Az ileum-femorális szegmens trombózisa
A közös combcsont, a külső és általános iliac verejték izolált thrombosisai ritkák, mivel egyetlen fő, az alsó végtag vénás kiáramlásának fő módja. Ezért az ilyen vénák trombózisának klinikáját célszerűen ileum-femorális (orofemorális) trombózisnak tekintjük. A vénák ezen szegmenseinek trombózisa gyakori patogenetikai tényezők, egy hasonló klinikai kép és egy gyógyító taktika.
A lokalizáció trombózisa felemelkedhet (a sár mélyvénájából), és a fejlődés központi útja (kismedencei vénák).
Mivel az uplink blokk trombózis csípő vénás trombózis megelőző femoralis véna, akkor először megáll a klinikai kép a trombózis, a közös femoralis, amely mindig egy világos klinikai tüneteket. Ez jellemzi mindenekelőtt hirtelen duzzanat a végtag teljes, mivel blokkolja a szája a mély vénák a comb és kikapcsolása a legtöbb nagy fedezetek. Az egész végtagi ödéma megjelenésének pillanatát egyes esetekben az orvos és a páciens a betegség kialakulásának pillanatában vizsgálja. A végtag vizsgálata során a bőr cianózisa van, amelynek intenzitása a perifériára fokozódik. Néhány nappal később a vénás stádium csökkenhet a biztosíték kiáramlási vonalak bevonása miatt. A felső comb, ágyék és az ágyéki régió nőtt szubkután véna mintázat. Ez a tünet fontos a trombózis felső határának meghatározásához. Fájdalom szindróma kifejezettebb elsődleges trombózis közös femorális vénába, amikor a betegség kezdődik éles fájdalom a lágyéki, majd megjelennek ödéma és cianózis végtagok. Amikor a tapintást a comb felső harmadában éles érzés határozza meg, a lágyék nyirokcsomóinak növekedése.
Az ileum-femorális vénás trombózis központi útvonalain a fő kismedencei vénák trombózisa eredetileg látens terepen lehet. Ez a hemodinamikai rendellenességek foka. Ha egy kis átmérőjű trombus, amikor elterjedt a belső bolívia vénájáról, parietális karakterrel rendelkezik, a hemodinamikában nem észlelhető jelentős változások. Az ilyen trombózis egyetlen megnyilvánulása lehet a pulmonális artéria hirtelen embolizációja. Az ileum-femorális szegmens széles körű trombózisa a vénás kiáramlás éles megsértését eredményezi a megfelelő klinikai képekkel.
A fájdalom szindróma sajátos sajátosságokkal rendelkezik. Általában fájdalmak vannak a lumbosacrális régióban, az alsó hasban és a sérülés oldalán; fokozatosan, fokozatosan kezdik és homályosak, fájdalmasak a természetben. Az ilyen lokalizáció fájdalma a vénás trombózis egyéb jeleinek hiányában gyakran diagnosztikai hibákat okoz. Fájdalom a lumbosacrális és az alhasi miatt több tényező: a szakítószilárdság falak thrombotizált kismedencei vénák, a magas vérnyomás a fő kismedencei vénák és mellékfolyói, periphlebitis járó gyulladás több idegvégződéseket. Az alsó végtag fájdalmát a vénás magas vérnyomás okozza az elzáródási hely alatt. A prodromális stádium 1-28 nap, átlagosan 5-7 nap.
A hangsúlyos klinikai megnyilvánulások fokát súlyos fájdalom-szindróma, ödéma és a végtag színének megváltozása jellemzi. Az alsó végtag fájdalmát mind a trombózis, mind a vénás magas vérnyomás okozza, amely távol van az elzáródási helytől, és lokalizálható és diffúz. Az akut orofemorális trombózis legnagyobb patognomonikus tünete az egész végtagi ödéma, amely nagyon gyorsan fejlődik. A trombózis perifériás fejlődési formáiban az ödéma "emelkedő" jellegű, központi - az egész végtagi ödéma egyszerre jelentkezik, vagy "lefelé" a természetben; először a csípő, majd a cölöp térfogatának növekedésével. Ahogyan azt a kutatás kimutatta, az akut orofemorális trombózis végtagi ödéma eredetét a vénás stádium és a nyirokcsomó áramlás okozza, ami a nyirok-tározók károsodásához vezet. A nyirokrendszer vereségének szerepe a fővénák akut trombózisának patogenezisében feltétlen, és a fentiek alapján került sor. A nyirokcsomó-blokk helyétől és kiterjedésétől függően regionális lymphostasis vagy a végtagi széles körű ödéma, a külső genitáliák, a fenék és az elülső hasfal van a sérülés oldalán. A nyirokrendszer vereségének ezen jellemzői megmagyarázhatják a csípő hosszú távú izolált ödémáját és a végtagi ödéma "csökkenő" jellegét. A végtag ödémája más olyan betegségekben is megfigyelhető, amellyel az ileum-femorális vénás trombózist meg kell különböztetni.
Akut lymphostasis, amely okozhat téves diagnózis általában történik a másodlagos és fejleszti fizetendő előző orbánc, lymphadenitis inguinalis csomópontok vagy lágyéki lézió tumor folyamatot. Akut lymphostasis vagy végtag lymphedema okozott krónikus nyirok megsértését egyik vagy másik ok, megvan a maga sajátosságait. Ezek nem kíséri fájdalom, elszíneződés a bőrön és a megnövekedett vénás mintát, és a duzzanat egy sűrű jellegű.
Duzzanat az alsó végtagok szívelégtelenségben általában fokozatosan alakul ki, kétoldalú jellegűek, kezdve disztális végei nem kíséri fájdalom, fokozott vénás mintát.
A differenciáldiagnózissal kapcsolatos további információkat a flebográfiai vizsgálati adatok és a phlebotonometria adja.
A végtag bőrének színének megváltoztatása az akut orofemorális trombózis egyik fő tünete. A bőrszín a sápadttól a kifejezett cianózisig változhat. A szubkután vénák mintázatának megerősítése a combon és különösen az ágyék területén a vénás vagy oophoronális trombózis fontos tünete, de a végtagi ödéma csökkenése után jelentkezik. Nem szabad elfelejteni, hogy az egészséges emberekben a vénás mintázat is kimondható. Ezért egészséges végtagra való tekintettel mérlegelni kell.
A többi tünet közül meg kell jegyezni, hogy a psoy számos esetben megfigyelhető a bőr hőmérsékletének emelése az érintett végtagon és általános hőmérsékleti válasz. A páciens általános állapota általában csekély mértékben szenved és az állapot romlását a trombózis kialakulása vagy a trombózis szövődményei okozzák.
A hangsúlyos klinikai megnyilvánulások állapota egy hónapig tart.
Emlékeztetni kell a vénás trombózis úgynevezett "pszeudoembóliás" formájára is. Ennek a formának a sajátossága kifejezett artériás görcs, amelynek összefüggésében a betegség az emlő vagy a csípő- vagy femorális artéria trombózisának típusától függ. Az esetek 17,5% -ában hibás diagnózis lehetséges. Az artériák vénás trombózisával ellentétben a tromboemboliát a hirtelen kialakulás jellemzi. A fájdalom elsősorban a végtag disztális részeiben helyezkedik el, ahol a bőr érzéstelenítése és a lábujjak és a boka mozgásának hiánya is megfigyelhető. Az ödéma későn alakul ki, és csak az alsó lábazat területére korlátozódik. A szubkután vénák gyengén töltődnek, és csökkennek, amikor a végtag felemelkedik. A bőr színe sápadt vagy foltos cianózis.
"A csípő-comb femorális szegmens trombózisa" és az érrendszeri betegségek szakaszairól szóló egyéb cikkek