Nagy gyümölcsök
"A hős megszületett" - hallja egy fiatal anyát, akinek az újszülött súlya meghaladja a 4 kilogrammot. Sok szülő meg van győződve arról, hogy egy nagy gyerek jó: mivel súlya sokat jelent, erős és egészséges. Sajnos ez a közös vélemény nem mindig indokolt - a súlyos gyermek születése néha bizonyos problémákkal jár.
Olga Ovchinnikova
Szülész-nőgyógyász, Központi Vámkórház
Először határozzuk meg a feltételeket. Ha a születéskor született gyermek súlya 4000-5000 g, a magzat nagynak számít. 5000 g-os vagy annál nagyobb tömegnél a gyümölcsöt hatalmasnak nevezik. Ebben az esetben a gyermek növekedését nem veszik figyelembe, bár, mint általában, a hossza a „hős” a test is fent srednestatistiches kuyu. Tehát, ha normálisnak tekinthető a „növekedés” a magzat 48-54 cm, a nagy gyerek, ez a szám lehet 54 -. 56 cm Meg kell jegyezni, hogy a falu-Lednev év óta növekedett az átlagos súlya a mutatók a növekedés és a phi jelenségek fejlődése újszülött. Valószínűleg ez a terhes nők munka-, életkörülményeinek és táplálkozásának javulása. Kutatások szerint az újonnan születettek száma, amelynek testtömege 4000 gramm vagy nagyobb, 5-10%. Az óriás gyermekek születése sokkal kevésbé gyakori.
Miért olyan nagy a baba?
A nagy gyermekek születésének kockázati tényezői: öröklődés, cukorbetegség, néhány más endokrin betegség, a terhesség időtartamának növekedése,
Az abortusz időtartamának növekedése nagy gyermekek születéséhez vezethet. Ugyanakkor lehetséges meghosszabbítani a fiziológiás terhességet és az igazi perenashivanie-t is.
Elhúzódó tekinthető bere-mennost hogy tovább tart, mint a fiziológiás 10-14 napig, és végül a születési funkcionálisan érett gyermek tünetei nélkül Perrin-Shivani és „öregedés” a méhlepény.
Az igazi perenashivanie-t olyan gyermek születése jellemzi, amely túlsúlyosodás jeleit és a placentában jelentkező változásokat jelzi.
Ugyanakkor a túltöltés jelei az eredeti kenés, szárazság, maceráció (ráncosodás) hiánya. A túlzott nyújtás során az oxigénben a magzat növekedése megnövekszik, és a placenta már nem képes a magzat számára a szükséges mennyiségű oxigénnel és az élethez fontos egyéb anyagokkal. A magzatvízek száma is csökken. Ha jelentős túlkezelés következik be, a meconium (eredeti eredetű kalóma) keveréke jelenik meg a vízben, és a szín zöldessé vagy szürkésé válik.
Terhes nők, cukorbetegek kell Gospa-gregated a Pathológiai Intézet terhes nők a szülészeti osztályon a terhesség második felében (legkésőbb 32 hét). Ott részletesen megvizsgálják őket, és az orvosok döntik el a kézbesítésük időtartamát. Mesterséges korai nye szülés (nem előbb 36 hetes terhes-ség) végezzük az esetekben, amikor egy nő kikelt nagy gyümölcs, talált halad vezető későn preeklampszia, jelentős polyhydramnionnal vércukorszint, mivel fennáll annak a veszélye, a magzat és a születési trauma méhen belüli halála. A munka során inzulinra van szükség. Az inzulin kezelés folytatódik a szülés utáni időszakban, figyelembe véve a cukorszintet a vizeletben és a vérben.
Annak érdekében, hogy megelőzze a hemolítikus betegséget a következő terhességekben, a rákot közvetlenül a szülés utáni Rh-negatív vérrel rendelkező nőket antiretóz-immunglobulint alkalmazzák.
És mégis, leggyakrabban a baba nagy méretének az oka az öröklődés. Tehát, ha a gyermek szülei súlyos születéskor születnek, valószínű, hogy a baba nagy lesz.
A nagy magzat kialakulásának oka lehet a terhes nők etetése és helytelen alkalmazása. Így, a felesleges szénhidrátok (tészta, kenyér, péksütemény) az étrend elősegíti késleltetett-ke a testfolyadékban, anyai elhízás és alkotó túlságosan nagy magzat. Ebben a tekintetben a legtöbb szakember javasolja, hogy korlátozzák a nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmazó élelmiszereket, különösen a terhesség második felében, napi 300-400 g-ra.
Vannak tendenciák a nagy magzat kialakulására a második és az azt követő terhességek során. A statisztikák szerint a második gyermek 20-30% -kal nagyobb az elsőnél. Feltételezhető, hogy ezt több tényező határozza meg. Az egyik pszichológiai, vagyis a második mala-sha, a jövő anyja nyugodtabb, mivel már ismerte a terhességet és a szülést. A másik ok az lehet, hogy a második Be-belt test anya már kiképzett ápolása baba keringési beállított a méhen belüli magzati-méhlepény-placenta hajók biztosít nagyobb áramlási tápanyag ve társadalmakban a magzatra, mint az első Be-öv .
Érdemes megjegyezni, hogy ha egy nagy magzat genetikailag meghatározott születése, a baba testhosszának is elég magas, ezért a magzati méret arányos. Ebben az esetben a gyermekfej dimenziói, amelyek a szülésben a fő szerepet játszanak, szintén meglehetősen nagyok. Ha a súlyos betegség oka bármilyen patológia (pl. A magzat hemolitikus betegsége), akkor a gyümölcs nagysága a lágyszövet oedema miatt fokozható. Amikor utáni távú bere-mennosti magzati csontok kevésbé mobilak és kevésbé alkalmazkodott a generikus pu-Cham anya, ami további nehézségeket, és hajlamosít a kár antiszemitizmus anya és a magzat a vajúdás alatt.
A nagy magzat diagnosztizálása a történelem és a vizsgálati adatokon alapul. Az orvos rájön, hogy a növekedés és a testalkat van a gyermek apja, gyermek született néhány súly és a magasság alatt a korábbi munkaerő, akár a nők endokrin rendellenességek. A vizsgálat, az orvos felhívja a figyelmet, hogy a növekedés a hasi mennyiség (több mint 100 cm), a mérete és sűrűsége a csontok a fej, a hossza egy nagy gyümölcs (több mint 54 cm), és a becsült tömege. Ha úgy gondolja, egy nagy gyümölcs elvégzéséhez szükséges ultrahang egy terhes nő, ami lehetővé teszi az adatok fetometry gyümölcs (méret a fej átmérője és a haskörfogat, combcsont hossza és a felkarcsont) kiszámításához az előre tegyük fel tömeget.
A nagy magzatú szülés gyakran normális, de van bizonyos valószínűsége a szövődményeknek, amelyeken nyugalomban vagyunk
Lehetséges szövődmények
Abban az esetben, miután a teljes méhnyak nyitott-ment előfordul Adv-zheniya fej, beszél nesootvet-Következmény között a méret a magzat feje és az anya medencéjének - az úgynevezett klinikai-idézésben keskeny medence. Ebben az esetben a kismedencei méretek teljesen normálisak lehetnek, de ennek ellenére ezek a születések áramlását akadályozzák vagy akadályozzák. Amikor az anatómiai szűkületben medence (amikor minden dimenzióját a medence vagy ho-cha legalább egyikük lerövidül, mint a normális 1,5-2 cm és több) kombinálva nagy gyümölcs nemzetségek Stana vyatsya lehetetlen, még erős po-ÉVES tevékenységek és jó fejkonfiguráció.
Korai ruptura közelében - lodnyh víz szülés során nagy gyümölcs társul-e magas Állandó magzati fej a kismedencei üreg és a víz távollétében-Corollárium megkülönböztetve első és hátsó (mint ez bekövetkezik a nor- mal fiziológiás szállítás). Vannak olyan helyzetek, amikor a köldökzsinór vagy a magzat fogantyúja a víz elfolyásakor a vaginába esik. Ilyen esetekben időben kell segítséget nyújtani az asszonynak. A magzatvíz idő előtti kiáramlása rendszerint lelassítja a méhnyak szülést követő megnyitását. A kontrakciók fájdalmasak lehetnek, és az első munkaidő (amikor a méhnyak megnyitása történik) túl szoros. Hosszú vízmentes időközönként fennáll a magzat és a méh fertőzése.
Ha a szülés nagy gyümölcs, akkor is lehetséges, hogy szövődmények keletkeznek, mint például az anomáliák az ősi tevékenység (elsődleges és másodlagos gyengesége roda-dov erők). Ezeket a fancyizmus okozhatja - a belső nemi szervek fejlodése, a súlyos szülés és a szülés utáni betegségek, amelyeket a múltban átvittek. Ugyanakkor a munka kezdetétől kezdve a harcok általában gyengék, ritkák (a munkaerő elsődleges gyengesége). Néha a munka kezdetén kialakult aktív generikus tevékenység gyengül a jövőben (a munkaerő másodlagos gyengesége). Szülés egyszerre, a gyermek a szülésben fáradt. Megszakíthatja az idegrendszeri, kardiovaszkuláris és más rendszer funkcióit, és a magzatnak hipoxiás jelei vannak (oxigénhiány).
A legnagyobb nehézség a nagy magzat elszaporodása után jelentkezhet. Ez annak köszönhető, hogy a fej jelentős konfigurációnak van kitéve: a baba koponyájának csontjai egymáshoz tapadnak, mintha egy nő kismedence formájához illesztenének. Ha a magzati fej és az anya medence között eltérés van, a méh alsó szegmense jelentős áthatolódáson megy keresztül, és a méh szakad.
A magzat fejének a nő medencéjének üregében tartós állása miatt a születési csatornának lágyrészei összezúzódhatnak a magzat tazai fejének csontjai között. A méhnyakon és a hüvelyen kívül a húgyhólyag és a húgycső elülső oldalán és a végbélen hátulról szorul. Lágy szövetekben a vérkeringés zavar, ödéma van. Az anya meg tudja állítani a vizelést. Ha szöveti nekrózis alakul ki, amely megszakad, akkor urogenitális fisztulák vagy rektum-hüvelyi fistula alakulhat ki. A fisztulák a húgyutak és a hüvely, a végbél és a hüvely közötti szakaszokat reprezentálják. Ez a szövődmény sebészeti beavatkozást igényel a szülés utáni időszakban.
A száműzetés hosszadalmas idõtartama alatt lehetõség van arra, hogy az idegeket összenyomja, majd egy nõnek egy pár lábizmokkal való megjelenése után. Ez a feltétel, kísértés kíséretében, nehéz kezelni. Ha a fej nehezen áthalad a medencén, akkor a pubic symphysis (a közönséges csontok kombinációja) károsodhat. A puerperákon fájdalmat okoz a lábak mozgása, a járás zavart. A pubic symphysis régió nyomása fájdalmat okoz. A pubicus csontok eltérése a szállítás során különböző súlyosságú. Súlyos esetekben, amely rendkívül ritka, sebészeti beavatkozást végeznek. Más esetekben ágyneműnek kell lennie, amely szülés utáni kötést visel, és érzéstelenítő gyógyszereket kell alkalmazni.
Ha a magzati fej és az anya medencéje közötti kis mértékű eltérés a munka során, akkor várakozó és látó taktikákat alkalmaznak. Ez azt jelenti, hogy amikor a munka normális, és nincs komplikáció, a születés spontán történik, de ha a jó általános aktivitás be nem tartásának jelei és az eltávozott vizek 3-4 órán belül nem tűnnek el, akkor caes-section-et hajtanak végre.
Ha a méh megtörésének fenyegető tünetei vannak, az anya azonnal császármetszést végez.
Még akkor is, ha a születések a természetes szülőcsatornán mennek keresztül, és a fej már megszületett, komplikációk gyakran előfordulnak, amikor eltávolítják a nagy magzat brachiumát. Ebben a tekintetben a neonatológus az újszülött alapos tanulmányozását végzi a kulcscsont vagy tollak törésekor.
Az elhúzódó szülés és gyakori munkahelyi eltérések a méhplazma véráramlását és a magzati hypoxia megsértését okozhatják. Amikor a túlzott elmozdulása a csontok a magzati fej és keményen megfogta lehet vérzés az agyban vagy az alatt a csonthártya a parietális csontok. A második típusú vérzés következtében kialakul a cefalohemoma. A születést követő első napokban genitális daganattal borítja, és csak eltűnése után válik láthatóvá. Komplikációk hiányában a cefalohemoma 6-8 hét után megoldódik, és nem befolyásolja a gyermek állapotát. Az agyvérzés a méretük és a sérülés területétől függően különböző eredménnyel járhat - a kisebbektől a súlyosig.
Meg kell jegyezni, hogy a nagy magzatú nőknél a méh kontraktilis kapacitása károsodhat, ami a nemzetség utáni vérzéssel járhat. Ez a méhcsalád placenta részének késleltetése, a születési csatorna lágy szövetének felszakadása is lehet.
Ha feltételezzük, hogy a magzat nagysága elég nagy, akkor a magzati szív gondos megfigyelése a szülés alatt történik. A szülész-nőgyógyász, a vezető roda-dee, a rhodov első periódusában minden kísérlet után 15 percet hallgat a szívverés gyümölcseiről, és minden kísérlet után - a munka második szakaszában. Egy pótolhatatlan jelen esetben a cardiomonitoring, amelyben egy speciális szenzort szerelnek fel a hasra, hogy gyermek születhessen a magzati szívverés megfigyelésére. A magzati hypoxia jeleinek megjelenése esetén a szükséges kezelést végezzük.
A gyermeket alaposan megvizsgálják a hypoxia és a születési trauma miatt. A vizsgálat segít az orvosnak azonosítani a hemolitikus betegség, a cukorbetegség és más rendellenességek jeleit.
Meg kell jegyeznünk, hogy a nagy magzat szülésének leírt szövődményei sok esetben hiányoznak vagy kevéssé fejezik ki. A jó gondozás és a megfelelő etetés mellett a nagy gyerekek nem különböznek egymástól.
Tehát, ha az orvos tájékoztatta Önt arról, hogy a baba nagyméretű volt, tudnia kell, hogy különösen óvatos orvosi felügyeletre lesz szüksége.
A fotó forrása: Shutterstock
Az első lány 3 800 és 51 cm-t szült, epiziotómia volt, mivel a fej nagy volt. A összehúzódások körülbelül 10 órát tartottak, és gyorsan 3-szor kísérleteztek. A második lány 4 710 és 56 cm-re született, ismét epiziotómiát végzett. A születés gyors volt: délután 4-kor kezdődtek a összehúzódások, és már 7-ben született. Másodszor, nehéz volt gyakorolni. Mint az első és a második terhességben, valahol 12 kg-ot vett fel, és egyáltalán nem gyógyult meg, csak a gyomra bővült. A szokásos súlya 60 kg.
Olvastam és már rettenetes lett. Először szült szült 4050,54sm hosszú, törött mindent, t.k.bez csata szülést követően, hogy egy fej (kiáltotta a fülébe, hogy terei, Precious harc nélkül), de az 5 éves forward perezhila.Spustya Begemotiha 24 hét alatt a magzat 27 hetes A mutatók húzódnak (12 héten, mindegyik előtt 1 hét és 2 nap), még sétálni és sétálni. Nem diéta nem az első propisyvayut.S synoy volt Straseni hogy 5.5mes toxémia, és itt a nap nem beteg, megpróbálok enni gyümölcsöt, de nem sokat akar postoyanno.Sama növekszik (születése előtt az első p-p XS ruhákat, mielőtt a második S. Igen és most csak egy labda a fronton, nem akarok cianidot, de éreznem kell.
az első gyermeket született2624 szünet volt 12 éves most 6 hónapos uz azt mondták, egy nagy gyümölcs egy kicsit ijesztő.
az első gyermeket 4100-ra szült. az 5165-es év második fia, a harmadik orvosokkal megijedt. hogy engem a diéta és a képesség, hogy a korai szülés a 32. héten súlyú 0.920grprozhila lány csak 8 nappal később szült egy negyedik gyermeke 3900 születések voltak normolno csak vajúdás nagyon fájdalmas és hosszú, körülbelül 10-15 nap, és most várja a fiú azt mondják, túl, hős
Az első gyermek született 4160-an, egy fiúnak. Most a második terhesség, nem akarok szülni 4 kg.