A pulmonalis szív patológiás anatómiája
A tüdő szívében a szívfrekvencia növekedése a szívizom hipertrófiája és a jobb üregek tágulása miatt növekszik. A fázis a krónikus pulmonáris szívbetegség kompenzáció jelölt koncentrikus hipertrófia a jobb kamra a tonogennym annak meghosszabbítását: kamrai üreg növekszik minden irányban egyenletesen, vastagított fal (hipertrófia); az izomnak rózsaszínű színe és rugalmas konzisztenciája van.
Fokozott dekompenzáció a krónikus pulmonáris szívbetegség megfigyelt excentrikus hipertrófia és miogén bővítése a jobb kamrai üreg elvékonyodása falai: üregben expanzió lehet egyenetlen, mintha a szív nyugodt és feszített vért. Az izom a szív válik petyhüdt, színes lány, szürke-rózsaszín, egy kis agyag. Két véglet között, van két típusú bővítmények átmeneti szakasz szív üreg, azzal jellemezve, hogy egy másik közötti arány mértéke hipertrófia és nagysága a tágulási üreg. Amikor ezek a változások falak és üregek a jobb szívfél kamrák megkötését pulmonális szívbetegségek történik azokban az esetekben, amikor a detektált légzőszervi betegség vagy tüdő ereket, hogy meg tudja határozni, artériás pulmonális hipertenzió.
A foka hipertrófia a jobb kamra, hogy meghatározza a nyílást, vagy külön-külön lemérjük a szív, a jobb kamra, vagy mérjük a falvastagság a bázis terület. A normális a jobb kamra súlya utal, hogy a súlya a bal körülbelül 1: 2 (kamrai index). Megváltoztatása ez az arány növelése irányába a tömeg a jobb kamra jelzi annak hypertrophia, valamint patológiás falának megvastagodását (normál jobb kamra falának vastagsága a bázis tartományok 3,3 és 4,9 mm).
Annak érdekében azonban, hogy végleges következtetést lehessen levonni arról, hogy a jobb kamrai szívizom hipertrófiája van, figyelembe kell venni a páciens szívében bekövetkező kóros változásokat. Így a kamrai index nem változik, ha, valamint a jobb kamrai hipertrófia és hipertrófiája A bal oldalon (például kapcsolatban magas vérnyomás). A vastagsága a jobb kamra falának maradhat, mint a „normális”, ha a növekedés kamrai izomtömeg kíséri jelentős bővülése a üreg, és vele a megfelelő elvékonyodása a fal.
A jobb kamrai szívizom nagyfokú hypertrophiásodásával a szívcsúcs alakulhat ki, amely általában a bal kamra szívizomzatát képezi. A hypertrophia mértékét és a jobb kamrai tágulást bizonyítja a bevonása és kivétele. Kezdetben a szállítószalag meghosszabbítása (általában hossza 72-81 mm), majd a csapágy (normál hossza 88-91 mm) történik.
A myocardialis hypertrophia jellemzői
A jobb kamrai szívizom hipertrófiájának jellemzői nagymértékben függnek az intrakardiális hemodinamikai rendellenességek jellegétől. A jobb kamrai térfogat túlterhelése a trabekuláris készülék túlnyomó hipertrófiáját eredményezi, míg a fal önmagában nem sűrűsödik. A túlnyomás túlnyomórészt a jobb kamrai fal túlnyomórészt hipertrófiáját okozza, valamint a trabekuláris hipertrófiát. A trabecularapilláris berendezés és a tényleges fal aránya bizonyos mértékig tükrözi a túlterhelések arányát a térfogat és a nyomás hatásával, amely a beteg életében fennállt.
A jobb pitvari fal hypertrophia
A hipertrófia a jobb pitvar fal megvastagodása kifejezi a pektinát izmok és rendre, a mélyedésbe hornyok közöttük. Ez abból a végső szakaszában a tüdő szívbetegség kialakulása miatt nem a jobb pitvar-kamrai (tricuspidalis) szelep miatt a terjeszkedés a jobb kamra és a zavar az szemölcsizmok.
A trükkös szelephiba létrehozása a boncolás során jelentős nehézségekkel jár, mivel a szív izomtónusza elvész. Relatív megbízhatóságú módszerrel a jobb kamra folyékony töltése ajánlott. Erre a célra, egy gumitömlő, amely össze van kötve a csapot, hajtjuk végre a pulmonáris artériába a jobb kamrába (a tüdőartéria elkötjük a tömlő), és lassan vízzel töltött. Az állandó vastagságú fúvókák olyan helyeken, ahol a szeleplapok nem tudnak becsukódni, a szelep esetleges meghibásodását jelzi.
Patológiai diagnózisa dekompenzált pulmonalis szívbetegség, azaz jobb kamrai elégtelenség pulmonalis szívbetegség, amely a jelek a stagnálás a szisztémás keringésbe, amelyek a következők:
- "Muscatine" a máj teteje;
- annak növekedése;
- cirrózis;
- a vesék és a lép cianotikus indukálása;
- ascites;
- hydropsszá.
Jelek a stagnálás a szisztémás keringésbe megbízhatóbb indikátorai szívelégtelenség, szolgálhat megbízható alapot a diagnózis helyes szívelégtelenség, mint a foka tágulása a jobb szívfél. Során dekompenzált pulmonális szívbetegségek fordulnak elő degeneratív elváltozások és mikromiomalyatsii (megsemmisítése részeinek izomrostok) a jobb kamra és pitvar.
A szív egy külső vizsgálata a szívizom disztrófiás változásairól sárgás, agyagos színárnyalat indikátor; flabby az érintés, a felület a metszés nem ragyog, zavaros, szigor mortis általában rosszul kifejezni.
Mikroszkópos kutatás során megjegyezzük:
- kis vagy nagy cseppzsír degeneráció;
- a myocardialis interstitium oedema;
- az izomrostok szétdarabolódása, különösen a szubendokardiális rétegekben.
Azokban az esetekben, akut pulmonális hipertónia történt halála előtt (például, az emelkedő a perifériáról a trombózis arteria pulmonalis), ki lehet mutatni több mikromiomalyatsii, részletekben glybchatogo összeomlása (zavar kontraktilis anyag izomsejtek), összehúzódása az izomrostok, mikrokeringési rendellenességek (stasis, vérzés). Szövettani vizsgálata krónikus pulmonáris szívbetegség, valamint hipertrófia a jobb kamra lehet kimutatni fokális kardio. de nem éri el a mértéke cardiosclerosis megfigyelhető a bal kamrába.
Az 1979-es nagyméretű orvosi enciklopédia