Allergia kezelése (ajánlások az orvosok számára)
Minden allergiás betegségnek egyetlen fejlődési mechanizmusa van, függetlenül a célszervtől.
A bőr allergiája visszatérő urticariával, Quinck ödémával, kontakt dermatitisszel, toxicoallergiás reakciókkal nyilvánulhat meg.
A légzőszervi allergiát hörgő asztma, allergiás nátha, allergiás bronchitis, akut allergiás laryngitis, allergiás alveolitis jelentheti.
A bőrre és a légzőszervekre adott reakciók okai élelmiszerek, kórokozók, pollen, epidermális, háztartási, gyógyászati, gombás és bakteriális allergének allergiája.
A bronchiális asztma és az atópiás dermatitis egyidejű exacerbációja ritka. A bronchiális asztma súlyosbodása során sok betegben az atópiás dermatitis remisszióba esik, és a bronchiális asztma remissziójában az atópiás bőrgyulladás súlyosbodik.
Az allergiák kezelésére hypoallergén étrendet kell követnie. A táplálékból nemcsak a feltárt élelmiszerallergiákat lehet kizárni, hanem a hisztamin vérben - citrusfélék, tojás, savanyú káposzta, vörös és narancssárga gyümölcsök felszabadulásához hozzájáruló termékek is. Lásd még: Keresztre reagáló allergének
Egy másik fontos követelmény a mindennapi élet hipoallergén rendjének betartása. A fejlett rendszer légtisztító szobák, spray-k, elpusztítva penész és az atkák Dermatophagoidic, különleges védőtakarókkal kárpitozott bútorok, párnák és matracok, hipoallergén háztartási termékek az allergiában szenvedőknek. Lásd még: Hogyan viselkedjenek allergiával?
A bronchiális asztma akut támadása
Bronchodilatátorok asztmás rohamokra
- inhalációs béta-2-agonisták: salbutamol, ventolin, ventodiszk, salben, fenoterol (berotek), terbutalin (bricanil);
- Béta-2-agonisták hosszú ideig tartó hatással: formoterol (foradil), salmeterol (kén), wolmax, szalto;
- az M-kolinerg receptorok blokkolói: ipratropium-bromid (atrovent);
- Egyidejű gyógyszerezés berodual (+ fenoterol, ipratropium-bromid), Ditek (+ fenoterol kromoglicinsav sav) Intalum plusz (+ szalbutamol kromoglicinsav sav).
Porlasztók bronchodilatátorai
- berotek - Az oldat 1 ml-e 1 mg fenoterol-hidrobromidot tartalmaz, gyermekeknél és serdülőknél 5-20 cseppenként naponta háromszor belélegezve;
- berodual - 5-20 csepp per inhalálás naponta 4 alkalommal (1 csepp beroduala tartalmaz 25 mcg 12,5 mcg fenoterol és ipratropium-bromid), alkalmazás előtt hígítani 2-3 ml sóoldatban. megoldás;
- Ventolin Nebulus - 2.5 ml műanyag ampullák, amelyek 2,5 mg szalbutamol-szulfátot tartalmaznak, hígítatlanul. A gyógyszert gyermekek és serdülők számára 1 mg-tól 2,5 mg-ig inhalálják napi 4 alkalommal;
- atrovent - Az oldat 1 ml-e 250 mg ipratropium-bromidot tartalmaz - 20 csepp. Napi 4 alkalommal naponta 5-20 cseppet írnak be belélegezve.
Az inhalálódások száma napi 4-6-szor lehet, a vételnél legfeljebb 2 inhalációs dózis.
Nem kielégítő hatékonyságának inhalált béta-2-agonisták beadhatók egyidejűleg aminofillin készítmények, amelyek rendelkezik hörgőgörcsoldó hatást, és azt is eltávolítja során fellépő asztmás rohamok hipertenzió a tüdő artériában, hogy ösztönözze a szívizom kontraktilitását, vízhajtó hatású. Az euphyllin egyszeri dózisa 4 mg / kg, és napi 4 alkalommal alkalmazható.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
Az akut fázisú asztma, valamint görcsoldó ajánlatos kezdeni a nem-szteroid gyulladáscsökkentő terápiát (Intal, tayled, kropoz) és glukokortikoszteroidok.
Terápiás adagban akut asztmás lehet akár 2 belégzés négy alkalommal naponta nem szteroid gyulladásgátló aeroszolok, és a 250-1000 mikrogramm naponta inhalációs glükokortikoszteroidok.
Nem szteroid szerek és glükokortikoszteroidok porlasztókhoz
- intal - 1 ml oldat (20 csepp) 10 mg nátrium-kromoglikátot tartalmaz; 2 ml-es (40 csepp) napi 4-6-szoros mennyiséget adunk hozzá;
- a pulmicort - budesonid egy műanyag tartályban 0,5 mg pulmicort 1 ml (20 csepp) 1 ml-ben; naponta kétszer 125 μg-tól 500 μg-ig terjed.
A porlasztásos terápia indokolt a bronchiális asztma súlyosbodásának időszakában, majd a mért dózisú inhalátorok használatát követően.
A bronchiális asztma támogató terápiája
A támogató antidepresszív terápia nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (intral, köhögés, bénulás, egyéb kromon savas sókon alapuló inhalánsok) képzéséből áll. Szükség esetén az inhalált glükokortikoszteroidok megelőző kurzusait írják elő. A mellékhatások kockázata időszakosan 2 hét és 4 hónap között csökken. A kezelés átlagos időtartama 3-6 hónap.
Ha szükség van a belélegzett hormon dózisának csökkentésére vagy aszpirin-asztma kérdésére, az antileukotrién hatóanyagok (akolát, egyszeri) alkalmazása javasolt.
Az atópiás dermatitisz exacerbációja
A viszketésre szánt gyógyszerek
Az atopiás bőrgyulladás súlyosbodásakor az első helyen antihisztaminkészítmények vannak, amelyek szintén antipruritikus hatást fejtenek ki. A régi generációk előkészítése - suprastin, tavegil, fenkarol, diazolin, fenisztil, peritol; új generációs készítmények - zirtek, klaritin, klarotadin, loratin, kestin, telphast, erius, primalan.
Kivételes esetekben, amikor a elviselhetetlen viszketés és diffúz cutan folyamat, lehetővé tette a használatát a szisztémás kortikoszteroidok: prednizolon, dexametazon intramuszkulárisan serdülők - triamcinolon orálisan 3-7 napig egy további fokozatos csökkenését dózisban.
Külső eszközök atópiás dermatitisz kezelésére
A külső kezelés magában foglalja a kenőcsöket, krémeket, oldatokat, lotionokat, fizioterápiás eljárásokat:
- ólomvíz, réz-szulfát oldat, kálium-permanganát oldat, fekete tea oldata abszorbens hatással bír;
- 1-2% vizes metilénkék-oldat, Castellani folyadék, fukocin antimikrobiális hatással rendelkezik;
- 1% -os mentol oldat, 20% -os vizes glicerinoldat, cink (cindol) tartalmú csavarok nemcsak szárító hatásúak, hanem antipruritikus hatásúak is;
- Unna krém - 1% - 2% - 5% -salitsilovaya kenőcs, krém F-99, cink-Naftalan kenőcs (paszta), nyír tar, kenőcsök tartalmazó naftalin, ACD-frakció Ichthyol elősegítik hámlás, lichenificatio és infiltráció Kiürülés ;
- Fizioterápiás eljárások, amelyekben szisztémás hatás figyelhető meg - váltakozó mágneses tér, elektrosleep, polarizált fény, akupunktúra;
- helyi glükokortikoszteroidokat tartalmazó készítmények.
Aktuális glükokortikoszteroidok dermatitis esetén
Az Európai besorolása tevékenységének helyi glukokortikoszteroidokat alapján négy osztályba tartozó drogok: gyenge (hidrokortizon), közepes (Dermatol betnoveyt), erős (beloderm, tselestoderm, Sinalar, flutsinar, lokoid, advantan, Elokim ftorokort) és a nagyon erős (dermoveyt).
A legtöbb helyi glükokortikoszteroidnak mellékhatásai vannak, különösen hosszantartó használat esetén.
Gyakori mellékhatások közé tartozik a cushingoid, késleltetett gyermeknövekedés, szteroid cukorbetegség. fokozott fehérje katabolizmus, elektrolit egyensúlyi rendellenességek, artériás magas vérnyomás, osteopenia és osteoporosis.
Nem fluortartalmú glükokortikoszteroidokban a mellékhatások előfordulási gyakorisága kisebb, mint a fluorozott glükokortikoszteroidoké.
Advantan az atópiás dermatitis kezelésére
Az Advantan, egy nem fluortartalmú helyi glikokortikoszteroid, különös gondot fordít a mellékhatások hiányára tekintettel. A gyógyszer különféle dózisformák (emulzió, krém, kenőcs) és hat hónapos gyermekek számára engedélyezett.
Az Advantan magas lipofilitású diészter, amely lehetővé teszi, hogy mélyen behatoljon a szarurétegbe. A véráramba való bejutáshoz az Advantanum gyorsan inaktiválódott. Az aktív kommunikáció a bőrreceptorokkal biztosítja hosszú ideig tartó hatását, és napi 1 alkalommal alkalmazható.
Advantan emulziót a bőrre a sírás, advantan krém - a bőrt jelei akut gyulladás, kenőcs advantan - száraz bőr repedt, olajos kenőcs advantan - a száraz bőr súlyos lichenificatio.
Allergiás oltások
Az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekeknél megelőző védőoltásokra, "antihisztaminok" felhasználására 3 nappal az oltást megelőzően és azt követően kidolgozták a "fedő" intézkedéseit.
SIT allergia esetén
Az allergiás derme-rírusos megnyilvánulások visszaesésének megelőzésére általánosan elfogadott módszerek egy allergénspecifikus immunterápia, amely ok-okozati eredetű allergénekkel rendelkezik.
Ön is érdekelhet
