle mentén az agy kamra, jól látható alatti röntgen, komputertomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia leképezés (MRI);
· Megsértése kiáramlását vénás vért a koponyaüreg, beállítható a REG vagy ultrahang, koponyán dopplerografii.Zolotoy szabványos műszeres vizsgálat a betegek a klinikán - értékelését tünetek, ezek az agyi képalkotó és mintázata a szemfenéki.
Megnövekedett koponyaűri nyomás. Hydrocephalus. Mit tegyek? Megnövekedett koponyaűri nyomás, kellemetlen és egészségre káros. Az emberi agy hatása alatt túlnyomás nem működik normálisan, sőt, van egy lassú sorvadás agyi fehérállomány, és ez vezet a lassú csökkenését az intellektuális képesség zavara idegi szabályozása a belső szervek (hormonális zavarok, magas vérnyomás, és mások.). Ezért az intracranialis nyomás gyors normalizálásához minden intézkedést meghozunk. A növekvő koponyaűri nyomás kezelésénél fontos a szekréció csökkentése és a CSF felszívódásának növelése. Hagyományosan e célból diuretikumokat írnak elő. A diuretikumok folyamatos használata azonban nem mindig elfogadható a beteg számára.
Ezért a klinikánk olyan gyógymódokat alkalmaz, amelyek célja a koponyaűs nyomás nélküli gyógyszerek normalizálása. Ez egy speciális torna csökkentésére irányuló koponyán belüli nyomás (alkalmazott a beteg egyedül), az egyéni ivás rezsim és a kis változtatásokat az étrend, vénás kirakodását a fej segítségével speciális módszerek kíméletes manuális terápia.
Így a koponyaűri nyomás folyamatos csökkenése elérhető a diuretikumok folyamatos bevitele nélkül, majd a kellemetlen tünetek fokozatosan csökkennek. A hatás már a kezelés első hetében már megfigyelhető.
Mi a teendő nagyon nehéz esetekben? Nagyon súlyos esetekben (például cerebrospinalis blokk idegsebészeti beavatkozások vagy veleszületett cerebrospinális folyadékblokk) után sebészi kezelést alkalmaznak. Például egy technológiát fejlesztettek ki csövek (shuntok) beültetésére a felesleges CSF elvezetésére.
A blogom a következő kifejezéseken található meg: