Michel Staples rögzítése és eltávolítása
A bőrvarrások átfedése
A csomó varrás alkalmazása során fellépő lépések sorrendje:
1. A seb körül fekvő bőrt antiszeptikussal kezeljük.
2. A bőr sebének széleit pin-cet rögzíti.
3. Ezután 0,5-1 cm távolságra távolítsa el a széleit, és csipesszel tegye a szövetet a tűre, és áthassa át a bőr teljes vastagságán (1. ábra).
4. A másik oldalról a mélységtől a kézmozdulattól a kanyar görbületének megfelelő mozgással kényszerítjük.
5. Az asszisztens a seb széleit a homogén szövetek pontosan egymáshoz illeszkedő csipeszekkel együtt hozza a sebész a csomót, és a seb oldalára helyezi.
6. A csomók varrása 1,5 cm távolságra legyen egymástól, és húzza meg, amíg a bőr élei nem érintkeznek a szövetek szorítása nélkül.
7. A legjobb, ha sebészeti vagy tengeri csomót alkalmazunk, a sebet teljesen megkötve.
8. A varratokat fertőtlenítőszerrel kezeljük, és steril kötést alkalmazunk.
Ábra. 1. Varrás technikája
A B a bőrön (A); Michel zárójelek (B).
2. ábra. A csomópont típusai: a - kettős sebészeti;
Ábra. 3. A sebészi varratok típusai: a - gömbölyű; b - folyamatos;
- a vádlott Multanovszkij; d - matrac; q egy n alakú.
Eltávolítása a bőr varratokat
A bőrvarrást a nővér orvos jelenlétében eltávolíthatja. Ez az eljárás csipeszeket, ollókat, kis szalvétát igényel.
1. Az öltéseket iodonát oldattal kezeljük.
2. Miután megragadta a kötőhelyet csipesszel, húzza meg a cérna szubkután részét (fájdalom esetén általában fehér színű, ellentétben a sötét színű bőrrészével).
3. Az éles olló kefét a fonal fehér részének alá helyezve a bőrfelületre vágják.
4. A varrat könnyen eltávolítható.
5. Minden egyes eltávolított varrót egy közeli apró, kibontott kis szalvétra helyezzük, amely az összes varrás eltávolítása után csipesszel felgyűrődik, és piszkos anyaggal dobja a medencébe.
6. Az öltések eltávolítása után a varratvonalat iodonáttal kezeljük és matricával készítsük.
Michel tűzőkapcsok rögzítése és eltávolítása
Ha Michel metálkapcsait felviszik a bőrre, akkor a seb széleit tűcsúcsokkal egyesítik. A sebész, miután megragadta a konzolt egy speciális csipesz, szorítja merőlegesen a seb. A konzolokat egymástól 1-1,5 cm távolságban helyezik el.
A fémkapcsok eltávolításához szükség van a tűzőgépre és a bilincsre. A tűzőkapcsok helyett a Billroth hemostatikus hajlított kupakját, valamint a sebészeti csipeszeket is használhatja.
Csipeszek Michel tűzőkapcsok (a) felhúzására, szorítóelemek eltávolításához (b), záróelemek (c)
1. Húzza az állkapcsot a tartó középső részébe.
2. Nyomja össze a szerszámot és a konzolt.
3. Helyezze el a bőrből az elsőt, majd a másik fogat, és távolítsa el.
4. Ha a bilincset csipesszel vagy bilincsekkel távolítja el, mindkét végén megfogja, hajlítsa meg és távolítsa el a fogínyeket a bőrfelületről.
5. A kapcsok eltávolítása után a varratvonalat iodonáttal kezeljük és egy matricát készítünk. A címke erejének ellenőrzése után a beteget fel kell kérni, hogy öltözzön. Mozgáskor és öltözködés esetén a pácienst a nővérek és az ápolónő segíti.