Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és terhesség

előző ◈ a következő

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy krónikus patológiája, amelynél szövetének limfoid infiltrációja következik be. A terhességet ezzel a diagnózissal gyakran vetélés, gestosis és placenta elégtelenség alakul ki. Ezért az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és a terhesség a szakemberek figyelmének közé szorult.

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és terhesség: a patológiák okai

A betegség kialakulását a következő tényezők segítik:

genetikai hajlam;
fertőző betegségek;
a szervezet jódjainak túlcsordulása;
besugárzási.

Klinikai kép a betegségről

A patológiában nincsenek konkrét tünetek. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás gyanúja a következő tünetek esetén lehetséges:

a pajzsmirigy sűrű és fájdalommentes szerkezete (és növelheti vagy fenntarthatja a normális méretét);
könnyű hyperthyreosis (a hyperthyroid periódusban megfigyelhető, súlycsökkenés, ingerlékenység, tachycardia);
tiroiditis (gyakran előfordul a szülés után, gyakran a laktáció károsodását idézi elő).

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és terhesség: mi történik?

A pajzsmirigyben autoimmun folyamatok fordulnak elő. Ezért a terhesség idejére jellemző további élettani stimuláció nem végezheti feladatát. A nő nem növeli a normális magzati fejlődéshez szükséges pajzsmirigyhormonok termelését az első trimeszterben. Ezenkívül a megváltozott mirigy hiperstimulációja a hipotireózis aktiválódását okozhatja a magzati csapágy hátterében.

A tiroglobulin autoantitestek szabadon behatolnak a placentán, és megzavarhatják a magzat pajzsmirigyének normális fejlődését. A patogén immunrendszer komplexei placentán belüli elégtelenséghez vezetnek. Az eredmény a terhesség korai befejezése. Ezért az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és a fogamzásgátlás nem kompatibilis fogalmak. A komplikációk elkerülése érdekében a tervezési szakaszban szükség van az endokrinológus konzultációjára és a pajzsmirigy funkcionális állapotának meghatározására.

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és terhesség: kezelés

A fő feladat a hipotireózis kialakulásának megelőzése a fogamzás előtt vagy a terhesség alatt. Cure a betegség lehetetlen.

A probléma megoldásához két fő módszert alkalmaznak:

gyógyszer

A terhes nőket levitroxin-nátriumot (nem-elnyomásos dózisok) írják le. Adagolás - 50-75 mcg / nap. A vér TSH szintjének havonta történő monitorozását jelzi. Ha szintje meghaladja a 2 mIU / l értéket, a levotiroxin-nátrium dózisát (25 μg-mal) meg kell növelni.

A szülés utáni thyreoiditis a hyperthyroid periódusban nem végez gyógyszeres kezelést. Ha pajzsmirigy-hypothyreosis fordul elő, a T4-gyel szubsztitúciós terápia szerepel.

Operatív kezelés

A pajzsmirigy reszekcióját az alábbi indikációk jelenlétében végezzük:

nagyméretű pajzsmirigy;
a szomszédos szervek és szövetek összenyomódása.

A sebészeti beavatkozás a terhesség kezdete vagy a szülés után lehetséges.

Autoimmun tüdőgyulladás és meddőség

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás meglehetősen jelentős tényező a nőstény meddőség problémájában. De gyakrabban jár a vetélés. Az immunrendszer által termelt antitestek nemcsak "pusztítják el" a pajzsmirigyet, hanem negatívan befolyásolják a petefészket. És ez a fogalom lehetetlenségéhez vezet.

Sajnos nincsenek hatékony gyógyszerek a probléma leküzdésére. Az immunmodulátorok nem bizonyították érdemüket. Bár egyes esetekben alkalmazhatók, pozitívan befolyásolják az autoimmun pajzsmirigygyulladás folyamatát.

Ezért a terhesség megtervezése előtt meg kell vizsgálni a pajzsmirigy-peroxidázzal (genetikailag meghatározott érték) és az autoimmun tüdőgyulladás markereivel szembeni antitestek szintjét.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő