Hányás tünetei kezelés
A hányás összetett reflex cselekvés, melynek során a gyomor tartalmának önkéntelen kiválása kívülről történik; a hüvelykes központ gerjesztése okozza.
A hányás egymást követő mozgások sorozatából áll. Először is, a kapus zárva van, és a gyomor pylorikus szakaszát lerövidítik. Ez a gyomor fenekének túlcsordulásához és a gyomor szív alakú részének nyitásához vezet. A gyomor tartalma belép a nyelőcsőbe, és az abdominális prés feszültsége és a légzőizmok mozgása hatására kifelé tolódik.
A hányás központja az agy IV kamrájának alján található, és a gasztrointesztinális traktusból és más testrészekből származó impulzusok izgatottak. A legtöbb esetben a hányást előzte meg a hányinger (lásd).
A központi idegrendszer és a zsigeri eredetű, valamint a terhes nők hematogén mérgező és hányva hányt.
A központi eredetű hányást az agy és a membránok szerves megbetegedései okozzák (meningoencephalitis, tumorok és agyi traumák), az agyi keringés rendellenességei; irritáció vagy az egyensúlyi szervek károsodása (kisagy vagy fül-labirintus); érzelmi rendellenességek. Hányás akkor is előfordul, amikor látsz valami undorító tárgyat (feltételezett reflex hányás).
Hányás visceralis eredetű merül fel, amikor stimulált gyomorsav receptorok különféle krónikus és akut ez betegségek, valamint más szervek: szív (miokardiális infarktus), epehólyag, méhben és függelékei, Függelék, stb eredményeként reflex hatások a .. E szervek a gyomor.
Hematogenically-toxikus hányás okozta irritáció a hányási központ mérgező anyagok a vérben keringő. Ezek bejutni a szervezetbe kívülről (szén-monoxid, a klór. A hánytató gyógyszerek és egyéb anyagok), vagy a szervezetben képződik, ha a funkcionális májelégtelenség, vese, erőteljes anyagcsere zavarok a fertőző betegségek.
A terhes nők hányatása lehet a toxikózis korai tünete. Általában hányinger és nyáladzás jár együtt. Enyhe toxémia a terhesség hányás gyakran előfordul (reggel), és az okozza táplálék vagy a kellemetlen szagokat. A terhesség súlyos toxikus hatása miatt a hányás többé-kevésbé állandó (megalázhatatlan), és éjszaka is előfordulhat. A szénhidrát-zsír-anyagcsere megsérti az aceton testek megjelenését (lásd) a vizeletben és a vérben.
A hányás kezdetének ideje diagnosztikai jelentőségű. A krónikus gyomorhurutban megfigyelhető az üres gyomor hányása. az alkoholizmus szenvedésénél, gyomornedv túlzott elrendezésében. Hányás 10-15 perccel étkezés után jellemző az akut gastritisre és a gyomorfekélyre. 4-6 órán belül. étkezés után - preexcausalis fekélyek esetén.
Különös jelentőséggel bír a betegek kérdése a hányás számáról és természetéről. A pylorus szűkületének (összehúzódásának) jellemző a táplálék jelenléte az előző nap, és néha 2-3 napjain elfogyasztott hányási tömegben. A hányás nagysága nagyon ritka (az alkoholizmusban szenvedő reggeli hányással), vagy fordítva, nagyon bőséges (a kapuzó stenosisával).
A hányás szaga, mint általában, savas, amikor a rothadás a gyomorban rothadó; a bélelzáródás és a gyomor és a vastagbél közötti fistula jelenlétében a hányás a széklet szaga.
A fájdalom megszűnése a hányás után jellemző a peptikus fekélyre. Májkárosodás során a hányás nem mentesíti a fájdalmat.
A diagnosztikai érték a vér és a hányás tömege (lásd Gematemesis), genny (flegmonous gastritis) keveréke.
A nyelőcső hányás, amely a divertikulákkal és a nyelőcső összehúzódásával fordul elő, kis mennyiségű táplálék, és a regurgitációval kombinálódik.
A kezelésnek az alapbetegség megszüntetésére kell irányulnia. Lépéseket kell tenni, hogy megállítsa, vagy legalábbis csökkentse a hányást, ha tartós. A gag reflex készítmények fenotiazin-sorozata (1 ml aminazin 2,5% -os oldat intramuszkulárisan), pipolphen 2 ml 2,5% -os oldat intramuszkuláris úton történő megnyilvánulása. A terhesség megszakítása csak súlyos toxikózis esetén jelentkezik.
Nagyon fontos a betegek gondozása a hányás során, különösen súlyos betegeknél és öntudatlan állapotban, mivel a hányás a légzőrendszerbe vezethet mechanikai fulladást okozhat (lásd), aspirációs tüdőgyulladást. Ha a beteg állapota lehetővé teszi, meg kell adni azt a hányás vagy accumbency ül az oldalán lehajtott fejjel lefelé. Nagyon fontos, hogy támogassa a beteg fejét. Ha a beteg a hányás közben maradjon a hanyatt fekvő helyzetben, meg kell elfordítani a fejét az egyik oldalra, és tartsa ebben a helyzetben, amíg megszűnése hányás. A hányás végén a páciens vízzel öblítse le a szájat, a gyenge páciensnek nedves tampont kell tisztítania a szájüreget. Ha eszméletlen állapotban hányt, szükség van egy rotor expander bevezetésére.
Hányás (hányás, hányás) - komplex reflex aktus ingerlése által kiváltott a hányási központ, által okozott változások a külső környezet (mozgási betegség, irritáció vizuális vagy szaglási receptorok) vagy származó ingerek a belső környezet (a gyomor-bélrendszer, a máj, a vese, stb ). A legtöbb esetben előzi meg hányinger, hányás (cm.).
Hányás központ található, szerint a legtöbb fiziológusok, alján az alján a IV kamra, közvetlenül működteti afferens impulzusok eredő gyomor-bél traktusban, és más területeken a test. A hüvelyi reflex ív afferens szálai elsősorban a nn. vagus, splanchnicus (a hasüreg szervekből) és n. glossopharyngeus (a nyelv és a torok gyökerétől), valamint a nn. phrenicus, opticus, olfactorius, vestibulares. Az efferens szálak áthaladnak n. phrenicus (a membránhoz) és nn keresztül. spinalák (a hasfal izmaihoz). A hányás központja az agykéreg hatása alatt van.
A gag reflex okaitól függően ideges és zsigeri eredetű hányás megkülönböztethető, valamint hematogén-toxikus hányás.
Az első csoportba tartozik az agy vagy membránok szerves betegségével, az agyi keringés rendellenességeivel járó hányás; hányás, amelyet az irritáció vagy az egyensúlyi szervek károsodása okoz - a kisagy vagy a fül-labirintus; pszichogén hányás, ami akkor jelentkezik, ha az akut érzelmi zavarok, feltételes reflex hányás fordul elő, hogy amikor az űrlapot, vagy akár a bemutató minden averzív tárgyakat.
A második csoportba tartoznak hányást által okozott irritáció a gyomor nyálkahártyáját, bél sérülései, epehólyag és a máj, a gyulladás a hashártya, a belső nemi szervek a nők, vesebetegség, irritáció a nyelv, száj, garat.
Hematogén-toxikus hányás a vérben keringő mérgező anyagok hatása alatt történik. Ezek bejutni a szervezetbe kívülről (szén-monoxid, klór, és más hánytató drogok), vagy a szervezetben képződik, ha a funkcionális májelégtelenség, vese, mély metabolikus rendellenességek és a fertőző betegségek.
A diagnosztikai érték a hányás kezdetének időpontja, összefüggése az étellel, a hányás fájdalma, a hányás száma és jellege.
Az üres gyomorban hánytatják a krónikus gastritist alkoholistákban és hiperszretációban. Hányás 10-15 perccel a táplálkozás után jellemző az akut gastritis, fekélyek és gyomorrák esetében bizonyos tumor lokalizáció esetén. Hányás következik be 4-6 órával a táplálkozás után.
Az illata hányadék savas, során a bomlási folyamatok a gyomorban - bűzös, ha bélelzáródás, sipoly a gyomor valamint a vastagbél - széklet. Az utóbbi esetben, a hányadék tartalmaznak elegyített széklet, mivel széklet társuló szag bővítése a tartalmát a vékonybél és reflux a gyomorban a bélelzáródás. Között található szennyezések hányadék, diagnosztikus értéke vérben (lásd. Haematemesis), genny (tályog gastritis), székletmassza. Az emésztőrendszeri elváltozások a leggyakoribb oka a hányásnak.
A nyelőcső hányás (vomitus oesophagealis) a divertikulákkal és a nyelőcső összehúzódásával fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a hányás a vesék, a húgyutak és a nemi szervek betegségeit kíséri. A mellhártyagyulladás, pericardium, a szívműködés zavarai gyakran kíséri a hányást is.
Hányás egy nagyon gyakori tünete számos betegség, az idegrendszer (encephalitis, meningitis, daganatok, agyrázkódás, vérzés, és egyéb rendellenességek agyi keringés). Funkcionális zavarok, az idegrendszer is megfigyelhető hányás - idegrendszeri (hányadék nervosus) és hisztérikus (hányadék hystericus).
Hányás gyakran kíséri sok fertőző betegség. Így lehet, hogy egyszer csak az elején a betegség (tífusz, orbánc, skarlát). A súlyos formái számos fertőző betegségek (himlő, tífusz, vérmérgezés, gerincvelői meningitis), mérgezés, anuria, migrén és leggyakrabban terhességi hányás toxémia olykor nagyon ellenálló elhúzódó - úgynevezett anacatharsis (hyperemesis).
Hányás lehet során megfigyelt akut glaucoma megtámadják az egyik vagy mindkét szem, válságok endokrin betegségek (Addison-kór, diffúz toxikus golyva), valamint a kiterjedt égések, traumás sokk és működési.
A hányáshoz nincs külön kezelés. Ennek az alapbetegségre kell irányulnia. Intézkedéseket kell tenni a hányás abbahagyására, vagy legalábbis csökkentésére, ha tartós és hátrányosan befolyásolja a beteg általános állapotát.
Ételmérgezés gyomrot kimostuk 2% -os nátrium-hidrogén-karbonátot és 1% -os kálium-permanganát szubkután infúzióban izotóniás nátrium-klorid oldat. Ahhoz, hogy elnyomja impulzusok reflex, ami származhat a gyomorban, benzokain beadott befelé 0,25-0,5 g naponta háromszor vagy gyertyát (Papaverini hydrochlorici 0,04, Anaesthesini 0,2, Butyri Cacao 2,0; 1 kúp naponta 2-3 alkalommal), prokain 0,25 vagy 0,5% -os oldat 20 ml, naponta egyszer. Továbbá, ha a tartós hányás előírt hideg a gyomor és hányáscsillapítók, többek között a klór-promazin 2,5% -os oldat (25-50 mg intramuszkulárisan, 2-szer naponta), szubkután infúzió izotóniás nátrium-klorid oldat.
Amikor urémia gyomor mossuk 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, termelnek nyombél intubációs a szivattyú a lehető legnagyobb mennyiségű epe kijelöl lúgos víz, csepegtető beöntés 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát, szubkután infúzió izotóniás nátrium-klorid-oldattal és 5% -os glükóz oldattal. A növekedést a koponyán belüli nyomás injektált 20 ml 40% -os glükóz-oldat, intramuszkulárisan 5 ml 25% -os magnézium-szulfát, olykor lumbálpunkcióhoz.