Linomicin-hidroklorid (lincomycini hydrochloridum)

A Linomicin-hidrokloridot (lincocin, cillimycin stb.) Az Actinomyces lincolniensis tenyészetében kapják. Ez a kristályos fehér por szagtalan, keserű ízű, könnyen oldódik vízben (szobahőmérsékleten - 0,5 g / ml-ig), gyengébb az alkoholban. Antimikrobiális hatás közel van az antibiotikum-makrolidokhoz. Közöttük még valamilyen keresztrezisztencia is létezik. Ez azt jelzi, hogy a mikroorganizmusok különböző kémiai struktúrákban való hatása mechanizmusuk hasonlósága.

Ismeretesek a linomicin Lloux-szintetikus származékai, különösen a klindamicin, valamivel szélesebb spektrummal. A klindamicint általában ugyanabban az esetben alkalmazzák, mint a lincomicin-hidroklorid.

Linkomicin-hidroklorid, mint antibiotikumok, makrolidok, bakteriosztatikus csak Gram-pozitív baktériumok és a Gram elnyomja csak ritkán. A hatásai ellenálló gombák és vírusok. Nagyon aktívan befolyásolja a legtöbb patogén S. aureus (beleértve ellenálló a legtöbb kemoterápiás szerek), valamint a Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, Clostridium, lépfene és diftéria, Bacteroides, Pasteurella és néhány más baktériumok, spirochéták, Actinomycetes és mikoplazma. Ellenálló a fellépés (ellentétben eritromicin és más makrolidok), meningococcus, gonokokkuszt, és a Haemophilus influenzae. A lincomycin rezisztencia meglehetősen lassan fejlődik ki.

Az akció Lincomycin főként bakteriosztatikus, és csak nagy koncentrációban baktericid hatású lehet. A lúgos környezetben a hatás kissé fokozódik, de nem foglalja magában a gram-negatív baktériumokat (mint az eritromicin esetében). Ismert észrevételek vannak a makrolid antibiotikumokkal szembeni antagonizmusának lehetőségeiről, ezért nem szabad őket egymáshoz rendelni.

A kimenet a test viszonylag gyorsan linkomicin: általában teljesen egy napon belül, elsősorban az epével (különösen a nagy mennyiségű parenterális beadás után) bevitele után a vizelet kiosztott akár 30% naponta, és intramuszkuláris beadás után - akár 50% -a a dózis. Jelentős koncentrációkat figyeltek meg az epében.

A linomicin-hidroklorid az újszülötteknél is alacsony toxikus. A fejlődő magzatra, valamint a májra és a vesére nem volt negatív hatás.

A mellékhatások közül vannak hasmenéses szövődmények: hasi fájdalom, émelygés, hányás és mások, amelyek gyorsan abbahagyják az antibiotikum visszavonását. A legsúlyosabb szövődmények meglehetősen ritkán előforduló pseudomembranosus colitis (gyakrabban a klindamicin alkalmazása), néha akár a beteg halálával is végződnek.

A linomicin-hidroklorid hosszú távú kezelése esetén a vér transzamináz aktivitása növekedhet. Ezért a kezelés ideje alatt a kezelés ideje alatt rendszeresen meg kell vizsgálni a páciens vérét, és amikor eltérések lépnek fel, az antibiotikumot meg kell szüntetni. A lincomycin hosszú távú alkalmazása esetén bélbeli dysbiosis és candidiasis, valamint allergiás reakciók alakulhatnak ki.

Linkomicin-hidroklorid kell használni, mint az egyik a tartalék protivostafilokokkovyh készítmények, t. E. nem minden esetben, de csak akkor, ha a stabilitást aureus a fellépés más antibiotikumok, valamint a Staphylococcus eredetű osteomyelitis (különösen kombinálva származékok fuzidinsav vagy rifampicin, de nem a makrolidok ). A linkomicin használható más súlyos staphylococcus-fertőzések, különösen, ha a kórokozó antibiotikum rezisztencia: a szeptikus folyamatok, pneumonia, empyema, fertőzések a vizeletvezető és biliáris pályák, staphylococcus és a pneumococcus okozta agyhártyagyulladás, mastoiditis, sinusitis, és más gyulladásos folyamatok.

Dózist. Súlyosabb betegségek esetén rendszerint a lincomycin-hidroklorid parenterális alkalmazása (gyakran intravénásán, nem intramuszkulárisan) kezdődik. Amikor a beteg állapota javul, orális adagolásra váltanak. A felnőtteket 1-1,5 g napi dózisban írják fel, osztva 2-3 felvételre, 0,5 g, 1 órával étkezés előtt. A gyermekeket naponta 30-60 mg / kg dózisban adják be 2-3 dózisban. Parenterálisan súlyos fertőzések esetén napi 1,8-2,4 g-t adnak be, három dózisra osztva. A gyermekeket 10-20 mg / kg dózisban adagolják 3 osztott adagban. Intravénásán csak csepegtető módszerrel injektáltuk 60-80 csepp / perc sebességgel. Ebben az esetben egy adagot (0,6 g) feloldunk 250 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban. A kezelés során a lincomycin-hidroklorid 7-15 nap, és a krónikus osteomyelitis akár 3 hétig vagy tovább.

Ellenjavallatok: a linomicin-hidrokloridra vagy annak rezisztenciájára való túlérzékenység, különösen a gram-negatív baktériumok. Óvatosságra van szükség a terhes nők (csak életfontosságú indikációk esetén), az újszülöttek és súlyos vese- és májkárosodás esetén (egy dóziscsökkentés kívánatos). Nem kompatibilis lincomycin-hidroklorid savakkal, B-vitaminokkal, glükózzal (egy fecskendőben). Nem alkalmazható makrolid antibiotikumokkal. Nem adható injekcióhoz izomlazító szerekkel és myasthenia gravis-val.

A lincomycin-hidroklorid intravénás adagolásával lehet csökkenteni a vérnyomást, szédülést, általános gyengeséget és a csontváz izomzatának csökkenését. Ezért a gyors intravénás beadás elfogadhatatlan. A vérnyomás csökkenésével az adrenalin-hidro-tartrátot injekciózzák, az izomlazítás jelenségeihez pedig proserint, atropin-szulfátot, kalcium-kloridot. Szükség esetén végezzen mesterséges szellőzést a tüdőben. Ha ezek a mellékhatások jelentkeznek, a Lincomycin bevezetése megszűnik.

Termék forma: A parenterális adagolásra a hermetikus fiolákban 0,3 és 0,6 gramm (steril), és az ampullákat (30% -os oldat injekció) 1 és 2 ml. Orális beadáshoz - 0,25 g kapszulákban.

Tárolás: száraz helyen szobahőmérsékleten.