Atipikus mycobacteriosis patogének

A jó munka elküldése a tudásbázisba könnyű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázisot tanulmányaik és munkájuk során használják, nagyon hálásak lesznek Önöknek.

A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma

JSC "Orvosi Egyetem Astana"

Tanszék: Mikrobiológia és Virológia. Sh. I. Sarbasova

A témában: "Atipikus mycobacteriosis patogének"

Befejezve: Mendigalieva SN.

Ellenőrzött: G. Akimbekova.

Az utóbbi években a klinikusok egyre beszélünk esetekben megfejtetlen krónikus betegségek hasonlító tuberkulózis patak, de nem gyógyítható TBC gyógyszerek. Az antibiotikumos kezelés és kemoterápia korábban gyógyíthatatlan vagy nehezen gyógyítható betegségek járnak azonosítását és leírását az új, korábban ismeretlen vagy ritkán előforduló klinikai entitások. Ezek közé kell candidiasis, nocardiosis és mycobacteriosis, ami gyakran az eredménye az ellenőrizetlen antibiotikum és a kemoterápia. A kezelés széles spektrumú antibiotikumok, hogy elnyomja a létfontosságú tevékenység a kórokozók, nem megkímélte, és a hatóanyag-érzékeny mikrobák normális emberi mikroflóra. Fennmaradó vagy kívül esnek a gyógyszer-rezisztens organizmusok (ezen belül az élesztő gombák a Candida nemzetség, szaprofita és potenciálisan patogén mikobaktériumok nokardii et al.) Nem tapasztal a visszatartó hatását antagonisták (közül normál humán flóra), hozzászokik és felhalmozódnak testet. Ha az utóbbi meggyengül a korábbi akut vagy krónikus betegség, ezek a mikroorganizmusok okozhat súlyos folyamatot, hogy ha helytelen vagy késedelmes diagnózis kedvezőtlenül során, és halálhoz vezethet.

Az atípusos mycobacteriosis olyan betegség, amely közel áll a klinikum és a radiológia tuberkulózisához. Kórokozóik a savas gyors mycobacteriumok, amelyek a tenyészetben, a biokémiai tulajdonságokban és a mycobacterium tuberculosisban lévő virulenciától különböznek.

Számos széles spektrumú anti-tuberkulózis elleni gyógyszer természetes ellenálló képességgel rendelkezik. A tuberkulózis kórokozójától eltérően kórokozó fehér egerek és patkányok számára, és nem patogén a tengerimalac és a nyúl számára.

Ezeknek a mikobaktériumoknak a biológiai tulajdonságait vizsgálva kimutatták, hogy sok fajból álló nagy csoportot képviselnek, amely az "atipikus" mycobacteriumok általános neve alatt egyesült. Emberek esetében az atipikus mycobacteriumok potenciálisan kórokozók.

Még nincs egységes vélemény a származásukról. Egyes atipikus mikobaktériumok és a tuberkulózis kórokozói által kialakult genetikai kapcsolat lehetővé teszi számunkra, hogy ezeket a mycobacterium tuberculosis változékonyságának formájaként tekintsük.

Ugyanakkor az atipikus mycobacteriumok megjelenésének egyik fő tényezője antituberkuluszos terápia.

Így gyermekeknél és serdülőknél, amikor az antibakteriális terápiát egyidejűleg végezzük, miközben jelentősen csökken a mikobaktériumok vetése, a pigmentformák kimutatásának gyakoriságát növeljük.

Az is igazolható, hogy az atipikus mycobacteriumok széles körben elterjednek a természetben, mint független fajok, amelyek potenciális patogenitást mutatnak emberre és egyes állatokra. Ha kívülről érkeznek az emberi szervezetbe, akkor különösen antibiotikum terápiás kezelés során különösen előnyösek a reprodukcióra.

A Mycobacterium nemzetség Mycobacteriaceae családja a Firmicutes részlegben fix aerob Gram-pozitív rúd alakú baktériumokat tartalmaz. Néha a gombák micéliumához hasonlító filiform struktúrákat képeznek. Ez szolgálta a nevük alapját [görög. gomba, gomba és páncél. baktérium, baktérium].

Ezért a mycobacteriumok rosszul érzékelik az anilin festékeket és a hagyományos festési módszereket. A festéshez intenzív módszereket alkalmaznak, általában Tsilya-Nielsen. Lassan vagy nagyon lassan nő; a szaprofita fajok valamivel gyorsabban nőnek. Egyes fajok olyan karotinoid pigmenteket képeznek, amelyek nem diffundálnak a táptalajba.

A mycobacteriumok patogenitásának osztályozása:

A mycobacteriumok besorolása figyelembe veszi az emberi patogenitást, a pigmentképességet, a növekedési sebességet és a nikotinsav szintézisét (niacin).

* A patogenitást a patogén (specifikus betegségeket okozó), potenciálisan patogén és szaprofita mycobacteriumok határozzák meg. Az emberi tulajdonságokra patogén M. tuberculosis, M. leprae, M. bovis. Más fajok, amelyek károsodást okoznak az emberben, atipikus mycobacteriaként ismertek.

* Szerint a növekedési üteme gyors felszabadulású (így a látható növekedést. 4-7 nap), lassan növő (növekedés volt megfigyelhető után 7-10 nap vagy több), és nem nőnek a mesterséges média (M. leprae) mikobakteriális fajtákat.

* A pigmentek képző képességével fotokromogén (pigment formája a fényben), scotochromogen (sötét színű pigment) és nem fotokromogén (nem képez pigmentet) mycobacterium fajokat.

A mycobacteriosis kórokozóit atípusos mycobacteriumoknak hívják:

Nem rendelkeznek zsinórtényezővel,

laboratóriumi állatok számára nem virulensek

ь-Néhány gyorsan növekszik az egyszerű tápanyagokkal,

ellenállnak a TB elleni gyógyszereknek

Ökológia és eloszlás

atipikus mycobacteriosis kórokozó

A környezet, sok atipikus potenciálisan patogén mikobaktériumok. Némelyikük különböztetni az emberek és állatok különféle betegségek, a tüdő, bőr, nyirokcsomók és egyéb szöveteket és szerveket. A mycobacteriosis gyakori nevét kapta. Az opportunista mycobacteriumok szerepe az emberi fertőző patológiában minden évben növekszik. Ebben a csoportban a betegség nem szerepel a tuberkulózis és lepra, bár néhány közülük hasonló pályát. Meglévő módszerek a tuberkulózis kezelésére és mycobacteriosis eltérő, és ezért a azonosítása mikrobiális patogének különösen znachenie.Po osztályozási Ranyona atípusos mycobacterium vannak osztva 4 csoportra: fotohromogenni, skotohromogenni, nefotohromogenni és bystrorastuschie.K fotohromogennih mikobaktériumok tartoznak Mycobacterium kansasii, M. marinum, M ulcerans , M simiae, M. szulgaL ​​Mindezen savas formájú sárgásnarancs színű pigment fény, okozhat tuberkulozopodibni tüdőbetegség, nyirokcsomó, a bőr és a bőr alatti zal atki. M ulcerans, például fekély okozza Burul.Skotohromogenni mikobaktériumok (M scrofula, M aquae, M flavescensTb al.). A sárga-narancssárga pigment a sötétben, okozhat nyaki nyirokcsomó gyermekeknél, néha kóros folyamatok legkih.Nefotohromogenni faj - M. avium, M. intracelluláris, M hepori - nagyon gyenge pigmentáció a telepek, vagy azok nem festett, tuberkulozopodibni okozhat tüdőbetegség, bőr, vese, csontok és izületek, veszélyes immunrendszerű betegekben, különösen a HIV-fertőzés. Ezek a tuberkulózist okozzák a madarak, és csak ritkán emberekben (M avium) .A csoport tulajdonítható növekvő mycobaktériumok fortuitum, M. friedmanii, M. malmoense, M. smegmatis, M. phlei. Ezek érintettek a előfordulása tályogok injekció után drogfüggő, körüli gyulladás a beültetett objektumot (például szívbillentyű-protézisek). Tüdő és nyirokcsomó gyermekeknél okoz M. malmoense. A gyakorlati jelentősége szempontjából differenciálódás különböző mikobaktérium fajok esetén az M. smegmatis, különösen a laboratóriumi betegségek diagnosztizálása az urogenitális rendszer.

A leggyakoribb a tüdő mycobacteriosis, melyet főként idős emberek okoznak. A tüdő mycobacteriosisának egyedi eseteit írják le fiatalabb korú és még serdülőknél is.

A második helyet a nyirokcsomók léziói foglalják el. A tüdő mycobacteriosisával ellentétben a potenciálisan kórokozó mycobacteriumok által okozott lymphadenitis elsősorban gyermekekben fordul elő. A szakirodalom leírja a húgyúti rendszert, a csontokat és az ízületeket, az agyi membránt és az azonos etiológiájú bőreket.

Amint azt számos kutató megmutatta, a potenciálisan kórokozó mycobacteriumok által okozott betegségek nagyon hasonlóak a klinikai képhez és a tuberkulózis mycobacteriumok által okozott betegségekhez. Köldök, vérzés és hemoptysis lehetséges. A mycobacteriosis krónikus folyamat, melyet gyakran emphysema kísér. Azonban a krónikus, folyamatban lévő folyamatok évek óta, akut súlyos betegségek figyelhetők meg, gyakran halált okozva. Egyes kutatók szerint a halál fő oka a pulmonalis szív.

A klinikai kép szerint a mycobacteriosis három csoportra osztható:

1) valójában mycobacteriosis, vagyis egy potenciálisan patogén mycobacterium faj által okozott betegség;

2) kevert formák (tuberkulózis + mycobacteriosis), amelyben 2 kórokozót mutatnak ki a páciens leadásakor, leggyakrabban M. tuberculosis és M. avium;

3) a betegségek következetes fejlődése, amikor egy csendes tuberkulózis-folyamat hátterében új betegség lép fel - mycobacteriosis.

Mikrobiológiai diagnosztika

Anyag a tanulmány köpet, a tartalmát fekélyek és egyéb bőrelváltozások, nyirokcsomó punctata, bronchiális mosófolyadékot, a vizelet és mások. Az elvégzett laboratóriumi vizsgálatok által azonos elvek és módszerek, mint az elsődleges mikroszkópos tuberkuleze.Posle anyagot vetettek Lowenstein-Jensen táptalajra . Finn és szükségszerűen szerdán nátrium-szaliciláttal. Vetés előtt a kezelt patológiai anyagot 2-5 percig 15-20% -os kénsav vagy 10% nátrium-foszfát 18-20 órán át 37 ° C-on A atípusos mycobacterium sokkal érzékenyebbek az ilyen kezelésre, mint a TB bacillus. Ha a folyamat a köpet malachitzöld vagy genciánibolya - megalázottság mycobacteriosis növeli 3-4 raza.Dlya azonosítani mycobacteria sok teszt javasolt. Azonban egyszerűen lehetetlen őket használni a gyakorlati egészségügyi intézmények bakteriológiai laboratóriumaiban. Gyakran előfordul, hogy meghatározza, hogy milyen típusú kórokozó véve a kolóniák színét, a növekedési ütem a szubkultúrák, a növekedés különböző hőmérsékleteken, és különösen egy olyan közegben nátrium-szalicilát, meghatározzuk a kataláz szintézis niacin és mtsai. Gyakorlatilag az összes mikobakteriális fajták nyújtanak tápközeget nátrium-szalicilát, míg a kórokozók a tuberkulózis nem növekszik rajta. Niacin szintetizálja csak M. tuberculosis, mycobacteriosis kórokozói, és nem képeznek nikotinos kisloty.Razrabotany azonosítási módszereinek mycobaktériumok fág lízis és a csapadék reakciókat. Szerológiai vizsgálatok diagnosztizálására mycobacteriosis, különösen például az RNC, RIF, Phragmites, lehet használni, feltéve, hogy a konkrét gyártási vizsgálati rendszerek. A nagy lehetőséget, hogy meghatározzák a kórokozói ezen betegségek megnyitja a bevezetése a polimeráz-láncreakció.

Megelőzés és kezelés

Annak ellenére, hogy a MAI okozta gyenge virulencia mikrobák emberre, és a betegség nem terjed tovább egyénenként, hogy a kereslet a sok figyelmet, mint egy specifikus anti-TB kezelés nem lehetnek (jelenléte miatt a kórokozók széles körű gyógyszer-rezisztencia). Az intenzív tuberkulózis elleni terápia anélkül, hogy figyelembe veszi a kórokozóknak az ilyen betegekkel szembeni rezisztenciáját, csak árt.

A mycobacteriosis legtöbb kórokozója ellenáll a tubazidnak, a sztreptomicinnek és a PASC-nek. Néhány kórokozó érzékeny a cikloszerinre, a rifampicinre és a ztionionamidra. A mycobacteriosisos betegek kezelése rendkívül nehéz; gyakran korlátozott eljárásban, az általános erősítő terápia hátterében lévő sebészeti beavatkozásokhoz kell folyamodni.

A mycobacteriumok számos faja él a környező természetben, ők a madarak, melegvérűek és hidegvérű állatok betegségeinek okozói. Néhány ilyen mycobacterium potenciálisan patogén az emberre. Az irodalomból ismert, hogy a beteg baromfival és állattal való érintkezés, a nyers tej és a beteg állatokból származó egyéb élelmiszerek használata hozzájárulhat a mycobacteriosis kialakulásához.

A mycobacteriosis korai felismerése sikeres kezeléshez vezethet. Sajnos eddig ezek a betegségek gyakran nem ismertek, és a betegeket a legkülönfélébb tévedésből feltételezett patológiában kezelik. A mycobacteriosisos betegek száma folyamatosan növekszik, és nem véletlen, hogy a jövő betegségének számít.

Hosted on Allbest.ru