Az alsó lábszár diszlokációja, tünetei és kezelése, traumatológia
A sípcsontban fellépő traumás diszlokációk az összes diszlokációnak csak kb. 1,5% -át teszik ki, ami a térdízület erős ligamentos készülékének jelenlétével magyarázható.
A sípcsont eltolódása minden irányban előfordulhat, de leggyakrabban antero-lateralis diszlokációk vannak. A kopoltyúk diszlokációi a térdízület kapszulájának és ínszalagszerkezetének megszakadásával járnak együtt.
A diszlokációk sípcsont anterior és posterior bonyolult tömörítési a neurovaszkuláris köteg a poplitealis (térdhajlati artéria és Bécs, tibia és peroneális idegek).
Tünetek és diagnózis. A sípcsont elülső elhajlásánál a sípcsont elülső-felső szélessége előretolódik. A hátsó fekvéseknél a distalis femorális rész előretol. A flexion-extensor mozgások lehetetlenek. A szár tengelye megszakadt. Fel kell hívni a figyelmet az impulzus állapotára, a bőr elhomályosulására, a láb fejében kialakuló ödémájára és a cella távoli részére. A radiográfia kötelező (19. ábra).
Ábra. 19. A boka elmozdulása elülső (roentgenogram).
Ha vérképzés gyanúja merül fel, a kontraszt angiográfiát kell elvégezni, ami lehetővé teszi nem csak a hajó átjárhatóságának megsértését, hanem annak szintjét is.
Elsősegély. Mivel a cruralis diszlokációkat a poplitealis fossa-ban a neurovaszkuláris köteg megnyújtásával és összenyomásával kíséri, az ilyen betegeket sürgősen a kórházba kell szállítani. A beteg beadása 1 ml 1% -os morfinoldattal történik a szállítás előtt. A comb lábától a felső harmadáig tartó láb mindkét oldalról készül, a páciens egy hordágyon helyezkedik el, és a legközelebbi orvosi intézethez szállítja, ahol áthelyezik.
A kar korrekcióját sürgősségi segélyként kell végrehajtani annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a végtag gangréna kialakulása. A korrekciót anesztézia alatt végezzük. Az asszisztens a sötétségre vágyik.
A sebész egyidejűleg nyomja a combcsont és a sípcsont kiálló részeit, miközben megpróbálja elcsúszni a sarkát. Javítás után meg kell lyukasztani a térdízületet és szívja be a vért, 30-40 ml 0,5% -os novokain oldatot injektálnak ugyanazon a tűn keresztül.
A rögzítést úgy végezzük, hogy a tapaszt a vakolásból a lábujjhegyek közé 6 hétig alkalmazzuk, majd egy további gipsz gumit további 2 hétig alkalmazunk. A terápiás fizikai edzést az első napokon végzik. Mozgás a térdízületben 6 héten belül kezdődik. Ekkorra a masszázst és a fizioterápiát írják elő. A munkaképesség 9-10 héten belül visszaáll. Azonban számos esetben instabilitás alakul ki a térdízületben. Ezt a szövődményt csak operatív módon lehet kiküszöbölni, amely a térdízület oldalirányú és keresztszalagainak műanyag rekonstrukciójából áll.