Myositis izom-kezelés otthon, tünetek, jelek, okok
Myzitisz intracelluláris zárványokkal
Tünetek és jelek. az izomgyengeség, néha aszimmetrikus vagy fókuszos, tipikus esetben hatással van a comb négyseprő izomzatára.
- Laboratóriumi vizsgálatok: a CK szintje normális vagy enyhén emelkedett.
- EMG: az érintett izmokban kóros spontán aktivitást és myopatikus változásokat tárnak fel.
- Izombiopszia: gyulladásos infiltrátumok (főként T-limfociták) az endomizia esetében, perifériás vacuolák, elektronmikroszkópos filamentum zárványokkal.
A hatékony kezelés nem létezik. A kortikoszteroidok, a citosztatikumok és az immunglobulin pozitív hatást fejthetnek ki hosszantartó használat mellett. A kortikoszteroidok alkalmazása azonban romlik.
Fertőző myositis
Akut vírus myositis
Tünetek és jelek. Az akut vírus miozitist az influenza vírusok (A és B típus), a Coxsackie vírus (járványos myalgia / pleurodnia) és ritkábban más vírusok okozzák. A tipikus "influenzaszerű" tünetekkel járó prodromalis periódus után a myositis jelei: myalgia, spasmus, izomdaganat, enyhe izomgyengeség. Az izomkárosodás súlyossága enyhe vagy közepes mértékben emelkedett CK szintről a súlyos rabdomiolízisre, hemodialízist igényel. Az előrejelzés kedvező.
A kezelés tüneti. Szükséges a myoglobinuria veseműködésének monitorozása, szükség esetén kényszeres diurézis vagy hemodialízis. Gyermekeknél és serdülőknél, a Reye-szindróma veszélyével összefüggésben, amelyet magas letalitás jellemez, az acetilszalicilsav-készítmények alkalmazása ellenjavallt.
Retrovirális myopathia
HIV, ritkán más retrovírusok okozhat myopathia hasonló szubakut polymyositis, amely megnyilvánul, izomgyengeséget, fájdalom, a magasabb kreatin-kináz szint, EMG változik, gyulladásos beszűrődés az izom. Differenciál diagnózis kell tenni egy toxikus myopathia okozta zidovudin (AZT), amely kialakulhat az év múlva a kezelés megkezdése és a kapcsolódó szerkezeti változások a mitokondrium. Bizonytalan esetekben a zidovudin törlésre kerül. A retrovirális miopátia kezelésére azidotímidint vagy kortikoszteroidokat alkalmaznak.
Paraziták és más kórokozók által okozott myositis
A parazita myositis a toxoplazmózis, a malária, a cysticercosis, az echinococcosis és a trichinosis miatt figyelhető meg. A myositis, a legionella, a staphylococcus, a leptospira, a mycobacterium tuberculosis, a borellia, a treponema kórokozói közül leggyakrabban említettek. Emellett izomkárosodás lehetséges candidiasis és cryptococcosis esetén.
Más eredetű gyulladásos myositis
Granulomatosus myositis
A granulomatosis myositis leggyakoribb oka a sarcoidosis. Granulomatosus myositis előfordulhat a tireotoxikózis, a paraneoplasztikus szindróma, a vasculitis, a tuberculosis esetében is.
Tünetek és jelek. myalgia, fáradtság és gyengeség a betegség akut formáján, krónikus formában (gyakran beteg idős nők).
Diagnózis és kezelés. A diagnózis ugyanazon elveken nyugszik, mint az alapbetegség diagnózisa. A szarkoidózisban szenvedő betegek több mint 50% -ánál diagnosztizáltak tünetmentes granulomákat izombiopsziákkal.
Reumás polymyalgia
Tünetek és jelek. Az idősek betegek, a fő megnyilvánulások a myalgia, az izomfeszültség, az ESR jelentős növekedése. Az etiopatogenetikai tényezők ugyanazok, mint az időbeli arteritisben. Számos beteg esetében az időleges arteritis reumás polimyalgiával kezdődik.
A diagnózis alapja a jelek, a megnövekedett ESR és az ilyen megnyilvánulásokat kiváltó egyéb okok kizárása. Szükség esetén az időleges artéria biopsziáját végezzük.
- Egyidejű időbeli arteritis esetén magas kortikoszteroid dózisokat írnak elő.
- Könnyű esetekben elegendő egy kis kortikoszteroid dózis.
- A tünetek gyors eltűnése és az ESR normalizációja a kezelés hátterében diagnosztikai jelentőségűek. A prednisolon dózisát lassan csökkenteni kell az ESR ellenőrzése alatt. Ez a fenntartó adag legalább 2 évig tart.
Myositis vasculitisben
Az izomszövetek vereségét a noduláris polyarteritis, a Cherge-Strauss allergiás granulomatosis, a Wegener granulomatosis és mások esetében figyelték meg.
Eozinofil miopátia
Hipereozinofil szindrómával súlyos polimiozitisz léphet fel. Kezelés polimiozitisz esetén. A differenciáldiagnózist diffúz eozinofil fasciitis és eozinofil-myalgiás szindróma végzi.
A myositis fokozatosan megsebesítve
Betegség autoszomális domináns öröklődési, nyilvánul duzzanat a lágy szövetek, majd fokozatos elmeszesedése izmok, ankylosis és növekvő mobilitás károsodások. Elsősorban a hosszú izomok érintettek, a végtagok hátsó rugói és a végtagok izmai. A roentgenográfiában megtudhatja a meszesedés központjait. Gyakran vannak csontrendszeri anomáliák.
- A diszodio-metán-hidroxid-foszfát megakadályozhatja a progresszió kialakulását.
- A kortikoszteroidok és az EDTA (etilén-diamin-tetraacetát) hatástalanok.