A kalcium- és foszfátkoncentrációk szabályozása
A kalcium és a foszfát koncentrációjának szabályozása. A vese által kiváltott kalcium- és foszfátkiválasztás
A kalcium és a foszfát abszorbeálása a bélben és kiválasztásuk ürülékkel. A szokásos kalcium- és foszfátfelvétel kb. 1000 mg / nap, ami megfelel az 1 liter tejből kivont mennyiségnek. Általában a kétértékű kationok, például az ionizált kalcium, rosszul felszívódnak a bélben. Azonban, amint azt a továbbiakban tárgyaljuk, a D-vitamin elősegíti a bélben a kalcium felszívódását, és közel 35% (körülbelül 350 mg / nap) a felszívódott kalcium felszívódik. A maradék kalcium a belekben belép a székletbe, és eltávolítják a testből. Ezenkívül körülbelül 250 mg / nap kalcium lép be a bélbe az emésztőrendszerben és a sejtekben. Így a napi kalciumbevitel mintegy 90% -a (900 mg / nap) ürül ki.
A bélben a foszfát felszívódása egyszerű. A székletben kalcium-sók formájában választott foszfátmennyiség mellett a napi étrendben lévő összes foszfát a bélből abszorbeálódik a vérbe, majd kiválasztódik a vizeletbe.
A vese által kiváltott kalcium- és foszfátkiválasztás. Körülbelül 10% (100 mg / nap) a kalcium kibocsátást, hogy a test a vizelettel ürül, mintegy 41% -a kalcium plazma kapcsolódó fehérjéket, és ezért nem szűrjük a glomeruláris kapillárisok. A maradék számot kombináljuk anionokkal, például foszfátok (9%), vagy ionizált (50%) szűrjük a glomerulusokban, és a vese tubulus.
Normális esetben a szűrt kalcium 99% -a újra felszívódik a vesék vesében, ezért naponta csaknem 100 mg kalcium ürül a vizelettel. A glomeruláris szűrletben lévő kalcium körülbelül 90% -a újra felszívódik a proximalis tubulusokban, a Henle-hurokban és a distalis tubulusok elején. Ezután a distalis tubulusok végén és a gyűjtőcsatornák elején a maradék kalcium 10% -a újra felszívódik. A reabszorpció nagyon szelektív és a kalcium kalcium koncentrációjától függ.
Ha a kalcium koncentrációja a vérben alacsony. a reabszorpció emelkedik, ennek következtében a kalcium majdnem elvész a vizeletben. Ezzel szemben, ha a vér kalcium koncentrációja kissé meghaladja a normál értékeket, a kalcium kiválasztás jelentősen megnő. A legfontosabb tényező, amely a nephron distalis szakaszaiban reverzibilizálja a kalciumot, és ezért szabályozza a kalciumkiválasztás mértékét, a mellékpajzsmirigy hormon.
A vesefoszfát kiválasztását a bőséges áramlási mechanizmus szabályozza. Ez azt jelenti, hogy ha a koncentráció foszfát a plazmában csökken a kritikus érték alá (megközelítőleg 1 mmol / l), az összes foszfátok glomerulyar-CIÓ a szűrletet és reabszorbeálódnak már nem jelenik meg a vizeletben. De ha a foszfátok koncentrációja meghaladja a normálértéket, vizeletvesztesége közvetlenül arányos a koncentrációjának további növekedésével. A vesék igazítani a koncentrációt foszfát az extracelluláris térben, a változó a kiválasztás sebessége foszfát összhangban azok koncentrációját a plazmában és a foszfát-filtrációs sebesség a vese.
Azonban, amint azt látni fogjuk, a mellékpajzsmirigy hormon jelentősen növeli a kiválasztás a foszfát vese által, ezért fontos szerepet játszik a szabályozásában foszfát koncentrációja a plazmában, valamint az irányítást a kalcium-koncentrációt.