A craniocerebrális trauma osztályozása
Kár típusa:
• fókusz;
• diffúz;
• kombinálva.
patogenézisében:
• Elsődleges károsodás;
• másodlagos károsodás.
A craniocerebrális sérülés típusa:
• elszigetelt;
• kombinált;
• kombinálva.
A craniocerebrális trauma jellege:
• zárt;
• nyitott, nem átható;
• nyissa ki a behatolást.
A traumás agysérülés súlyossága:
• Fény;
Közepes súlyosságú;
• Nehéz.
Klinikai forma:
• agyrázkódás;
• az agy összeomlása kompresszió nélkül;
• az agy összezúzódása kompresszióval;
• diffúz axonális agykárosodás.
Klinikai fázis:
• kártérítés;
• szubkompenzáció;
• mérsékelt dekompenzáció;
• durva dekompenzáció;
• Decompenzáció.
A craniocerebrális trauma időszaka:
• akut;
• közbenső;
• maradék;
• a tartósan fennmaradó jelenségek időtartama.
A traumás agysérülés következményei:
• autonóm agyi diszfunkció;
• cerebroorganic szindrómák.
Craniocerebrális trauma kimenetele:
• jó helyreállítás;
• mérsékelt fogyatékosság;
• súlyos fogyatékosság;
• vegetatív állapot;
• halál.
az osztályozással kapcsolatos pontosítások
Minden kraniocerebrális sérülés (TBI) nyílt és zárt. A zárt CCT-nek olyan károsodásai is vannak, amelyekben nincs sebcsatorna a lágy szövetek és a csont között. Meg kell jegyezni, hogy az elmúlt évek számos munkájában, a kimenő és vezetõ idegsebészeti klinikákon csak azok, akik nem károsítják az aponeurosist, a CCT-vel lezárják. Azonban a lágy szövetek, különösen az aponeurotikus sisak nagy károsodása esetén a traumát a nyitottnak kell tulajdonítani. A dura mater megőrzésével a trauma nem penetráló. A koponya alapjainak törései, amelyekben a törésvonal áthalad az egyik légúti szinuszon, nyitott behatoló elváltozásokra utal.
A ZHMT besorolása (zárt karcinómás sérülés)
Jelenleg a leggyakoribb a III. Kongresszus által javasolt és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott osztályozás.
Zárt kraniocerebrális sérülés:
• agyrázkódás;
• az agy összezúzódása kompresszió nélkül (1);
• Az agy összehúzódása kompresszióval (2).
A (1) és (2) rubrikák tartalmazzák az agyi sérülés súlyosságát:
• Fény;
• átlag;
• Nehéz.
Az osztályozás szerint az FMCT egyetlen nosológiai forma. Az agy megrázkódása, mint a legkisebb enyhe sérülés, amely nem rendelkezik makromorfológiai megnyilvánulásokkal, nem súlyos. Az agyvérzés (UGM) különböző súlyosságú makromorfológiai szubsztráttal rendelkezik, amely általában súlyosságát okozza. Ezek kontúzió, iszkémiás fókuszok, subarachnoidis vérzés, hematómák. Az anatómiai változások és klinikai tünetek súlyosságától függően az FMCT osztályozásában tárgyalt agyküszöbök három fokos súlyosságúak: a zúzódások enyheek. mérsékelt és súlyos.
Ezenkívül minden sérülés feltételesen fel van osztva:
• könnyű sérülések - agyi agyrázkódás és enyhe fokú agyi kontúzió;
• mérsékelt trauma - mérsékelt agyi kontúzió;
• Súlyos trauma - súlyos agyi kontúzió és az agy összenyomódása.
A CCT során több periódust különböztetünk meg:
• akut időszak - átlagosan 1-10 hétig, az agyi károsodástól függően (akut időszakban az áldozat a kórházban van)
- az SGM esetében az akut periódus átlagos időtartama 1 (egy) hét;
- az UGM enyhe fokkal - 10-12 nap;
- átlagos UGM fokkal - 18-24 nap;
- Az UGM súlyos és a kompresszióval hosszabb időtartam van, a klinikai megnyilvánulásoktól függően;
• Közepes időszak - kompenzációs-adaptív folyamatok kifejlesztése:
- enyhe TBI esetében az átlagos időtartam 18-20 nap;
- mérsékelt zúzódás - 2-3 hónap;
- súlyos trauma - legalább 3-4 hónap;
(ebben az időszakban a páciens neurológiai felügyelete alatt áll, helyreállító kezelést kap, jó áramlással elkezdheti a munkát a kemény munka mellett, amely nem kapcsolódik az életveszélyhez);
• fennmaradó időszak - 6-12 hónap, a nehéz UGM esetleg hosszabb; az időszak időtartamát figyelembe veszik a szakértői vélemények megadása során;
• a tartósan fennmaradó jelenségek időtartama az agyi trauma (autonóm agyi diszfunkció, cerebro-organikus szindrómák) következményeinek egyik szindrómája.