Fogszuvasodás
A fogak, a szájüreg, a gasztrointesztinális traktus és a hepatobiliáris rendszer betegségei
A fogak összetett anatómiai képződményt jelentenek, főként kemény szövetekből (gumi, zománc, cement). A fogat a szájüregből, a fog gyökeréből és nyakából kinyúló koronából állítják - az a forma, ahol a fog korona áthalad a gyökérbe. Ezen a ponton a korona zománcburkolatának vége és egy cement kezdődik, amellyel a fog gyökerét lefedik. A belső és külső környezet kedvezőtlen körülményei között fogszuvasodás lép fel - ez a leggyakoribb betegség a gyermekek és a felnőttek körében.
A fogszuvasodás egy kóros folyamat, amely a fogfehérítés után nyilvánul meg, amelyben kemény fogszövetek demineralizációja és lágyulása következik be, majd üreghiba keletkezik.
A fogszuvasodás sokáig ismert. A szakirodalomban a karcsák által elpusztult karikák jelenlétére vonatkozó információk vannak a BC 2500-3000 évéhez viszonyítva. e. A modern körülmények között a fogszuvasodás egyenetlen előfordulási gyakorisággal és intenzitással bír a világ különböző területein. Ennek oka számos tényező. Először is meg kell említenünk a fluor szerepét. Bebizonyosodott, hogy a fluorid elégséges bevitele a szervezetbe kevesebb fogkárosodást okoz a fogszuvasodásban.
A fogszuvasodás hajlamossá kiegyensúlyozatlan táplálkozás túlzott szénhidrát fogyasztás, hormonális változások a szervezetben (terhesség, pubertás), szomatikus betegségek csökkenéséhez vezetnek rezisztens organizmus orális mikroflóra, nem megfelelő higiéniai fogápolás, az összeg, összetételét és a tulajdon a nyál.
Különböző (egyszerű) és bonyolult (a folyamat magában foglalja a pépet és a parodontát).
A léziók intenzitásával megkülönböztetik az egyszeri, többszörös és szisztémás caries-t.
A klinikai tanfolyam szerint - akut és krónikus.
A sérülés mélységétől függően a karosszériás folyamat négy fázisát különböztetjük meg:
1. Kezdeti fogszuvasodás - egy kis vagy pigmentált folt színpad.
2. Felszíni karó - a zománc integritásának megsértése és kis hiba kialakulása.
3. Átlagos fogszuvasodás - a kemény szövetek megsemmisülése a hiba kialakulásával, amely eléri a középső dentint, fájdalmas érzést ad az akut hatásokból az inger hatásából.
4. A kemény fogszövetek mély karéjos megrongálódása nagy kiterjedésű üreg kialakulásával, a vékony dentinréteggel a pépből elválasztva.
A karcsú folyamat a természetes fényes zománc elvesztésével kezdődik egy korlátozott területen. Általában ez a méhnyak közelében helyezkedik el, az íny mellett. A sérülés fókuszának területe kezdetben elhanyagolható, de fokozatosan növekszik, és képes befogni a nyaki régió jelentős területét. A kezdeti fogszuvasodás tünetmentes, és csak gondos vizsgálattal észlelhető. A kezdeti fogszuvasodás felszíni kórisme, a felszíni réteg integritásának megzavarása a demineralizációs folyamat lelassulása miatt. A felszíni kócsagokra a rövid távú fájdalom fellépése jellemzi. Alapvetően kémiai ingerekből származik - édes, sós, savas vagy hőmérsékleti ingerek hatására. A fog vizsgálata során a sérülés helyén sekély sérülés (üreg) található. A közepes és mély kócsagok egymástól függetlenül különböznek a dentin változásaiban, amelyek jelentősek a mélyvénákban.
A fogszuvasodás patogenezisében a legnagyobb figyelmet fordítják a táplálkozás természetére, a szénhidrát táplálék túlzott bevitelével. Kiderült, hogy a lakosság 50% -a fogyaszt étrendet minden étkezés, és 40-70% - az intervallumban az étkezések között.
Szénhidrátok a fogak zománcán a nyaki régióban, természetes gödrök és repedések pórusos puha plakettet alkotnak. Ez szubsztrátum mikroorganizmusok telepeinek kialakulására, amelyeket anaerob fermentáció jellemez. A baktériumok hatása a fogak felületén történő kolonizáció során savak képződnek: tejsav, hangyas, olajos, propionikus és mások. Ezek a savak fontos szerepet játszanak a zománc demineralizációjának kialakulásában.
A jelenleg használt élelmiszer puha és nem igényel intenzív megmunkálást, ezért nem biztosítja a fogak megfelelő öntisztítását. Az egyensúlyi ásványi összetétel a kalcium és a foszfor, a magnézium és a kalcium szigorú aránya. A foszfor és a zsírok feleslegessége csökkenti a kalcium felszívódását, és a protein és a magnézium feleslegessé teszi az asszimilációt. Nagy mennyiségű magnézium van az "orosz" sajtban, a leginkább kiegyensúlyozott kalcium, foszfor kecsketejében és termékeiben. Ugyancsak gazdag kalcium-, foszfor- és magnézium egres, retek, sütőtök, bab, fehér káposzta és savanyú káposzta.
A kariosztatikus hatású (fluorid, cink, mangán, réz) nyomelemek közül a legjelentősebb a fluor, amelyet a magasabb minőségű tea, tengeri kel tart. A cinket húsban, tengeri halban találjuk meg. A mangán legnagyobb mennyiségét zabban, búzában, rozsban, hagymában és málnában találjuk. Réz a leginkább olvadt sajt, bab, cékla, citrom és fekete ribizli.
2. A gyermekek és a felnőttek elkezdett többet enni kolbász, így kap egy csomó többszörösen telítetlen zsírok, fogyaszt elegendő folyadékot, és eszik túl sok édesség. Mindez kórisme és candidiasis kialakulásához vezet. Jelenleg több ideiglenes fogak fogszuvasodás gyermekek 3 éves korig (vagy második neve - fogszuvasodás „tej üveg”) tekintik az eredménye 3 fő tényező: a patológia a terhesség és a szülés, a nagyfokú szájon át streptococcus fertőzés és a helytelen táplálkozás, az első a gyermek életének évei.
Fogszuvasodás előfordul legyengült gyermekek, gyakran részesülő édes ital a mellbimbó között, vagy a fő etetések éjszakán amikor amplifikált alapvető metabolizmusát kariogén mikroorganizmusok, amelyek esetében a tápanyag szubsztrát cukor kolonizáció. Ez magyarázza a szerepét a szoptatás, ami a legfontosabb, hogy megfelelő növekedését és fejlődését a gyermek tényező megakadályozza a fogszuvasodás a gyerekek.
Jelentős helyet előfordulása fogszuvasodás foglalnak át és kapcsolódó betegségek, különösen a fejlesztés során a fogak között és azok legkisebb érettségi. Vitathatatlan, hogy a gyakori betegségek befolyásolják a mikroflóra a száj, a helyi a gazdaszervezet védekező mechanizmusok, amelyek a lizozim, szekréciós immunglobulinok, megváltoztatva így a természet nyálfolyás, a mennyiség és a minőség. A külső hatásoktól, amelyek a fog kemény szövetének erős károsodásához vezettek, ki kell emelni az ionizáló sugárzást. A cukorbetegség a sugárterápia után a nyálasodás és a mikroorganizmusok felhalmozódása sérül.
A fentiekből következik, hogy a fogszuvasodás kemény szövetében bekövetkező változások fokális dezineralizációban vagy a szövetek megsemmisítésében fejezhetők ki, ami a carious üreg megjelenéséhez vezet. A szövetekben bekövetkező változások jellege meghatározza a kezelés módjának megválasztását.
Kezelési módszerek, megelőzés
Közel 100 év telt el a G.V. Fekete javasolt osztályozás és szabályok a fogszuvasodás értékelésére. Az idõs fogszuvasodás kezelése "sebészi" lehet. Az orvosnak, a karikásoktól eltekintve, szintén számos egészséges fogszövetet kellett eltávolítania ahhoz, hogy elegendő helyet biztosítson a pecsétnek, és biztosítsa annak megtartását és ellenállását. A fekete úgy gondolta, hogy ha az üreg megfelelő tisztításra kerül, akkor a fennmaradó fogszövetek kellő mértékben védettek lesznek egy új fogszuvasodás megjelenésétől és öntisztulhatnak. A fogszuvasodás kialakulásának tanulmányozása, egyre több és több új anyag megjelenése, és ami a legfontosabb - a fluorid fontosságának megértése a fogszuvasodás megelőzésére - új lehetőségeket és technikákat eredményezett a karikális fogkezeléshez.
Ma már egyértelmű, hogy nem csak fokozza fluor fogszövet savállóság, hanem katalizátorként működik a remineralizációjához folyamatot, amellyel kapcsolatban kezelésére fogszuvasodás korai szakaszában (2--4% nátrium-fluorid ftorolakom et al. ).
A modern fogászatban széles körben használják a ragasztóanyagokat és technológiákat (amalgámok, kompozit gyanták és üvegionomer cementek).
Az amalgámok - a fémhigany ötvözete - a legtartósabb töltőanyag, amelyet több mint 100 éve használnak a fogászat területén. Vannak réz és ezüst amalgámok. Jelenleg szinte minden országban ezüst amalgámot használnak jelentős mennyiségű rézzel, az úgynevezett arrogáns amalgámokkal. A rágó átmeneti és tartós fogakat töltik fel a gyermekeknél, valamint a felnőtteknél, ha nincs fémprotézis a szájüregben. Összetett töltőanyagokat és ionomer cementeket használnak a különböző mélységű, kiterjedt és lokalizálódó karosszéria eredetű hibák kiküszöbölésére.
A töltőanyag nem helyettesítheti az egészséges fogszövetet. A megfelelő megelőző intézkedésekkel a természetes fogszövetek a legstabilabb anyagok a fogszuvasodáshoz képest.
Megelőzés fogszuvasodás - egy sor olyan intézkedést, egyrészt, hogy megszüntesse a helyzeteket okoz fogszuvasodást szóbeli, a másik -, hogy növelje az ellenállást a fogszövetekkel. Ennek megfelelően, a megelőzés a fogszuvasodás kell kezdeni a magzati fejlődés alatt (racionális rendszer és kiegyensúlyozott étrend a jövendőbeli anya), és továbbra is az egész egy ember életét (egészségnevelés az egészséges szokások kialakításában, a gyermekek tanítása a szabályok hatékony tisztítást fogak korlátozás fogszuvasodást okozó tényezők a gyermekek és felnőttek étrendjében).
Az emberi táplálék-összetétel minőségi összetételének megfelelően 10 étkezési szabály releváns: 1. napi 4 alkalommal. 2. Ne adjon fel kemény ételeket. Hosszú rágás a kemény zöldségeken, gyümölcsökön és dióféléken. 3. Az elülső fogakkal harapd el az ételt, csak az oldalsó fogakat csiszoljuk. 4. Óvatosan rágja le az ételt, lenyelje apróra, leöblítés nélkül. 5. Távolítsa el az ajkát a kanálból az ajkakkal, ne vigyen el egy kanállal a szájába. 6. Finom ételt szilárd zöldségek és gyümölcsök. 7. Öblítse le a száját vízzel minden étkezés után (legalább 1/2 poharat használjon). 8. Ne eszik édességet az ételek között. Engedje meg magának, hogy kevesebb mint 1-2 alkalommal hetente kis mennyiségű édességet, majd mindig öblítse ki a száját vízzel. 9. Használja a napi tejtermékeket. 10. Igy a szalmát egy szalmából.
Az emberi testből táplálékkal és vízzel belépő sok elem közül a fluornak van egy kifejezett anti-carious hatása. A fogszuvasodás megelőzésére leggyakrabban különböző formájú fluoridokat használnak (tabletták, öblítések, lakkok, fogkrémek, fluorozott só, tej és ivóvíz). E tekintetben a leghatékonyabbak a 1,5-2 mg-os mennyiségű nátrium-fluoridot tartalmazó tabletták, amelyek naponta legfeljebb 2 mg fluoridra és évi legfeljebb 250 napra kerülnek.
1984 óta az Egyesült Államok Országos Egészségügyi Intézeteinek konferenciáiban megállapítást nyert, hogy a tömítőanyagokat a repedéses fogszuvasodás és a gödröcske kezdeti megnyilvánulásainak késleltetésére használják. A tömítőanyagok alkalmazása fájdalommentes manipuláció, és gyakorlatilag nem hagyja hátrányosan a gyermeket a fogorvos látogatása után.
A szájüregi higiénia fontos szerepet játszik a fogszuvasodás, a fogágybetegségek és a szájnyálkahártya-megbetegedések megelőzésében. A fogsor kétszeres, rendszeres ellenőrzése két éven belül 2 alkalommal csökkenti a fogak károsodását. A fogak tisztításához használjon fogkeféket, pasztákat, elixireket, öblítőszereket, fogpiszkákat, fogselyemeket (fogselyem).
A fogkrémek a következő alcsoportokba vannak osztva:
1. Higiénikus - elsősorban a fogak mechanikai tisztítására tervezték. Ezek közé tartoznak az orosz termelés olyan tészta mint "Extra", "Nyár", "Freshmint".
2. Terápiás - biológiailag aktív anyagokat (vitaminokat, enzimeket, infúziókat, gyógynövények kivonatait, nyomelemeket, sókat) tartalmaz. Ezek közé tartoznak például a "Szabadság", "Erdő", "Dream-2", "Element", "Erdei balsam".
3. Baba - ezek a paszták a legtöbb esetben kevesebb fluoridot tartalmaznak (0,025%). Ennek oka, hogy a kisgyermekek nagyon gyakran lenyelik a fogkrémet tisztításkor (akár 30% -ig), és ez a fluoridok túladagolásához vezet a szervezetben, ami a második (állandó) fogak foltjainak megjelenését okozza (ventafluorosis). Miután a gyermekeket kikészítették a paszta kiöregítésére, át kell őket adni a felnőtt paszták (kb. 6-7 évesek) alkalmazására, hogy az optimális mennyiségű fluoridot kapjanak. A csoport fogpasztái a "Gyermek gyöngyök", "Drakosha".
5. Fogkrém az érzékeny zománc számára - nagyon hatásos, kálium-kloridot tartalmaz. Jóak a fogak tisztítására, a fogak nyakának fokozott érzékenységével.
A választás során fordítson különös figyelmet a fogkefe munkafelületére. A fogkefe fejének kicsinek kell lennie, különben kényelmetlen a tiszta molar tisztítása. Az elülső végét kerekíteni kell, hogy megvédje az arc arc nyálkahártyáját. Az ecset hajszálere nagyszámú egyenes, sűrű sörtékből állhat. A "közepes" keménységű kefék ajánlottak. Jó, hogy a sörték hegyei kerekek, és ne sérüljenek az íny és a fogzománc. A fogkefék természetes sörtékből vagy szintetikus szálakból készülnek. Mindkettő megfelel a szükséges higiéniai követelményeknek, de a szintetikus fogkeféknek számos előnye van: a szintetikus szál rugalmasabb, nem duzzad és gyorsan szárad. A természetes sörtékben a mikroflóra felhalmozódhat és fejlődhet.
Mindenesetre az egyik fogkefe használata nem haladhatja meg a 2-3 hónapot.
A rágógumik előnyei és helyes használata továbbra is nyitott. A lakosságnak nincs valódi elképzelése a használatukra vonatkozó szabályokról, a felhasználásukból származó tényleges haszonról, és ami nagyon fontos a pályázat lehetséges negatív következményeivel kapcsolatban.
Kezdjük egy rövid megjelenéssel. Köztudott, hogy a rágógumit csak Közép-Amerikában kezdték használni öt évszázaddal ezelőtt. Ez egy gyanta a Pistacia lentiscus rágcsálófa kéregéből, tisztítja a fogakat és frissítő lélegzetet. A rágógumi jogai a mexikói erdők lakóinak maradtak (ahol a legnagyobb népszerűségnek örvendtek) 1870-ig, amikor újra megnyílt. Javított szag, íz és műanyag tulajdonságok, az észak-amerikaiak szabadalmaztatták mind a terméket, mind a gyártási módját. A múlt század végén a rágógumika majdnem ugyanaz, mint ma ismerjük.
A kémia fejlődése, az új technológiák megjelenése, a szájhigiénia és a benne előforduló savas-lúgos folyamatok új ismerete arra késztette a rágógumikat, hogy új formákat, összetevőket, arányokat és kompozíciókat keressen.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a rágógumi mind a szájhigiéniára, mind az íny állapotának javítására használható. Napjainkban a rágógumit univerzális védőanyagként használják. A rágógumit polírozó tulajdonságokkal látták el, tönkretették a fogkőképződést, és gátolják a mikroorganizmusok fejlődését a szájüregben. Emellett a gyermek rágógumit erősíti az állkapocs, az idősebb generáció javítja a nyálmirigyeket. A rágógumi frissíti a szájüreget; gyakran leborulnak azok, akik meg akarják hagyni a dohányzást.
A rágógumik nem megfelelő és ellenőrizetlen használatával azonban kóros változások lehetségesek:
1. A gyomor-bélrendszer (gyomorhurut, gyomorfekély) - a legveszélyesebb a rágógumik üres gyomorra történő alkalmazása.
2. A nyálmirigyek oldala felől kialakul a mirigyhásodás, következésképpen a nyálkahártya szárazsága (orális emésztés, dysbiosis, rohamok).
3. allergiás reakciók, nyálmirigy daganatok, temporomandibularis ízületi diszfunkció.
4. A felfújható rágógumik gyerekeket szüneteltetnek.