Disszociatív fuga - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
A disszociatív fúga olyan akut mentális rendellenesség, amelyben a beteg traumás események hatására hirtelen elhagyja tartózkodási helyét, teljesen elveszíti személyiségének emlékeit. A fuga időszakában a páciens új személyiséget hozhat létre, és új életet kezdhet. Az állapot több órából több hónapig tart (néhány esetben - évekig), és ugyanúgy, mint hirtelen, a korábbi személyhez való visszatéréssel fejeződik be. Az élet emlékei a fúga időszakában elvesztek. A diagnózis anamnézis alapján történik. A kezelés pszichoterápiás - segítséget nyújt a traumatikus helyzet megszüntetéséhez vagy a helyzethez való hozzáigazításhoz.
Disszociatív fúga
A disszociatív fúga mentális rendellenesség. amelyet egy hirtelen mozdulat kísér, és teljes elvesztése a saját személyiségének emlékezetében. Általános információ marad a beteg emlékezetében, az értelem nem szenved, nincs a tudat zavarása. Egy idő után a betegek visszatérnek az egykori személyiségükhöz, és teljesen elvesztik emlékeiket a futamidő alatt bekövetkezett eseményekről. A rendellenesség a lakosság 0,2% -ában fordul elő.
Ez a patológia jól ismert a nagyközönség számára, és az egyik legnépszerűbb történet az amerikai militánsok és pszichológiai thrillerek (a leghíresebb példa a "hosszú csók az éjszakára"). Feltételezik, hogy valójában ez a rendellenesség Agatha Christie-ben született híres 11 napos távollétében. A szakirodalomban a XIX. Században megjelent a kórtörténet leírása, a leghíresebb példa az Ancel Bourne pap, akit az amerikai pszichológus, William James 1890-ben rögzített. A kezelést a pszichiátria szakemberei végzik. pszichoterápia és klinikai pszichológia.
A disszociatív fúga fejlődésének okai
A szakértők úgy vélik, hogy a disszociatív fúga egy védelmi mentális mechanizmus, melynek célja, hogy megóvja a betegeket az elviselhetetlen tapasztalatoktól és az extrém stressztől. A betegek szó szerint úgy érezzék, hogy ki kell menekülniük a jelenlegi helyzetből, és a pszichés ezt a szükségletet oly módon érti, amely hozzáférhető. Leggyakrabban a betegség akkor jelentkezik, amikor a közvetlen veszélyt a fizikai létét vagy elvesztése fontos családi kapcsolatok: a részvétel katonai műveletekben, maradjon a területen, ahol a katonai műveleteket végzik, a természeti és az ember okozta katasztrófák vagy több haláleset a szeretteiket.
Ritkábban a lendület a fejlődés a betegség kevésbé általános tapasztalat: .. Súlyos pénzügyi problémák, családi konfliktusok, az elbocsátás, a szakmai rom, a személyi sérülések, stb minden esetben az alapot a rendellenesség erős intraperszonális konfliktus, a képtelenség, hogy fogadja el a valóságot és a vágy bármilyen módon, hogy elkerüljék az érzelmi egy traumatikus helyzet. A krónikus alkoholizmus kialakulásának valószínűsége nő. fokozott szorongás, fóbiák. a hisztériás típusú személyiség és az erőszakos kolerikus temperamentum. A többszörös személyiségzavarban szenvedőknél egy fúga többször fordulhat elő. Más esetekben ez az állapot nem ismétlődik.
A disszociatív fúga tünetei
A disszociatív fúga hirtelen kezdődik, általában egy éjszakai alvás után. A beteg felébred, rendeltetésszerű intézkedéseket hajt végre az induláshoz (ruhák, bőröndgyűjtés, jegyvásárlás), majd távozik. A szakirodalomban leírják az eseteket, amikor az emberek elhagyása előtt nagy mennyiségű pénzt vettek fel egy bankban. Általában ezek a cselekvések a szeretteik számára észrevétlenül maradnak, a helyzetük szempontjából látszik, hogy "egy személy elhagyta és nem tért vissza".
A beteg nyugodtan és megfelelő módon viselkedik, gyakran egy új helyen, másoknak még nincs gyanúja sem, hogy valami rossz. Hosszú fúga (több hónapig vagy tovább) néhány beteg új személyiséget hoz létre, munkát kap, új közeli kapcsolatot létesít, és még gyermeke is van. Azonban általában más tevékenységi területet választanak, és sokkal barátságosabbá válnak, mint a fúga kezdete előtt. Az általános jellegű emlékek (földrajzi információk, szorzótáblák) teljes mértékben megmaradtak. Az új személy valószínűségének mértéke változhat - a koherens következetes képtől az elaprózó információig.
Visszatérés a régi személyhez általában hirtelen történik, éjszakai alvás után. A páciens komoly aggodalmú állapotban ébred fel, és tudatában van önmagának, mint egykori személynek. Ő dezorientált, nem érti, hol van, és nem tudja, mi történik. Az élet emlékei a fúziós időszak alatt általában teljesen elveszettek, ritkábban emlékeznek a frusztráció időszakában bekövetkezett események egyes darabjaira. Ezután a beteg visszatér a korábbi életébe. Ugyanakkor nehéz lehet neki alkalmazkodni a távollétében bekövetkezett változásokhoz.
A rövid fugák (több órától több napig tart), a méretarányok általában nem rendelkeznek idővel. A beteg valahol elhagyja magát, majd új helyre jön, és teljesen elveszíti emlékeit a betegség időszakának. A szellemi képességek, a szakmai ismeretek és a karaktertulajdonságok teljes mértékben megmaradnak a rendellenesség időtartamától függetlenül. Nincs szerves agykárosodás.
A disszociatív fúga diagnózisa és kezelése
A pszichiáterek és pszichoterapeuták ritkán dolgoznak olyan betegekkel, akik disszociatív fúga állapotban vannak, mert nem panaszkodnak, és nem keresnek orvosi segítséget. A diagnózist rendszerint csak azután lehet megállapítani, hogy visszatér a korábbi személyre. Két kötelező kritérium létezik, amelyek alapján a disszociatív fugu különbözik a többi disszociatív rendellenességtől. Az első az a kötelező elhagyás a házból a fúga elején. A második az első személy memóriájának teljes vagy részleges elvesztése a fúga és a második személy esetén (ha van) a kóros állapot elhagyása után, az összes egyetemes tudás és készség megőrzésével együtt.
A pszichiáterek és a pszichoterapeuták fő feladata a stresszes helyzet feldolgozása és a páciens hozzáállásának megváltoztatása a disszociatív fúga kialakulásához vezető eseményekhez. Hosszú fugák esetén segítségre van szükség a beteg távollétében bekövetkezett változások meghozatalakor. A kezelés folyamán különböző pszichoterápiás technikákat alkalmaznak (pozitív terápia, személyiségorientált terápia, racionális terápia, pszichoanalízis stb.) És hipnózis. Szükség esetén a páciens megtanítja az önszabályozás képességét. Súlyos szorongással és affektív zavarokkal, nyugtatókkal és antidepresszánsokkal írják fel.
Az előrejelzés kedvező. Egyéb mentális rendellenességek hiányában a teljes gyógyulás figyelhető meg. Nagy traumatikus események kezdetét megelőző fúgák (ha a beteget az erőszaknak kitett, vagy szélsőséges erőszak tanúja, egy súlyos veszteség és r. N.) figyelhető meg a maradék jelenségek disszociatív amnézia. A traumatikus emlékek helyreállításának szükségességéről szóló döntést egyedileg kell meghozni, figyelembe véve az esemény súlyosságát és a páciens karakterének jellemzőit.