A mentelmi jog fogalma és formái
Kezdőlap | Rólunk | visszacsatolás
Mentesség (a latin mentességekről - felszabadulás bárminektől) - a szervezet felszabadítása (genetikailag idegen szervezetektől és anyagtól) (fizikai, biológiai, vegyi). A fertőző patológiában az immunitás a szervezet immunitása a kórokozó mikrobák és mérgek számára. Az immunitás doktrínájának alapítói Louis Pasteur, Ilya Mechnikov és Erlich. L. Pasteur kidolgozta az oltóanyagok létrehozásának alapelveit, I. Mechnikov létrehozta az intézet sejtes (fagocitikus) elméletét. Ehrlich felfedezte az ellenanyagokat és kifejlesztett egy humorális immunitási elméletet. A limfocita az immunrendszer fő strukturális és funkcionális egysége.
Az immunrendszer szervezetei:
· Központi: csontvelő és thymus (tüdőmirigy);
Perifériás: limfóma szövetek csoportjai a bélben, a tüdőben, a húgyúti rendellenességben (mandulák, Peyer-plakkok), nyirokcsomókban, lépben. Az immunrendszer perifériás szervei, például a tornyok, a genetikailag idegen anyagok lehetséges előrehaladásának útján találhatók.
A védelmi tényezők nem specifikusak és specifikusak.
A nem specifikus immunitási mechanizmusok közös tényezők és a test protektív adaptációja. Ezek közé tartoznak: az egészséges bőr és a nyálkahártyák áteresztőképessége; a heto-hematológiai akadályok áthatolhatatlansága; baktériumölő anyagok jelenléte biológiai folyadékokban (nyál, könny, vér, cerebrospinális folyadék); a vírusok vese által történő izolálása; fagocitikus rendszer; a limfoid szövetek gátló funkciója; hidrolitikus enzimek; interferonok; lymphokinek; komplement rendszer.
A szemek, a légutak, a gyomor-bél traktus, a nemi szervek érintetlen bőrének és nyálkahártyájának a legtöbb mikrobák számára áthatolhatatlan. A faggyúmirigy és a verejtékmirigy titkai baktériumölő hatást fejtenek ki számos fertőzés ellen (kivéve a pyogén kókuszokat). A bőr peeling - a felső réteg folyamatos megújítása - fontos mechanizmusa a mikrobák és más szennyeződések öntisztításának. A nyál tartalmaz lizozimot, amely antimikrobiális hatást fejt ki. A szemek villogó reflexje, a légutak hámja csillaga mozgása, köhögési reflexekkel kombinálva, és a bél perisztaltikája mind hozzájárulnak a mikrobák és toxinok eltávolításához. Így a sértetlen bőr és a nyálkahártyák a mikroorganizmusok első védőburkolata.
Ha történetesen megtörni a fertőzés (sérülések, égések, fagyás), a következő védelmi vonal hívei - második gát - gyulladásos reakció helyén kórokozók bejutása. Ennek a folyamatnak vezető szerepe a fagocitózis (celluláris immunitás faktorai). Phagocytosis, melyet először I.I. Metchnikoff, képviseli a felvételét és enzimatikus emésztéssel a makro- és mikrofágok - a mezodermális eredetú sejtek - mikrobiális vagy más részecskék, így a kibocsátás a károsító szervezet idegen anyagok. Rendelkeznek egy fagocita aktivitást és retikuláris endoteliális sejtek a nyirokcsomók, lép, csontvelő, máj Kupffer-sejtek, hisztiociták, monociták, polyblasts, neutrofil, eozinofil, bazofil).
Ha a fertőzés tovább romlik, akkor a következő - a harmadik gát - nyirokcsomó és a vér (a humorális immunitás tényezői).
Mindezek a tényezők és adaptációk mindegyik mikrobák ellen irányulnak. A nem specifikus védő tényezők semlegesítik azokat az anyagokat, amelyekkel a szervezet korábban nem találkozott.
A szervezet védelmi rendszere nagyon sérülékeny. A szervezet védelmeit csökkentő fő tényezők közé tartozik az alkoholizmus, a dohányzás, a kábítószer, a pszichoemotikus stressz, a hipodinámia, az alváshiány és a túlsúly.
A fertőzésre való hajlam a következőktől függ:
ü egyes biológiai jellemzők;
ü az emberi alkotmány jellemzői;
ü az anyagcsere állapotát;
ü az életet támogató funkciók és funkcionális tartalékaik neuroendokrin szabályozása;
ü a táplálkozás természete és a szervezet vitaminellátása;
ü az éghajlati tényezőket és az évszakot;
ü környezetszennyezés;
ü életének és tevékenységének feltételei;
ü az élet útja, amely vezet egy személyt.
A immunitás specifikus mechanizmusai a nyirokcsomókban, a lépben, a májban és a csontvelőben előforduló antitestek. A szervezet specifikus antitesteket termel az antigén mesterséges bevezetése (oltás) vagy a mikroorganizmusokkal (fertőző betegség) való természetes találkozás eredményeként.
Az antigének olyan anyagok, amelyek az idegen eredetű jeleket hordozzák (fehérjék, baktériumok, toxinok, vírusok, sejtelemek). Ezek az anyagok képesek: a) az antitestek kialakulását okozni, b) kölcsönhatásba léphetnek velük.
Az antitestek olyan fehérjék, amelyek kötődhetnek az antigénekkel és semlegesítik azokat. Ők szigorúan specifikus, azaz járnak el azokkal a mikroorganizmusokkal szemben, vagy toxinok, válaszul az általuk fejlesztett. További antitestek különböztetünk meg: antitoxin (semlegesíteni toxinok mikrobák) agglutinin (tapadó mikrobák sejtek) pretsipitiny (kicsapott fehérje molekulák) opszoninok (oldott mikrobiális sejt), semlegesítő antitestek, stb Minden antitest - egy módosított globulinok vagy immunglobulinok (lg), védő. anyagok, humorális immunitás elemei. Az antitestek 80-90% -a gamma-globulinban van. Mivel az IgG és IgM elleni védelem a vírusok és baktériumok, IgA védi nyálkahártyát a emésztési, légzőszervi, húgyúti és genitális rendszer, IgE szerepet játszanak az allergiás reakciókban. Az IgM koncentrációja fokozódik az akut gyulladásos folyamatokkal, IgG - krónikus betegségek súlyosbodásával. Humorális immunitás tényezők közé tartozik interleukinek és interferonok, amelyek során felszabaduló limfocita bevezetés a test egy vírusfertőzés.
Az emberi test képes válaszolni antitestképzésre egyidejűleg 30 vagy több antigénre. Ez a tulajdonság a kombinált vakcinák előállítására szolgál.
A reakció "antigén + ellenanyag" mind az emberi testben, mind az állatban és egy kémcsőben fordul elő, ha a beteg szérumát összekeverjük a megfelelő mikrobák vagy toxinok szuszpenziójával. Ezeket a reakciókat számos fertőző betegség diagnosztizálására használják: Vidal reakciója a tífusz-lázban stb.
A fajlagos immunitást veleszületett (faj) fajokra osztják és megszerzik.
A belső immunitás a szülőktől örökölt születésből eredő személy számára rejlik. A méhlepényen keresztül érkező immunanyagok átterjednek az anyáról a magzatra. A veleszületett immunitás különleges esete mentálisnak tekinthető, amelyet anyatejjel született újszülött kap.
A megszerzett immunitás az élet folyamatában keletkezik (megszerezhető), és természetes és mesterséges.
A természetes szerzett immunitás a fertőző betegség átadása után merül fel: a vérben való felépülés után az antitestek a betegség kórokozójává válnak. Gyakran azok a betegek, akiknek gyermekkori fájdalma van, pl. Kanyaró vagy bárányhimlő, később ez a betegség vagy egyáltalán nem betegszik meg, vagy egy könnyű, kopott formában visszatér.
A mesterséges immunitást speciális orvosi intézkedésekkel fejlesztették ki, és aktív és passzív lehet.
Aktív mesterséges immunitás fakad biztonságát vakcinázás, ha olyan mikroorganizmusba visszük be vakcinát - vagy legyengített patogének vagy betegség ( „élő” vakcina), vagy toxinok - létfontosságú tevékenység termékek a patogén mikroorganizmusok ( „halott” vakcina). Válaszul a bevezetése a vakcina az emberek, mint a beteg a betegség, hanem egy nagyon könnyű, szinte észrevétlen módon. Testét aktívan védő antitestek termelnek. Bár az aktív mesterséges immunitás után azonnal jelentkezik a vakcina beadása (az antitestek termelését bizonyos időt igényel), kellően erős és évekig tart, néha az élet. Minél közelebb van a vakcina Immunopreparat természetes patogén fertőzés, annál nagyobb a immunogén tulajdonságait és tartósan az immunizálás. Védőoltás élő oltóanyaggal általában biztosít teljes mentességet a megfelelő fertőzés 5-6 évig, oltás inaktivált oltóanyaggal teremt mentességet a következő 2-3 évben, és a bevezetése egy kémiai toxoid vakcinát, és védi a szervezetet, hogy 1-1,5 év. Ugyanakkor, annál inkább a tisztított vakcina, annál kisebb a valószínűsége a nemkívánt mellékhatások a bevezetés az emberi testbe. Példaként említhetjük elleni aktív immunitás polio, diftéria, szamárköhögés.
A passzív mesterséges immunitás a szérumból a szervezetbe történő bevezetéskor - egy defibrinált vérplazmából származik, amely már tartalmaz egy adott betegség ellenanyagát. A szérumot olyan betegek véréből állítják elő, akik betegek voltak ezzel a betegséggel, vagy gyakrabban olyan állatok véréből, amelyeket kifejezetten vakcináztak e betegséggel és amelyek vér-specifikus antitestjei képződnek. A passzív mesterséges immunitás a szérum bevezetése után szinte azonnal megtörténik, de mivel a bevezetett antitestek eredendően idegenek, pl. rendelkeznek antigén tulajdonságokkal, idővel a szervezet elnyomja tevékenységüket. Ezért a passzív immunitás viszonylag instabil. Az immunszérum és az immunglobulin a szervezetbe való bejuttatáskor mesterséges passzív immunitást biztosít, amely rövid ideig védi a védőhatást (4-6 hét). A passzív immunitás leggyakoribb példája a tetanusz elleni és a veszettség elleni szérum.
Az oltások nagy részét az óvodás és az óvodás korban végzik. Az iskolai életkorban újramentesítésre kerül sor, amelynek célja a megfelelő immunitás fenntartása. Az immunizálási ütemterv az adott vakcina előírt vakcina-szekvenciájára vonatkozik, amikor az immunizálandó gyermek korát feltüntetik, a fertőzés elleni védőoltások számát írják elő, és az oltások között bizonyos időintervallumok ajánlottak. A gyermekek és a serdülők számára egy speciális, törvény által jóváhagyott vakcinázási ütemterv (az immunizálási ütemterv általános ütemezése). A szérumok bevezetését olyan esetekben alkalmazzák, ahol a betegség valószínűsége magas, valamint a betegség korai szakaszában, hogy segítse a szervezetet megbirkózni a betegséggel. Például az influenza elleni védőoltások járványos fenyegetés esetén, a kullancs által okozott encephalitis elleni vakcinázás a tereprendezés elhagyása előtt, a veszett állat harapása stb.
Jelenleg nagy számú oltóanyag és szérum áll rendelkezésre a fertőző betegségek megelőzésére humán immunitás mesterséges létrehozásával.
A vakcinák mikrobiális sejtekből vagy toxinokból készült készítmények, amelyek felhasználását vakcinázásnak nevezik. Az oltóanyagok beiktatása után 1-2 héttel az antitestek megjelennek az emberi szervezetben.
A vakcinák fő gyakorlati célja a vakcina profilaxis. A modern vakcina készítmények 5 csoportba sorolhatók:
1. vakcinák élő, legyengített kórokozók virulencia (himlő, lépfene, veszettség, a tuberkulózis, a pestis, kanyaró, mumpsz és mások.). Ezek a leghatékonyabb vakcinák. Hosszú (több évig) és intenzív immunitást hoznak létre. A bevezetett gyengített élő kórokozó megszaporodik a szervezetben, ami elegendő mennyiségű antigént hoz létre antitestek előállítására.
2. A megölt mikrobákból származó vakcinákat preparálták a tífuszos láz, a kolera, a pertussis, a poliomyelitis stb. Ellen. Az immunitás időtartama 6-12 hónap.
3. A vegyi vakcinák nem mikrobiális sejtekből készültek, hanem felszíni szerkezeteik kémiai komplexei (tífuszos láz, A és B paratyphoid, tetanusz).
4. Az anatoxinokat a megfelelő kórokozók (diftéria, tetanusz, staphylococcus, gáz gangréna stb.) Exotoxinjaiból állítják elő.
5. Kapcsolódó vakcinák, azaz kombinált (pl. DTP-hez kapcsolódó pertussis-diftéria-tetanusz vakcina).
A szérumot gyakrabban használják a fertőző betegek kezelésére (szeroterápiára), és kevésbé a fertőző betegségek megelőzésére (szeroprofilaktika). A korábbi szérumot adagolják, annál hatékonyabb terápiás és megelőző hatása van. A szérumok védő hatásának időtartama 1-2 hét. A szérumokat olyan betegek véréből állítják elő, akik fertőző betegségben szenvedtek, vagy mesterségesen fertőzték az állatokat (lovak, tehenek, szamarak) mikrobákkal. Fő típusok:
1. Az antitoxikus szérumok semlegesítik a mikrobák mérgét (antidiphtéria, tetanusz, antimon stb.).
2. Antimikrobiális szérumok inaktiválják a bakteriális sejteket és vírusokat számos betegség ellen, gyakrabban gamma-globulinok formájában.
Az emberi vérből származó gamma-globulinok a kanyaró, a poliomyelitis, a fertőző hepatitisz és mások ellen fordulnak elő, ezek biztonságos gyógyszerek, mivel nincsenek kórokozóik, ballaszt-hulladékanyagok. A gamma-globulinokat a hiperimmunizált lovak véréből is előállítják az antrax, a pestis, a himlő, a veszettség stb. Ellen. Ezek a gyógyszerek allergiás reakciókat okozhatnak.
Az immunszérumok kész ellenanyagokat tartalmaznak, és a beadást követő első percekben járnak el.
Az interferon közbenső pozíciót foglal el az általános és specifikus immunitási mechanizmusok között, mivel egy vírusfajta bejuttatásakor keletkezik, más vírusokkal szemben.