Maxillofaciális terület körmök

Forraljuk - akut gennyes-elhalásos gyulladás a szőrtüsző és a környező kötőszövet, leggyakrabban okozta arany (90,6%), ritkábban fehér streptococcus (9,4%), mint a monokultúrás vagy együtt más mikroorganizmusok. Hajlamosító tényezők közé kelések előfordulása megsértése higiéniai borotválkozás során, akne kezelés, szorította a gennyes (45%), a szakmai környezeti tényezők (a bőr szennyeződés fűtőolaj, részecskéket cement, mész, szén), kedvezőtlen időjárási viszonyok (hipotermia vagy hipertermia). Különös jelentőséggel bír a metabolikus rendellenességekhez (cukorbetegség, hypovitaminosis) kapcsolódó betegség kialakulásában.

Klinikán. Általánosságban elmondható, hogy a furuncle kialakulása 8-10 napon belül megy végbe, és három lépcsőben halad át: infiltráció, gombaölő-nekroptikus szár, és hegesedés.

1. A beszivárgás fázisa. A folyamat egy kisebb fájdalmas csomó és hiperémia megjelenésével kezdődik. A szivárgás közepén a haj. Ezen időszak alatt a betegek viszketést és bizsergést éreznek. 24-48 óra után a szőrtüsző szájánál egy kis sárga injekciós üveg látható - pustule, az alatta lévő szövetek beszűrődnek, éles fájdalom van. Az arc furunculatának jellegzetes jellemzője a csomókkal határos szövetek kiemelkedő ödémája. A folyamat gyulladásos változások fokozatos leépülését eredményezheti (az infiltrátum felszívódása) vagy a következő lépéshez való átmenet.

2. A göbös nekrotikus szár kialakulása és elutasítása. A szőrtüsző és a faggyúmirigy fájdalmas fúzió és nekrózis következik be. Ez növeli a zóna vérbőség és beszivárog ez, mintha feküdt a bőr felülete fölött egy piramis, amelynek középpontja a elvékonyodása bőrt ragyogni kezdenek kék-zöld tömeget (pyo-nekrotikus mag). A gyulladásos jelenségek növekedését a fájdalom szindróma, a regionális lymphadenitis kialakulása kísérte. A fésülködéssel kapcsolatos gyakori tüneteket általában fejfájás, gyengeség és alacsony fokú láz jelent.

Fokozatosan megolvad az infiltrátum közepén lévő bőr, és a nekrotikus tömegeket el kell utasítani. A purulens-nekrotikus tömegek teljes elutasítása után kis kráterszerű fekély alakul ki, amely fokozatosan granulátumokkal töltődik fel.

A furuncles folyamatának sajátossága, hogy a feltörekvő infiltráció sokszor nagyobb, mint a nekrotikus szár fejlődési zónája. A dermális infiltrációt a kapillárisok és a kis vénák thrombosing, amely lassítja a folyamatot, és a hozam a leukociták gennyes fúziós nekrotikus bőrfelület (rúd). Az arcon folyó folyamat gyorsan átjut a rostra, ami az elülső arcvére elágazó. Utoljára a szögletes véna (v. Angularis), néha a „kapu” halál egy üzenetet a szemészeti véna (v. Ophtalmica), ami viszont ömlik a barlangos sinus (sinus cavernosus). Megoszlása ​​fertőzött vérrögök a kis vénák a beszivárgási területen csapódik vezethet trombózis sinus cavernosus és gennyes agyhártyagyulladás. A mortalitás ezzel a szövődményekkel eléri a 80-100% -ot.

Korai kísérlet mechanikusan távolítsa el a rudat (extrudálás) árthatnak a természetes gát a fertőzött hely és a egészséges szöveteket, elősegíti a mechanikai terjesztését fertőzött vérrögök a vénákban a kamra, és vezet a általánosítás folyamatot.

Mivel a legtöbb flow kelések erősen lokalizálódik a középső és felső arc területén, minden beteg számára helyi fölött felforr összekötő egyenes fülcimpa a szög a szájban kell kezelni a kórházban.

3. Ebben a szakaszban a seb csak egy észrevehető, fehéres, enyhén behúzott heg kialakulásával meggyógyul.

A kezelés. A beszivárgás szakaszában a forrást körülvevő bőrt alkohollal kezeljük, és a pustulát 5% jód-tinktúrával cauterizáljuk. Bőrgyógyászok megnyitása előtt a kandalló használata tiszta Ichthyol, amely baktericid, hámosító és fájdalomcsillapító (Ashmarin YY Kreynin VM 1974). Nagyon hatékony, hogy az érzéstelenítőt egy antibiotikummal blokkolja az infiltráció kerületén, gyakran 2-3 alkalommal megismétlődik. A helyi hipotermia csak ebben a szakaszban hatásos. Forralás kezelésénél nem alkalmazható melegítő tömörítés, mivel "fellazítja" a bőrt és kedvező feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához.

Gomba-nekrotikus szár kialakulásakor elő kell segíteni gyorsabb elutasítását. Ehhez kétféle módszert kell használni:

1. A bőr a területen nekrózis zónák egymásra kristályok szalicilsav kezeljük a bőr körül a kenőcs elleni védelem keratolitikus hatást kristályokat, és száraz csávázással alkalmazzuk. Néhány óra múlva a kristályok lágyítják a vékony bőrt, és elkezdik elhárítani a gonosz nekrotikus szárat,

2. A bőr fertőtlenítéssel történő feldolgozása után a rudat mechanikusan csipesszel vagy vékony bilincsrel ("szúnyog") távolítják el. Ebben az esetben nem szükséges anesztézia, de nagyon óvatosan kell eljárni, és ki kell zárni minden olyan nyomást a szövetekre az infiltráció területén. Miután a nekrotikus tömeg kezdett kifolyni, hogy hozzon létre egy folyamatos kiáramlását egy csatornát képez, mint egy vízelvezető csík szépen adjuk vékony gumikesztyű. A nekrotikus masszák tisztításának felgyorsítása érdekében proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin) oldatait alkalmazzuk. Kötszerek do naponta, egy diplomás a kesztyű eltávolítjuk eltűnése után infiltráció és a gennyes váladék (általában a harmadik napon), és, majd elő a száraz kötést, vagy seb külszíni, feldolgozzuk a brillantzöld vagy más színezékek.

"A maxillofaciális régió betegségei, sérülései és daganatai"
ed. AK Iordanishvili