Az inzulin okoz, jeleket, tüneteket és kezelést
Az insulinoma jóindulatú (kevésbé rosszindulatú) hasnyálmirigy endokrin daganat, amely nagy mennyiségű inzulint képes kiválasztani. Hipoglikémiás támadásnak tűnik (a glükóz vérszintje alacsony).
Az insulinomák gyakran kialakulnak a hasnyálmirigyben, ritka esetekben az insulinomák befolyásolhatják a májat vagy a vastagbelet. A tumor, amely úgy néz ki, mint egy inzulinóma, általában 25-55 év közötti embereket érint, a gyermekek gyakorlatilag nem fordulnak elő. Bizonyos esetekben a insulinóma több endokrin adenomatozist jelenthet.
A hipoglikémia pathogenesisének inzulinóma
Az insulinoma olyan daganat, amely hormont termel. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a insulinóma rákos sejtjei szabálytalanul strukturáltak, nem normál módon működnek, ami miatt a vércukorszint nem szabályozott. A tumor sok inzulint termel, ami viszont csökkenti a glükóz koncentrációját a vérben. A hipoglikémia és a hiperinzulinizmus a betegség fő patogenetikai kapcsolatai.
A különböző betegeknél a insulinóma patogenezise hasonló lehet, de a betegség kialakulásának tünetei meglehetősen változatosak. Ezek az indikátorok annak a ténynek tudhatók be, hogy mindegyik személynek más érzékenysége van az inzulinra és a hypoglykaemiára. A vér glükózhiányát az agyszövet érzékeli. Ez annak köszönhető, hogy az agynak nincs glükóz-ellátása, és nem használhatja zsírsavakat az energiaforrás helyettesítésére.
Prognózis inzulinóma esetén
Ha a tumor jóindulatú, akkor a radikális kezelés módjának (műtét a daganat eltávolítására) áthelyezése után a beteg visszanyeri. Amikor a daganat para-endokrin lokalizációval rendelkezik, akkor a insulinoma gyógykezelése sikeres lesz.
Ha a tumor rosszindulatú, akkor a kezelés prognózisa komolyabb lesz. Ez a tumor helyétől és a sérülések számától is függ. Nagyon fontos a kemoterápiás szerek sikere - ez függ a betegség minden egyes esetétől és a tumor érzékenységétől a gyógyszerektől. Gyakran előfordul, hogy a betegek 60% -a sztreptocitózisra érzékeny, ha a daganat nem érzékeny erre a gyógyszerre, az adriamicint alkalmazzák. A gyakorlat azt mutatja, hogy az inzulinóma sebészeti beavatkozásának sikerét az esetek 90% -ában érik el, a halál folyamán 5-10% -on fordul elő.
A insulinoma tünetei
A insulinóma fő tünetei a hypoglykaemiás görcsrohamok, amelyek a páciens vérének inzulinszintjének növekedését eredményezik. Az ilyen támadások általában a páciens általános gyengesége, a fáradtság és gyakori palpitáció érzése. Emellett a páciens erősen izzad, nyugtalanná válik és állandó félelmet érez. Az inzulinóma tüneteinek megszabadulása átmenetileg segít enyhíteni az éhségérzetet, ami szintén fontos tényezője a betegségnek.
Insulinóma előfordulhat mind a súlyos tünetek, mind a látens tünetek esetén. A második lehetőség veszélyesebb a páciens számára, mivel egy ilyen inzulinóma nem teszi lehetővé a páciensnek, hogy időben enni, ami megakadályozza a páciens normalizálását a hypoglykaemiában. Mivel a glükózszint egy személy vérében csökken, a beteg viselkedése nem megfelelő, egyértelmű és érthető hallucinációk jelennek meg. Csökkentjük a glükóz nem kíséri erős nyálfolyás, izzadás, egy split a szemében, ami oda vezethet, hogy a beteg kísérlet arra, hogy a fizikai kárt másoknak, hogy elvegye termékeket.
Ha a támadás nem áll le, az éhség kielégítése mellett, a vércukorszint további csökkenésével a páciens izomtónusa növekszik. Különleges esetekben epilepsziás rohamok fordulhatnak elő. A beteg diákjai nagyokká válnak. A lélegzés és a palpitáció gyorsá válik. Abban az esetben, ha a beteg nem kap megfelelő segítséget, hipoglikémiás kóma léphet fel. Ugyanakkor összefüggő tünet lesz formájában eszméletvesztés, kitágult pupillák, gyenge izomtónus és a vérnyomás, izzadás megszűnik állni, és lő le szívverés és a légzés. Az ilyen tünetek következményeként az agyi ödéma kialakulása következhet be.
A hypoglykaemiát is fokozhatja a testtömeg, és néha az elhízás is. Ha a beteg hosszú ideig hipoglikémiás kóma, és gyakran esik olyan állapotban, hogy kialakulhat encephalopathia, Parkinson-kór és a görcsök.
Megtudta a betegség tüneteit?
hívás
Szakembereink tanácsot adnak Önnek!
Inzulinóma diagnózisa
A insulinóma diagnózisához különféle mintákat alkalmaznak dózisok formájában a testben. A leggyakoribb vizsgálat a napi böjt. A pácienst speciális étrendre írják fel, amelyben minimális zsírok és szénhidrátok vannak. Egy ilyen diétával a páciens kezd a hypoglykaemiás tüneteket inzulinomával kezdeni. Még akkor is, ha a tünetek megnyilvánulása nem kezdődik meg, a vércukorszint jelentősen emelkedik a beteg vérében. A tumorsejtek önállóan inzulint termelnek, függetlenül attól, hogy mennyi glükóz van a vérben. Így csökken a glükózszint és az inzulin szintjének emelkedése. A diagnózis így 100% -ban meghatározhatja az inzulint.
A diagnózis másik módja az inzulinteszt. A páciens inzulinnal injekciózza a vért, ezáltal tüneteket vagy hypoglykaemiát okoz. A vizsgálat hatékonysága olyan magas, mint az éhgyomriás diagnózisa. Van azonban egy jelentős hátránya: a betegnek a vizsgálat eredményeképpen hypoglykaemiát vagy neuroglucopeniát alakítanak ki. Ezeket a mintákat kizárólag álló helyzetben lehet elvégezni.
A vérben lévő inzulin termelést kiváltó tesztet szintén használják a insulinóma diagnosztizálására. A páciens intravénás glükózt vagy glukagont kap, ami inzulin termelését idézi elő. Hatékonyabb a glükóz és a kalcium bevezetése, mivel az inzulinóma-betegeknél a megnövekedett inzulintermelés csak 60-80% -kal magasabb, mint az egészséges embereknél. Ezzel a diagnózissal a glükóz infúzió miatt nem alakul ki hipoglikémia.
Ahhoz, hogy pontosan diagnosztizálni az inzulin, és nem összetéveszthető betegségek, mint a mellékvese-elégtelenség, súlyos májbetegségben, ekstrapankriaticheskimi rosszindulatú daganatok, összefüggő betegségek felhalmozódása glikogén és a központi idegrendszeri betegségek - adatok felhasználásával klinikai és laboratóriumi kutatások, megfelelő minden csoport a betegségek. Az inzulinra és az éhgyomorra vonatkozó vizsgálatok elvégzése segít megkülönböztetni az inzulint és más, hasonló mutatókkal járó betegségeket.
Ezenkívül az inzulint mérgezőnek vagy szervesnek kell diagnosztizálni. A toxikus inzulinóma alkoholos vagy gyógyszeres lehet, amelyet a vércukorszint csökkentő gyógyszerek szednek.
Miután meghatározta a insulinoma típusát, meg kell határozni a helyét, valamint a daganat méretét. Ebből a célból számítógépes tomográfiát és mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak, és ultrahangot is lehet használni. A tumor helyének meghatározásához diagnosztikus laparoszkópiát vagy laparotómiát lehet alkalmazni.
Inzulinóma kezelése
A nagy méretű inzulinóma olyan jellegzetes vörösesbarna színű daganat. A inzulinóma kezelése két módszert foglal magában: radikális és konzervatív.
Radikális kezelés
A radikális kezelést a tumor eltávolítására szolgáló sebészeti beavatkozásnak kell tekinteni. A beteg önként hagyhatja el a műtétet a tumor eltávolítása érdekében. A sebészeti beavatkozást azonban nem alkalmazzák súlyos komplikált szomatikus manifesztációk jelenlétében.
Amikor a daganat a hasnyálka caudalis részében található, a műveletet a szerv szöveteinek egy részének levágásával és a daganat eltávolításával végezzük. Azokban az esetekben, amikor a inzulinóma jóindulatú, és a pajzsmirigy testében vagy fejében található, a magzatot lebontják (tumoros izzadás). Ha többszörös elváltozásokkal járó rosszindulatú daganat, és ha lehetetlen teljesen eltávolítani, akkor gyógyszeres kezelést alkalmaznak. A gyógyszerkezelési eljárás magában foglalja a kábítószerek, például a diazoxid (proglamát, hiperstat) vagy octreatid (sandostatin) bevételét. Ezeknek a gyógyszereknek a bejutása az inzulin termelés csökkenéséhez, valamint a hypoglykaemia támadások megszüntetéséhez vezet.
Konzervatív kezelés
A insulinóma konzervatív kezelésével a következő eredményeket követik: a hipoglikémia enyhítése és megelőzése, valamint a tumoros folyamatokra gyakorolt hatás.
Azokban az esetekben, amikor a radikális módszerrel történő kezelés lehetetlen, pl. Egy többszörös elváltozásokkal járó rosszindulatú daganat, tüneti terápiát írnak elő. Az ilyen terápia szénhidrátok gyakori bevitelével jár. Ha nincs lehetőség arra, hogy normalizálják az inzulin termelés mennyiségét gyógyszerekkel, a beteget kemoterápiára, majd polikemoterápiára vizsgálják.
Tudja meg, milyen klinikákat használnak a moszkvai insulinóma kezelésére, könnyen meglátogathatja honlapunkat.
A "Insulinoma" betegségre vonatkozó eljárások
ELLENŐRZÉSEK VÉGREHAJTÁSA, A SPECIALISZTAL KAPCSOLATBAN