Laboratóriumi munka №5
Laboratóriumi munka №5
Hogy első kórház előtti orvosi emberi segítség, áramütés (Fontos fogalmak újraélesztés)
Gyorsan és szakszerűen megtanulhatja az első orvosi előtti ellátást az áramütést szenvedő személy számára. Gyakorlati készségeket szerezzen az áldozat állapotának felmérésében, mesterséges légzésben és zárt szívtömegben.
1. Értékelje az áldozat állapotát.
2. Mesterséges lélegeztetést végezzen egy manökenben "szájról a másikra" módszerrel, és ellenőrizze a végrehajtás helyességét egy "normál nyomás" figyelmeztető lámpa segítségével.
3. Végezzen el a szíven lévő zárt tömeget a próbabábun, ellenőrizve a végrehajtás helyességét a kezelőpanel figyelmeztető lámpáival.
Elsősegély az elektromos áram áldozatának
Az elektromos áram áldozata számára az elsősegély két szakaszból áll: az áldozat felszabadítása a jelenlegi cselekvésből, és az első orvosi ellátás elősegítése.
A sértett felszabadítása az aktuális cselekvésből. Ha egy személy, a sokk, kapcsolati feszültség alatt álló részek szükséges mo gyorsan mentesül a jelenlegi intézkedések szedése óvintézkedéseket, hogy ne érintkezzen élő részei, vagy a test az áldozat, valamint a lépésről pl zheniem.
A legjobb, ha kikapcsolja a telepítést, és ha ez nem lehetséges, ki-bekapcsolva (legfeljebb 1000 V-os szerelésnél) vágja le a vezetékeket egy fából készült fogantyúval, vagy fogantyúval ellátott szerszámmal. A felsővezeték kikapcsolásához a csupasz vezeték dobása miatt rövidzárlatot okozhat.
Az áldozatot az aktuális hordozórésszel lehet húzni, a ruháját viselni, ha száraz és a test mögött marad. Ne érintse meg az áldozat testét, cipőjét, szürke ruháit stb.
Szükség esetén érintse meg az áldozat testét, a gondozónak el kell szigetelnie a kezét egy dielektromos kesztyűvel. A dielektromos kesztyűk hiányában meg kell lennie egy sálat a kezed körül, egy kalapot a kezedre.
Ahelyett, hogy elszigeteli a kezét, elkülönítheti magát a talajtól, ha gumidugókat helyez a lábára, vagy gumi matracra, táblára stb. Áll.
Ha az áldozat nagyon erősen összenyomja a vezeték kezét, el kell viselni a dielektromos kesztyűt, és fel kell rázni a kezét, külön-külön meg kell hajlítani minden ujját.
Ha az áldozat magasságban van, a készülék letiltása miatt leeshet. Ebben az esetben meg kell hozni egy intézkedést az áldozat bukásának biztonsága érdekében.
Az áldozat állapotának meghatározása. Az áldozat állapotának meghatározásához szükség van a hátára, és ellenőrizni kell a tudat jelenlétét, amelynek hiányában ellenőrizni kell a légzés és az impulzus jelenlétét. Az áldozatban lévõ légzés jelenlétét a mellkas emelése és csökkentése határozza meg. Az impulzusvizsgálatot a sugárirányú artérián végezzük, amely megközelítőleg a hüvelykujj alján található. Ha a radiális artériában nincs pulzus, akkor a pajzsmirigy póréhagyma jobb és bal oldalán - Ádám alma - ellenőrizze a nyakán lévő nyaki artériában. A testben való keringés hiánya a szem pupillájának állapota is megítélhető, amely a szív leállítása után egy perccel kibővül. Az áldozat állapotát gyorsan ellenőrizni kell, legfeljebb 15-20 másodpercig.
Az első orvosi ellátás biztosítása. Az áldozat számára az első orvosi előtti orvosi segítség közvetlenül az aktuális helyről való helyreállítás után történik.
Ha az áldozat tudatos. de előtte hosszú ideig áram alatt volt (az áramütés I. fokát), akkor az alomra kell ráhelyezni, azonnal hívja az orvost, és érkezése előtt teljes békét biztosítson, ami folyamatos légzést és impulzust figyeli. Ha nem tud gyorsan orvoshoz hívni, haladéktalanul orvosi intézménnyel kell ellátnia, mivel az elektromos áram negatív hatása nem feltétlenül jelenik meg, hanem percek, órák, sőt adni.
Ha az áldozat eszméletlen. de megőrzése aktuálisan bejelentkezett-rezisztens légzés és pulzus (II fokozat), meg kell határozni a ágynemű, ruházati visszavonás, biztosítsa a friss levegő, hogy az orr gyapjú áztatott ammóniával alkoholban ob ryzgat arcát hideg vízzel, felmelegíti a testet és őrölni. Azonnal hívjon orvost.
Ha az áldozat eszméletlen, rosszul lélegzik - ritkán, görcsösen, szabálytalanul, és a szív rendesen működik (III. Fokozat), akkor mesterséges lélegeztetést kell végezni.
Az élet, a légzés és az impulzus hiányában a fájdalmas irritációk nem okoznak semmilyen reakciót, azaz a klinikai halálállapot (IV. fokozat) állapota eljött, haladéktalanul meg kell kezdeni a revitalizációt, azaz a mesterséges lélegeztetéshez és a szív zárt masszázshoz. FIGYELEMBE! Soha ne utasítsa el az áldozatot, aki abbahagyta a légzést és a szívverést. Csak az orvos jogosult a halál megerősítésére.
Mesterséges légzés. A cél a szenvedésben szenvedők vérellátásának biztosítása; az oxigén, a széndioxid eltávolítása, a független légzés helyreállítása a tüdő idegvégződése mechanikai ingerlésével a bejövő levegővel.
Mesterséges lélegeztetés-hardver és manuális módszerek. A kézi módszereket azonnal alkalmazhatják a légzési zavarok előfordulására, miközben sokkal kevésbé hatékonyak és munkaigényesebbek, mint a hardveresek.
Lehetséges mesterséges lélegeztetés "szájról szájon át" vagy "szájról orrra", miközben segít a levegőnek a tüdejéből az áldozat tüdejébe való befújásához a szájon vagy orrán keresztül. A "szájról a másikra" módszer számos balesetben használható - fulladással, mérgezéssel, túl sok gyógyszeradaggal, baleset esetén a fejre, baleset esetén. A "szájról a másikra" alkalmazott módszer hatékonyabb, mint más manuális módszerek: a) elegendően nagy mennyiségű levegő fújt a tüdőbe (1000-1500 ml); b) az érintett személy tüdejében lévő légáramlás egyszerű szabályozása (a mellkas kiterjedése és leeresztése révén). Ennek a módszernek az a hátránya, hogy kölcsönös fertőzést és undorodást érzünk a segítőnél, így az injekció az orrplaketten, a gézen keresztül egy speciális csövön keresztül történik.
Készítsük el az áldozatot légzési légzésre
1. Hátul feküdjön, sík vízszintes felületen.
2. Távolítsa el a ruházatot a légzésfeszülésről - oldja ki a gallért, az öv, a nyakkendő feloldása, stb.
3. A sérült ember fejének maximalizálása úgy, hogy egyik kezét a nyakába, a másik a homlokába helyezi, homlokát nyomva tartja a nyakát, megnyitja a száját és lazítja a nyelvet (I. ábra, 2. ábra).
4. Gyorsan törölje a nyálka, a vér, az idegen testek szájait, ujjával vegye le őket, zsebkendővel vagy gézzel burkolva, távolítsa el a kivehető fogsorokat.
Mesterséges lélegeztetés
Az előkészítő műveletek végeztével húzza meg az orrnyálkahártyákat vagy az ujjakat, és 2-3 mély lélegzetet készítsen. Mélyen lélegezzen be, és a száj ajkait megragadva erőteljesen fújjon (3, 4). Ha az áldozat képtelen megnyitni a száját, lehetséges, hogy "lélegzetről orrba" tartja a levegőt, azaz fújta a levegőt az orrán keresztül, becsukta az áldozat száját.
A levegőbevitel ellenőrzését szemmel végzi a mellkas tágulása minden egyes injekcióval és leeresztésével. Amikor a páciens gyenge lélegzetet mutat, a mesterséges lélegeztetést kombinálni kell a légzés idejével.
Mesterséges lélegeztetést kell végezni az orvos segítségnyújtása előtt, vagy amíg vissza nem áll egy mély ritmikus légzés.
A szív indirekt masszázsa. Cél - a vérkeringés mesterséges fenntartása az áldozat testében és a helyreállítás
a szív normális természetes összehúzódásai. A vérellátás oxigént szolgáltat a test összes szervéhez és szövetéhez. Ezért a mesterséges légzést egyidejűleg kell elvégezni a szívmasszázzsal.
A szív masszázsának előkészítése szintén mesterséges lélegeztetés előkészítése, hiszen közösen készül. Javasoljuk, hogy a sérült ember lábát 0,5 m-re növelje a masszázs hatékonysága érdekében.
Amikor szívmasszázst végzünk, álljunk oldalra, vegyünk egy olyan pozíciót, ahol egy többé-kevésbé jelentős klón felett lehetséges. A préselés a szegycsont alsó harmadában történik. A szegycsont a csontváz elülső része csontja, amely összeköti a bordákat. Helyezze rá egy kéz tenyerét, és a másik tenyerét az első hátsó felületére. A szegycsontot a tenyér alján kell végrehajtani, nem pedig az egész tenyéren, az ujjak ujjait magasra emelve, hogy ne érintse meg az áldozat mellkasát. Nyomja le gyorsan a kardot a szegycsont alsó részének mozgatásához (5, 6); Nyomja meg a szegycsontot másodpercenként egyszer, hogy elegendő véráramlást hozzon létre.
Óvatosan óvatosan kell masszírozni az időseket a bordák és a szegycsont törésének kockázatával. Ne feledje, hogy a szívmasszázs és a mesterséges légzés váltakozva történik.
Vezérlése a helyességét a mellkasi kompressziót osuschest-szerint készült egy tapintási impulzus a nyaki verőér az áldozat, valamint egy szűkülő a pupilla, a megjelenése az áldozat egyéni parkolás-ing levegőt, cianózis csökkenti a bőr és látható nyálkahártyák.
Az impulzus hosszú távollétében az ébredés egyéb jelei előfordulása a szív fibrillációjának jele. Ebben az esetben továbbra is segítséget kell nyújtani az orvos érkezése előtt a kórházba történő szállítás céljából. A szív helyreállítását a rendszeres impulzus megjelenése alapján ítélik meg.
A sürgősségi intézkedések sorrendje az áldozathoz való elsősegély nyújtásának.
1. Készítse elő az áldozatot mesterséges légzésre (lásd fent).
2. Az első 12 fújást a lehető leggyorsabban végezze el, három mély lélegzetet adva minden egyes befecskendezés előtt (1 fúj 5 másodperc alatt). Ellenőrizze az impulzust.
3. Ha van impulzus és gyenge légvétel, továbbra is fújja be az áldozat lélegzetét, és ellenőrizze a légzést, amit lüktetnek.
4. Ha az impulzus nem jelenik meg, azonnal indítsa el a cardiopulmonáris újraélesztést. Ha egy személy segítséget nyújt, akkor két gyors injekciót kell tennie a szegycsontra. Ha két ember fúj és 5 stroke váltakozva, megfigyeli az áldozat reakcióját.
Az újraélesztést nem lehet abbahagyni az impulzus és a független légzés megjelenése előtt, vagy a mentőorvos segítségének megkezdése előtt.
A munkát egy próbabábu-szimulátoron végzik, amelynek célja gyakorlott készségek gyakorlása a mesterséges légzés szájról szájra és (közvetett) zárt szívmasszázsra. A manöken egy bőbaba alapján készül, amely teljes méretben imitálja az áldozatot. Az elrendezés vezérlőpanellel és riasztórendszerrel van felszerelve.
Biztonsági utasítások
1. Tilos tanár vagy laboratóriumi asszisztens nélkül elkezdeni a munkát.
2. Ha meghibásodást észlel, le kell állítania a munkát, és értesítenie kell a tanárt vagy laboratóriumi asszisztenst.
A munka teljesítményének sorrendje
Mesterséges légzés az úton "szájról szájra".
1. A hátul fekvő próbabábu mellkasán lazítsa meg a ruhákat, és állítsa a légzés szükségességét a mellkas immobile állapotában.
2. Vizsgálja meg a szájüreget, hogy azonosítsa és eltávolítsa az idegen tárgyakat, amelyek akadályozzák a légzést.
3. A próbabábu fejét úgy kell visszahúzni, amennyire csak lehetséges, az egyik kezét a nyak alatt, a másik pedig a homlokon nyomja meg (ez biztosítja a légutak átjárhatóságát).
4. Fordítsa el a dummy fejét az egyik oldalra, ha szükséges, távolítsa el az idegen tárgyakat.
5. Helyezze a gézszalvétát a próbabábu szájára. Tedd Glu-Boki lélegzetet, majd határozottan nyomja a száját, hogy a szája a próbabábu-ma per orra fényeket vagy az arcán, hogy neki levegőt (a mellkas, a dummy emelkednie kell, és azokat a golyókat kell világítani a lámpa „normális” ).
A levegőt 5 másodpercenként injektálják, ami 12-szeres percenként légzésszámnak felel meg.
Minden injekció után az áldozat száját és orrát a légzés mechanizmusából szabad levegőmentesítésre szabadul fel.
A szív külső masszázsa.
1. Helyezzen egy helyet a próbabábu bal vagy jobb oldalán, és határozza meg az erőfeszítések alkalmazási helyét a masszázs során a szegycsont alsó végének vizsgálatával.
2. Helyezze az egyik kezét a tenyér alsó részébe, majd tegye jobbra a második kezét derékszögben, nyomást gyakoroljon a pontra egyharmadával a szegycsont alsó végéig.
3. A sajtolás kell elvégezni gyors lendületet, segít kissé döntse a szervezetben, így a mozgásuk az alsó része a szegycsont le 4 cm. Ugyanakkor a távoli, a lámpa „normális”. A nyomást követően a kezek kb. 0,5 másodpercig alacsonyabb helyzetben maradnak, majd kissé kiegyenesednek és lazítanak a kezeik, anélkül, hogy elvesztenék őket a próbabábu mellkasából.
Ha az erő nagyobb, mint a normál, a lámpa "erősen" világít a konzolon.
5. A préselés időben történik a "szívritmus" lámpával (másodpercenként).
1. Melyek az első lépések az áramütés esetén?
2. Milyen óvintézkedéseket kell tenni az áldozat felszabadításáért a jelenlegiaktól, hogy ne kerüljön kapcsolatba az élő részekkel vagy az áldozat testével?
3. Megszabadította az áldozatot az aktuális cselekvéstől. Mi a következő lépés?
4. Az áldozat állapotának meghatározásához, mit kell tenni és ellenőrizni?
5. Hogyan ellenőrzik a vérkeringést és a légzést az áldozat testében?
6. Melyek az emberi test lehetséges állapotai, amikor egy áramlás megüti?
7. Mik a klinikai haláleset jelei?
8. A mesterséges légzés célja. Mik a mesterséges légzés módszerei, melyeket tisztában vagyunk, milyen hátrányai vannak ezeknek a módszereknek?
9. Hogyan kell helyesen elvégezni vagy lezárni a szívedet?
10. Milyen jelenségek igazolhatják a mesterséges légzés helyességét, a zárt szívmasszázst?
11. Ha egyedül vagy az áldozattal, aki a klinikai haláleset állapotában van, mit fog tenni, milyen módon és milyen arányban?
12. Ha együtt tudsz segíteni, mi, milyen sorrendben, és mikor csinálod?
Valley PA. Az elektromos berendezések biztonságának alapjai. M. Energoatomizdat, 1984, p. 52-74.