A polifarmatika mi az, és hogyan kell harcolni
Összefoglaló. A kibocsátás javasolt a modern technológiák felhasználásával
Következésképpen a kidolgozása és végrehajtása hatékony mechanizmusok biztosítják a megfelelő recept gyógyszerek csak akkor, ha a megfelelő adatok, a betegek figyelmét a haszon a kiválasztott terápiás megközelítést és annak az esetleges komplikációk merülhetnek fel, mint a kezelés hatására, valamint rendszeres ellenőrzése beteg a megállapított kezelési rend döntő az orvostudomány feladata, mind a modern, mind a jövő.
A mai viszonyok között az egészségügyi dolgozók követik bizonyítékokon alapuló irányelvek krónikus betegségek kezelésére előírt alapelvek, például a National Institute of Health és a javuló egészségügyi szolgáltatások az Egyesült Királyságban (National Institute for Health and Care Excellence in England). Ugyanakkor ezek az ajánlások elsősorban bizonyos betegségek kezelésére és megelőzésére irányulnak, és ritkán a több- és komorbiditás problémáira vonatkoznak.
Mindazonáltal az új ajánlások kidolgozása és a betegek klinikai kimenetelére gyakorolt hatásának felmérése határozatlan időre szól, mielőtt hatékony iránymutatássá válna, mivel az ilyen humán csoportba tartozó új klinikai vizsgálatok hiányoznak. Ez részben annak tudható be, hogy a véletlenszerű klinikai vizsgálatok a múltban meglehetősen szigorú szelekciós eljárásokat hajtottak végre, amelyek gyakran kizárják a többszörös egyidejűleg előforduló patológiás betegeket.
Azonban ezek a betegek egyre gyakrabban találhatók az orvosok klinikai gyakorlatában, és ennek megfelelően a polifarmatika fő kockázati csoportja. Ennek alapján az ilyen betegek klinikai vizsgálatokból származó adatai hiányában a polifarmatika előnyei és kockázatairól szóló bizonyíték megszerzésének alternatív módszere az, hogy nagy klinikai adatbázisból vagy betegregiszterből származó információkat használjon.
Ennek a divíziónak az a célja, hogy azonosítsa a különféle gyógyszerek potenciálisan nem megfelelő felhasználását, különösen az idősebb korosztályokban és a leginkább veszélyeztetett emberi események kialakulásának kockázatával.
Ebből a szemszögből a PRACtICe vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a 12 hónapos vizsgálati időszak alatt a gyógyszert alkalmazó betegek 30% -ánál és 47% -ánál, akiknél 5 vagy több és 10 vagy több gyógyszert kaptak. Továbbá, az egyéb kockázati tényezők korrekciója után minden további gyógyszer növelte a hiba valószínűségét 16% -kal.
Egy olyan skót vizsgálat, amely az elsődleges ellátást igénylő betegeket foglalja magában, amelyekről úgy vélik, hogy a legnagyobb veszélyt jelentik a nemkívánatos események kialakulására a polifarmatikus betegeknél, azt jelzik, hogy a megbeszélések során a betegek mintegy 14% -ánál észleltek hibákat. Ugyanakkor a legmagasabb kockázat az előírt gyógyszerek száma: azoknál a betegeknél, akiket 10 gyógyszeres kezelésre szántak, a nemkívánatos események kockázata csaknem háromszorosára nő, mint azoké, akik 1 vagy 2 gyógyszert kaptak.
Megjegyezzük, hogy a legmagasabb megfelelő kockázatot olyan betegeknél figyeljük meg, akiknek hasonló betegségei vannak, mint a cukorbetegség és a reumatológiai patológia, és azt jelzik, hogy a tendencia növekedése közvetlenül arányos a páciens életkorával. Azt is tisztázzák, hogy a glükokortikoszteroid gyógyszereket szedő betegeknél nagyobb volt a gyógyszerek szedésének káros hatása a kórházi kezelésre.
Az egyik jelentés ismertet pragmatikus megközelítés betegek azonosítására szedése és a megnövekedett kockázatával összefüggő komplikációk ez alapján különös figyelmet kapó betegeknél 10 vagy több gyógyszert vagy 5-9 azonos hatóanyagok jelenlétében egyéb kockázati tényezők figyelembe véve a társbetegségek vagy korábban ki volt téve a gyógyszerek mellékhatásainak kialakulásának.
Egy másik vizsgálatban, a brit megjegyezte, hogy a leggyakoribb gyógyszerrel összefüggő mellékhatások és a fejlődés vezetett gyakoribb kórházi betegek nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, diuretikumok és a warfarin (antitrombotikus szert csoport K-vitamin antagonisták).
Az elsődleges egészségügyi ellátással foglalkozó betegek elektronikus orvosi nyilvántartásának gyors fejlődése, alkalmazása és alkalmazása miatt a polifarmatikus betegek azonosításának folyamata jelentősen leegyszerűsíthető és felgyorsítható. Ezenkívül a betegek azonosítása mellett, hogy a gyógyszerek mennyisége alapján számolnak be, a keresésben szerepelhetnek olyan változók, mint például az életkor, a kábítószer-csoport, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eredményei és mások.
Sőt, a jövőben, a kapcsolat nyilvántartást az egészségügyi alapellátás, regisztrációs rögzíti fekvőbeteg osztályok egészségügyi intézmények hatékonyabban javítja a folyamat, amely lehetővé teszi az egyének azonosítását, akiknek kórtörténetében kórházi mellékhatások miatt a droggal, vagy ezek kombinációja.
A kutatók szerint a legfontosabb, hogy a harcot a kapcsolódó kockázatok szedése, annak biztosítása, hogy a betegek teljes mértékben részt vesznek a döntés a kezelőorvos kezdeni a gyógyszer szedését, valamint felhasználásának ellenőrzését gyógyszereket betartásának ellenőrzését a megfelelő gyógyszert vételi módot.
Ez az intézkedéseknek magukban kell foglalniuk elsősorban a betegek tájékoztatására a lehetséges kockázatokat a kábítószer-használat, valamint annak előnyeit, hogy vezessenek be az egészségügyi dolgozók rendszeres értékeléseket gyógyszert, időben történő bejelentése káros beteg események orvosához. A polipok használata, amelyek lehetővé teszik a páciensek számára, hogy több tablettát vegyenek be, javíthatják a páciensek betartását a kezeléshez és a tapadáshoz.
Az informatika alapú eszközök használatának egyik fontos korlátai az, hogy a legkorszerűbb eszközöket a legkevésbé valószínű, hogy az idős betegek, akik a gyógyszerek felírását javító beavatkozások fő csoportját alkotják.
Felhívják a figyelmet arra a tényre, hogy a világ meglehetősen gyakori jelenség, kinevezés vagy ajánlásokat a kábítószer-használat nincs joga, hogy az egészségügyi szakemberek, mint ápolónők vagy gyógyszerésze, ami tovább jár a potenciális káros hatásait.
Mint az orvostudomány minden területén, számos hiányosság is létezik, de a tudomány továbbra is fejlődik. Következésképpen további kutatásokra van szükség a polifarmatika betegekre gyakorolt hatásának vizsgálatához, figyelembe véve a modern képességeket és megközelítéseket, például a technológiai megoldásokat és a multidiszciplináris munkát.