Parotis mirigyek
A pajzsmirigy párosodott, a legnagyobb és legfontosabb nyelőcső az emberekben a nyál előállítására. Ezek a száj és a jobb és a bal fül között helyezkednek el.
Mindegyik parotid mirigy az alsó állcsont köré található, és a szájban a nyálkahártyán keresztül nyálát képes kiválasztani, hogy biztosítsa az élelmiszer lenyelését és kezdeti emésztését.
A parotis mirigyek megjelenése a magzat hatást követő hete alatt kezdődik, amikor nagy nyálmirigyek jönnek létre. Ezeknek a mirigyeknek az epitélium alapjai az arc arcfelületén helyezkednek el, a labiális tapadás közelében. Ezek az alapok hátulról nőnek a fülek fülplakkáihoz, olyan szilárd kötélszerű tárgyak kialakításával, amelyek a terhesség tizedik hetében parotikus csatornákká válnak. A parotis mirigyek kiválasztása a terhesség tizennyolcadik hetén kezdődik.
A parotis mirigy szerkezete
A parotid mirigy négy felületen: oldalirányú, felső, elülső és középső és hátsó, valamint három határ: elülső, középső és posterior. A parotid mirigy felső és alsó vége is van.
A parotis mirigy, az arc ideg, a külső carotis artéria, a nagy fül-idegrészek, a felszíni temporális artéria, a felsőagyi artéria, a mandibuláris vénás átjutás.
A parotis mirigyek egy pár, többnyire savó nyálmirigyek, amelyek a külső hallójárat előtt helyezkednek el, és a nyálban a parotis csatornákon keresztül a szájüregbe szekretálva helyezkednek el. Mindegyik mirigy az alsó állkapocs ágától és az időleges csont mastoid folyamatától elöl helyezkedik el. Minden mirigy jól tapogatós, körülbelül ék alakú. A parotideális csatorna a paracentézis elülső részéből a rágóizomba jut. Ez a csatorna áthatol az arcon, és a szájüreget az arcon belül, az első állkapocs második szemével szemben helyezkedik el. A parotid papilla a szövet kis felemelkedése és a parotis csatorna megnyitása az egyes arcok belső oldalán.
Mindegyik parotid mirigynek saját sűrű kötőszövetének kapszulája van, de van egy hamis kapszula is a mély nyaki fasarétegből. A mastoidális folyamat és az alsó állcsont szögének képzeletbeli vonalán elhelyezkedő fólia felszíni lemezekre és a mirigybe ágyazott mélylemezekre oszlik. Ennek az anyagnak egy része jelen van a nevetés izomában.
A parotid mirigy rövid, keresztirányban csíkozott csatornákkal és hosszú interkalált csatornákkal rendelkezik. Az intercalált csatornák többszörösek és a köbös epiteliális sejtekből épülnek fel, míg a lumenek többek, mint az acinok. A parotismirigyek keresztirányú csíkjai is számosak, és egyszerű hengeres hámból állnak, amelyek a bazális membránok és a mitokondriális sejtek zárványait reprezentálják.
Annak ellenére, hogy a nyaki mirigyek a nyálmirigyek közül a legnagyobbak, csak a teljes nyálfolyadék mennyiségének mintegy 25% -át adják. A parotis mirigyekben a seros sejtek dominálnak, ami titkát elsősorban szérumként szekréciós termékké teszi. A paróka mirigyek szintén kiválasztják a nyál alfa-amilázait, amelyek a rágás során lebontják a keményítőt. Ezek a fő mirigyek, amelyek titkosítják ezt a terméket. Ezek az anyagok az amilózt és az amilopektineket 1,4 kötések alfa hidrolízisével hasítják le. Úgy gondolják továbbá, hogy az alfa-amilázok meggátolják a baktériumok felhalmozódását a szájüregben.
Mindegyik parotid mirigy mélyen a bőrön van, a mély nyaki fasor rétegét és a nagy fülorvadékot tartalmazza, nevezetesen a C2 és C3 elülső ágát.
A parotis mirigy az alsó állkapocs, a rágó és a mediális pterygoid izom ágában található. A parotis mirigy része lehet az ág és a mediális pterygoid csont között, valamint a pterygoid folyamat. Ebből a helyből megjelenik az arc ideg és a parotis csatorna ágai.
A parotis mirigy az anterior terhes anterolateralis a mastoid folyamat az időleges csont kapcsolata a noding és az epe izomzat.
A parotid mirigy a felső garatcsökkentővel van összefüggésben, ami azt jelzi, hogy a parotitist kell kivizsgálni.
A parotis mirigyek vérellátása és nyirokelvezetése
Mindegyik parotid mirigy vért kap a külső karotid artériából és terminális ágaiból (felületi temporális és maxilláris artériák). A vénás kiáramlás az mandibuláris vénán keresztül történik.
A nyirokelvezetés elsősorban a preaurális vagy parotis nyirokcsomókban, majd a mély nyaki hálózatban jelentkezik.
A parotis mirigyek beidegzése
A parotis mirigyek beidegzése teljesen önálló. A felsőbb nyaki szimpatikus csomópontból innervált postganglionos szimpatikus szálak. A külső karotid artérián áthaladó periarteriális idegplexusok eljutnak a parotis mirigybe. Fő funkciójuk az erek szűkülése.
A preglobularis szimpatikus idegek sejtes zárványai általában a felső mellkasi spinalis szegmensek laterális ágaiban találhatók.
Preganglionos paraszimpatikus szálak jelentkeznek az agytörzsből az alsó saliváris magból a glossopharyngealis idegben. A parotis mirigyek nyálkását elsősorban a glossopharyngealis ideg okozza.
A parotis mirigy betegsége
A parotiszmirigy betegségek közül a leggyakoribb a járványos parotitis - egy vagy mindkét parotis mirigy gyulladása. A vírusfertőzés mellett a parotitis bizonyos típusú baktériumokat okozhat, ha bakteriális parotitisz kialakul. Ez a fertőzés a parotis csatornák elzáródását okozza. A parotid mirigy gyulladása és duzzanata jóindulatú lymphoepithelialis elváltozások, melyeket Mikulich-betegség és Sjogren-szindróma okoz.
A tuberkulózis és a szifilisz okozhat granulomák kialakulását a parotis mirigyben.
A parotis mirigyek kövei
Rendszerint a parotis mirigyek kövei a fő csatorna fúziós helyén és a mirigy kis csatornáiban keletkeznek. A tünetek súlyos fájdalom formájában jelentkeznek a saliváció során. Vagy a parotis mirigyek növekedése előtti étkezés után, amikor erős saliváció van. A parotis mirigyekben a kövek kezelése a sebészeti eltávolításban rejlik, és bizonyos esetekben a mirigy eltávolítása szükséges.
A parotis mirigyekben előforduló tumorok körülbelül 80% -a jóindulatú. Ugyanakkor 70% -a pleomorf adenomák, amelyek elsősorban a nőknél fordulnak elő, más típusú tumorok az adenolimfómák, amelyek gyakrabban érintik a férfiakat. A tumor növekedése fájdalmat okozhat, mivel maga a daganat is befolyásolja a parotid mirigyen áthaladó idegeket.
A tumorok fennmaradó 20% -a rosszindulatú, a leggyakoribbak a nyálkahártya-képző pikkelysejtes karcinóma vagy mucoepidermoid karcinóma, valamint limfoid cisztás karcinóma.
A parotiszmirigyek sebészi kezelése bizonyos nehézségeket okoz az arc idegszöveten való áthaladásnak köszönhetően. Ezért nagyon fontos a kezelés a daganat felismerése a korai szakaszban.