Az endogén depresszió betegség vagy mítosz
Az "endogén" kifejezés görögül "belső tényezők által okozott". Néhány évvel ezelőtt a pszichiáterek úgynevezett endogén depresszió ilyen formáját, amely úgy tűnik, mintha semmilyen ok nélkül. Az endogén depresszióban szenvedő betegek életében minden nagyon sikeres lehet, és úgy tűnik, hogy a betegség egyenlően alakult ki. Ezért - a hipotézis, hogy a betegség oka az agy munkájában bizonyos kudarc.
Ha viszont a betegség előfordulását valami kellemetlen esemény előzte meg, akkor az orvosok a "reaktív" depresszióról beszélgettek, ami reakciónak adódott a történtekre. Ez a depresszió első pillantásra érthetőbb és érthetőbbnek tűnik. De indokolt ez a megosztottság? Ez azt jelenti, hogy a depresszió két típusának eltérő előfordulási mechanizmusa van? És ami a legfontosabb, hogy ezeket különböző módon kezeljék? Értsük meg.
- Depresszív epizód (enyhe, közepes és súlyos formában fordulhat elő)
- "Visszatérő depressziós rendellenesség" (ez egy krónikus depresszió, amely újra és újra visszatér)
Amint látjuk, mindkét diagnózis nem tájékoztat minket a betegség okairól, sem külső, sem belső jellegéről. Miért?
Mindazonáltal nem mindenki ismeri a nehézségeket, így az orvosok néha még mindig hallják, hogy a depressziót kizárólag antidepresszánsok segítségével kell kezelni. Mint ha nincs nyilvánvaló oka a betegségnek, akkor azt jelenti, hogy az agy nem működik megfelelően, és nem pszichológusok, hanem tablettákra van szükség. Első pillantásra logikusnak hangzik. De igaz?
Az igazság ott van. A tudósok bebizonyították, hogy a depresszióban szenvedő személy ténylegesen eltér az agyban. Valójában az antidepresszánsok feladata éppen a kudarc kijavítása. Az orvos által elkezdett gyógyszerek szedésétől kezdve, egy személy gyorsan - általában egy-két héten keresztül - jelentős megkönnyebbülést érez, és ez azt jelenti, hogy az antidepresszánsok segítenek.
De mi történik, miután a beteg abbahagyja a szedését?
Itt lehetségesek a lehetőségek.
Ha valaki a szerencsések közé tartozik (és körülbelül a fele van), akkor egy depressziós epizód után megérkezik. A másik felében a depresszió sajnos visszatér. És ha a második epizód valószínűsége 50%, akkor a harmadik és az azt követő epizódok valószínűsége már 80%. Ami a leginkább kellemetlen, minden új epizód egyre hosszabb és nehezebb lesz.
Ezért a következtetés: az antidepresszánsok hatásosak a tünetek megszüntetésére, de nem garantálják a teljes gyógyulást. Mivel a depresszió egy multifaktoriális betegség, nem elég ideiglenesen megjavítani az agyi munkát, hogy gyógyítsa meg. Integrált megközelítésre van szükség. És ehhez pszichoterápiára van szükség!
A szakértők azt mondják: ha első pillantásra úgy tűnik, hogy nincs pszichológiai oka a depressziónak egy személy számára, akkor egyszerűen rosszul keresték őket. Ezek az okok nem mindig fekszenek a felszínen, és nem forrnak le a traumatikus események - szeretett ember halála, súlyos szakmai problémák vagy konfliktusok a családban. Az ilyen események valóban okozhatják a betegség kialakulását, de egyúttal nem minden katasztrófahelyzetben lévő személy depresszióssá válik. És fordítva, a betegség akár egy viszonylag gazdag élethelyzet hátterében is megkezdődhet.
Miért történik ez?
Az a tény, hogy a depresszió kialakulásához szükség van egy bizonyos belső hajlamra, amely nagyon sok elemből áll. Ezek a veleszületett tulajdonságok és a korai gyermekkori élmények, valamint a szülői családban fennálló kapcsolat jellemzői és még sok más. Ha mindezek az elemek egyszer kialakulnak nem a legbiztonságosabb belső mozaikban, elegendő és enyhe nyomásra van szükség a depresszió kialakulásához. Vagyis mindig vannak okok, de nem korlátozódnak a külső eseményekre, és első pillantásra nem mindig észrevehetők. Ezért azokban az években, amikor a depressziót nem vizsgálták megfelelően, a pszichiáterek, akik nem látták az okokat, használják az "endogén" szót.
A depressziót pszichoterápia segítségével vagy ha nehéz, antidepresszánsok és pszichoterápia kombinációjával kezelik. A pszichoterápia minden típusától a pszichodinamikai és kognitív-viselkedési pszichoterápia a legsikeresebb a depresszió kezelésében. Hatékonyságukat tudományosan bizonyították. Itt vannak a fő előnyei, hogy a kognitív-viselkedési pszichoterápia a tisztán orvosi kezelés előtt ad:
- A kezelés folyamán a terapeuta és a betegnek lehetősége van arra, hogy kidolgozza azokat a tényezőket, amelyek hozzájárultak a betegség kialakulásához és kiküszöböléséhez;
- A pszichoterápia során a páciens aktívan vesz részt, és megtanulja önállóan szabályozni az érzelmeit, és válsághelyzetekkel megbirkózni anélkül, hogy depresszióba lépne. Más szavakkal megtanulja magát terapeutanak;
- Ritka esetekben, ha az antidepresszánsok nem hoznak a kívánt eredményt vagy rosszul tolerálják a mellékhatásokat, a pszichoterápia lehet a depresszió egyetlen kezelése;
- A vizsgálatok azt mutatták, hogy a múltbeli depressziós terápia jelentősen csökkenti a depressziós epizódok kockázatát.
Az "endogén depresszió" diagnózisát eddig elavultnak tekintették, mivel az új betegségről szóló adatok megcáfolják az "ok-okozati depresszió" hipotézisét. A depresszióból való sikeres kilépéshez pszichoterápia, vagy kábítószer-kezelés és pszichoterápia kombinációja szükséges, mivel az antidepresszánsokkal való kezelés egyedülálló módon megőrzi a depressziós epizódok ismétlődésének kockázatát. Végezetül a pszichodinamikai és kognitív-viselkedési pszichoterápia minden típusában a leghatékonyabbnak bizonyult.