Vírusellenes szerek
- A vírusellenes hatás acyclovir-acyclovir-trifoszfát aktív metabolitja, amely a herpeszvírus által érintett sejtekben képződik. A vírus DNS polimeráz gátlásával az acyclovir triphosphate blokkolja a vírus DNS szintézisét.
- A famciclovir: metabolizálják az aktív metabolit - penciklovir által foszforiláció - gátlása a virális DNS szintézis (blokk virális replikáció).
- Valaciklovir (aciklovir valinésztere): aciklovirre metabolizálódik, foszforilálódik, a vírus DNS szintézisét gátolják.
- Az acyclovir jól tolerálható, csak a vírus által érintett sejtekre hat.
- Az acyclovir-rezisztens törzsek ritkán fordulnak elő normális immunitással rendelkező betegeknél.
- A valaciklovirt és a famciklovirt csak intravénásan, acyclovir-bent, intravénásan és helyileg alkalmazzák.
- Herpes simplex vírus 1-es és 2-es típus, a vírus varicella-zoster.
- Jól elosztva a testben.
- Behatolódik a nyálba, az intraokuláris folyadékba, a hüvelyváladékba, a herpeti hólyagok folyadékába. Átmegy a GEB-en keresztül, behatol az anyatejbe.
- Amikor a helyi alkalmazás kissé felszívódik a bőrön és a nyálkahártyán.
- A biohasznosulás alacsony fogyasztás esetén az élelmiszer nem befolyásolja az acyclovir felszívódását.
"Antivirális és antiherpetikus gyógyszerek farmakokinetikája"
- 0,25 ampulla. 0,5 és 1,0 g por oldatos infúzióhoz
Valaciklovir: 0,5 g tabletta.
Famciklovir: 0,25 g tabletta.
- Belül - 0,2 g naponta 5-ször (négy óránként, függetlenül az élelmiszer, éjszakai szünet 8 óra), illetve 0,4 g 3-szor egy nap, 5-10 napon; a Varicella-Zoster fertőzésekhez - 0,8 g naponta 5 alkalommal 7 napig.
- Intravénás (súlyos elváltozásokkal) - 5 mg / kg 8 óránként 7 napig.
- Helyileg - a krém vagy a szem kenőcsöt az érintett bőrre és a nyálkahártyákra 5-6 alkalommal naponta 7 napon keresztül alkalmazzák.
Valaciclovir: 0,5 g-on belül 12 óránként 5 napon keresztül.
Famciclovir. belül 0,25 g-mal 8 óránként 5 napig.
Használati utasítások
- A herpes simplex vírus által okozott fertőzések: nemi herpesz, mucocutanus herpesz, herpesz encephalitis, oftalmoherpes, újszülött herpesz.
- A Varicella-Zoster vírus által okozott fertőzések: övsömör, csirke pox, tüdőgyulladás, encephalitis.
- Veseátültetés után a CMV fertőzés megelőzése (acyclovir, valaciclovir).
- Famciklovir herpesz zosterrel, postherpetikus neuralgiával.
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
- Szoptatás (óvatosan).
- Gyermek kora (12 év), akiknél immunhiány: valaciklovir és famciklovir, valaciklovir nem alkalmazható gyermekek HIV-vel.
- Helyi - néha égő, ha a nyálkahártyákra alkalmazzák; phlebitis intravénás beadással,
- Emésztőrendszeri betegségek - dyspeptikus rendellenességek.
- Neurotoxicitás - gátlás, remegés, görcsök, hallucinációk, delírium, extrapiramidális rendellenességek (intravénásan az első 3 napban).
- Nephrotoxicitás (gyors intravénás injekcióval, gyermekeknél, nagy adagokban) - kristályosodás; obstruktív nephropathia, hányinger, hányás, alacsony hátfájás, azotemia.
- Acyclovir (az időseknél) és famciclovir - fejfájás, szédülés.
- Valaciklovir - thromboticus mikroangiopathia (AIDS-betegek, onkológiai betegek).
- M2-csatorna blokkolók - amantadin (midantan), rimantadin
- Az influenza A vírus ionos M2-csatornáinak blokkolása, amelyek összefüggésében a vírus deproteinizálódása megszakad (a nukleinsav felszabadulása) - a vírus replikáció legfontosabb stádiumának
- Arbidol: gátolja a vírus lipid borítékának sejtmembránokkal történő fúzióját.
- Az alkalmazás során olyan gyógyszerekkel szembeni ellenállóképesség alakulhat ki, amelyek gyakorisága a kezelés 5. napjával elérheti a 30% -ot.
- Rimantadin és amantadin: influenza vírus A2 típus (ázsiai influenza). A rimantadin aktivitása 5-10-szer nagyobb, mint az amantadiné.
- Arbidol: influenzavírus A és B típusú.
- A rimantadin és az amantadin teljesen, de viszonylag lassan felszívódnak az emésztőrendszerbe. Az élelmiszer nem befolyásolja a biológiai hozzáférhetőséget.
- A gyógyszerek jól el vannak osztva a szervezetben. Ebben az esetben magas szinteket hoznak létre a szövetek és titkok, amelyek először érintkeznek a vírussal: az orrjáratok nyálka, nyál, könnycseppfolyadék.
- Átjut a GEB-en, a placentán.
- Az amantadin behatol az anyatejbe.
"Az influenzaellenes kemoterápia farmakokinetikája"
- 0,05 g-os Rimantadine tabletta.
- Amantadin tabletták 0,1 g.
- Arbidol tabletta 0,1 g; 0,05 g és 0,1 g kapszulák.
- Az influenza kezelése: belül 0,1 g 12 óránként 5 napig. Kezdje a klinikai tünetek megjelenését követő első 2 napon belül. A tablettákat bőséges vízzel le kell mosni.
- Az influenza megelőzése: belül - 0,1 g 12 óránként legalább 2 hétig, és a befogadásnak a járvány befejezése után 1 hétig folytatódnia kell.
- Az influenza kezelése: belső - 0,1 g 12 óránként Adja meg az első tünetek megjelenését követően 18-24 óráig 5-7 napig.
- Az influenza megelőzése: 2-4 hét. A tablettákat bőséges vízzel le kell mosni.
- Az influenza kezelése: belül - 0,2 g 6 óránként 5 napig.
- Az influenza megelőzése: belül - 0,2 g / nap. 10-14 nap.
Használati utasítások
A Rimantadine és az Amantadine
- Az A típusú vírus által okozott influenza kezelése
- Az influenza megelőzése, ha a járványt egy A típusú vírus okozza A profilaktikus befogadás csak azok számára szükséges, akik nem vakcináztak az influenza elleni vakcina ellen, vagy ha az oltás óta kevesebb, mint 2 hét telt el. A hatékonyság 70-90%.
- Az influenza A és B kezelése és megelőzése.
- A gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.
- Súlyos vese- és májelégtelenség (amantadin, rimantadin).
- Szoptatás (amantadin).
- 2 éves kor alatt (arbidol).
- Kor 1 évig (rimantadin, amantadin).
- Epilepszia, pszichózis (amantadin).
- Thyreotoxicosis, zárt zugú glaukóma, prosztata hiperplázia, az alacsony vérnyomás, krónikus szívelégtelenség (amantadin).
- Neurotoxicitás: ingerlékenység, csökkent koncentráció, álmatlanság, szédülés, remegés, görcsök, hallucinációk.
- GI: diszpeptikus és diszpeptikus rendellenességek.
- Allergiás reakciók (arbidol).
Az akció mechanizmusa azzal jár, hogy képes blokkolni a baktériumok peptidoglikán sejtfalak kialakulását, valamint képes meggátolni az RNS szintézisét a kórokozók sejtjeiben.
- Bakteriosztatikus (enterococcusok és streptococcus baktériumok esetén).
- Az akció spektruma keskeny (gr + cocci)
- Az elmúlt években izolált staphylococcusok (S. aureus), amelyek csökkentett érzékenységet mutattak a csoport gyógyszerével szemben.
- C + baktériumok: Staphylococcus aureus (beleértve az MRSA-meticillin-rezisztens és MRSE-penitsillinazoobrazuyuschie Staphylococcusok), Streptococcus (beleértve törzsek rezisztens penicillinre), Enterococcus, pneumococcus, peptokokki, Listeria, Clostridium (beleértve a C. difficile).
- Gr-baktériumok: flavobacterium - F. meningosepticum.
- Nem felszívódik lenyeléskor.
- A perikardium, a mellhártya, a szinoviális és az ascitikus folyadék üregébe jutnak.
- Behatoltak az anyatejbe
A gyógyszerek farmakokinetikáját a táblázat tartalmazza
- A vankomicin 0,5 és 1,0 ml-es injekciós üvegekhez való por.
- A teikoplanin 0,2 és 0,4 injekciós üvegekhez való injekcióhoz való por.
- A vankomicint lassan (legalább 1 óránként) 12 óránként intravénásan kell beadni; belső megoldásként 6 óránként.
- A teikoplanint intravénásan adják be naponta egyszer.
Használati utasítások
- Választott hatóanyagokkal súlyos fertőzések által okozott multirezisztens C + (MRSA, MRSE, antibiotikum-rezisztens pneumococcusok, enterococcusok E. faccium) és a c-aktivátorok (Flavobacterium - F. meningosepticum).
- Heavy gr + allergiás fertőzések # 946; -laktamák (meningitis).
- Clostridiák által okozott antibiotikum okozta hasmenés - C.difficile (orális adagolás esetén),
- Perioperatív profilaxis ortopédiai és cardiosurgiai műtétekben magas MRSA-gyakoriságú vagy allergiás orvosi intézményekben # 946; -laktamák.
- Terhesség (# 921, trimeszter).
- Szoptatás (csak az életjelzésekhez).
- A hallóideg ideggyulladása.
- Ototoxicitás: halláskárosodás, vestibularis rendellenességek.
- Vese: a kreatinin és a karbamid szintje a vérben.
- CNS: fejfájás, szédülés.
- Emésztőrendszeri: émelygés, hányás, hasmenés.
- Máj: Transzaminázok, lúgos foszfatázok tranziens növekedése.
- Vér: leukopenia (reverzibilis), thrombocytopenia.
- Allergiás reakciók: kiütések, csalánkiütés, láz, ritkán - anafilaxiás sokk.
- Helyi reakciók: intravénás beadással, fájdalom, égési sérülés az injekció beadásának helyén, flebitisz lehetséges; gyors intravénás injekció, hypotensio, mellkasi fájdalom, tachycardia, "piros ember szindróma" (az arc és a felső test hyperemia).
A polimixinok megzavarják a G-bakteriális sejtmembrán permeabilitását, elõsegítik a kalcium- és magnéziumionok felszabadulását a lipopoliszacharid membránról, és sejtlízishez vezetnek.
- Gyors antimikrobiális spektrum a gr-baktériumokon (baktériumok).
- A fehérjék, a sűrítés, a gr-cocci és az egész gr + növényvilág stabil.
- Csak extracelluláris mikroorganizmusokra hat.
- Gr-baktériumok (rudak): Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, enterobacteriumok, Pseudomonas aeruginosa, más antibiotikumokkal szemben rezisztens törzsek.
- Mérsékelten érzékeny fúróbakterák és bakteriózok (kivéve B. fragilis).
- Nem felszívódik az emésztőrendszerbe és helyi alkalmazással (az M polimixin nem szívódik fel a bőrön).
- A polimyxin B parenterális beadással gyengén behatol a szövetbe.
- A polimixin B nem halad át a BBB-n.
- A polimixin B behatol a méhlepénybe, az anyatejbe.
A gyógyszerek farmakokinetikáját a táblázat tartalmazza
- Polymyxin B - injekciós por 0,025 és 0,05 injekciós üvegekben.
- Polymyxin M - tabletta 0,5; kenőcs 0,2% csőben 5,0; 10,0; 30,0 és 50,0.
- Polimixin Parenterálisan: napi 3-4 alkalommal intramuszkulárisan, 12 óránként intravénásan csepegtet.
- Polymyxin M belül: tabletták napi 3-4 alkalommal; Helyileg: az érintett bőrön naponta 1-2 alkalommal.
Használati utasítások
- Tartalék antibiotikum a Pseudomonas aeruginosa fertőzés kezelésére: rezisztenciája cefalosporinokkal, karbapenemmel, aminoglikozidokkal, fluorokinolonokkal,
- Nehéz gr-fertőzések (kivéve a proteint), melyeket a nozokomiális kórokozók okoznak.
- A seb és égési felületek Pseudomonas fertőzésének helyi kezelése.
- Helyi alkalmazásra - a gyulladásos membrán perforációjára, kiterjedt bőrelváltozásokra.
- Nephrotoxicitás: fokozott szérum kreatinin és karbamid szint, csökkent kreatinin clearance, akut tubuláris nekrózis, hematuria, proteinuria, cylindruria, oliguria.
- A magzat ototoxicitása a fül vagy a szemcse hosszú ideig tartó terhesség alkalmazásával.
- Neurotoxicitás: paresztézia, szédülés, generalizált vagy helyi izomgyengeség, tudatzavar, vizuális és hallási rendellenességek, hallucinációk, görcsök. Lehetséges neuromuszkuláris blokád a légzőgyulladás kialakulásának veszélyével.
- Emésztőrendszeri betegségek: epigastrium-fájdalom, émelygés, étvágytalanság.
- Helyi reakciók: Intramuszkuláris - fájdalom, intravénás beadás esetén - visszérgyulladás, tromboflebitisz.
- Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, kontakt dermatitis, bronchospasmus, hypotensio, összeomlás.
- Elektrolit egyensúly: hypocalcaemia, hypokalaemia.