A tetanusz tetanusz definíciója
Ezt a Bact pálcát hívta. tetanusz, ahol a jellemző tulajdonság az a képesség, hogy növekszik anaerob körülmények között, szekretálnak neurotróf toxin és spórákat képeznek. Tetanusz spórák a kórokozó életképesek maradnak sokáig a talajban, a trágya, fadarabokat, és így tovább. D. Ha a szervezetben épségének megsértése a bőr, bottal tetanusz, tartózkodó helyszíni kivitelezés, termel toxint, amely belép a központi idegrendszert. A lappangási idő a tetanusz-tól 1-2 nap egy nem-hány hónapig, általában 6-14 nap. A rövid inkubációs periódusú tetanuszos esetek sokkal rosszabbak.
A betegség klinikai jellemzői a tetanusz toxin által okozott agyi sejtek és a gerincvelő reflex excitabilitásának éles növekedésétől függenek. A korai szakaszban szorongás lép fel, fájdalmat okoz a sebben és a szomszédos izmokban. Ebben az időszakban azonosítani tudja. fokozott reflexek és klónok a sérülés oldalán. Aztán van egy tonikus feszültség a rágó izomzat
A differenciáldiagnosztika az enyhe tetanuszos esetekben a rágóizmok törzsével, a szájüreg és a környező szövetek helyi betegségeivel történik. Az elismerést megkönnyíti az egyéb részlegekben jelentkező izom-hipertónia tetanuszban való jelenléte. A sztriknin mérgezés, amely a tetanuszhoz közeli képet ad, az anamnézis, a tünetegyüttes akut fejlődése a mérgezés során, a végtagok görcsös túlsúlya jellemzi. A veszettségre a hidro- és aerophobia, a veszett állatokkal való érintkezés jelenléte, vegetatív megnyilvánulások jellemzik.
A kezelés. Megelőzése tetanusz időszerű és kellően széles körben elsődleges debridement és kötelező passzív immunizálás az összes sebesült. Az utóbbi végzi intramuszkuláris beadása 1 500 AE (súlyos szennyeződését a seb - akár 3000 AE) tetanus antitoxikus szérum. Mivel az egyetlen injektálás után a szérum immunitás tart csak 5-7 napig, majd csökkenni kezd a szennyezés a gyanús esetekben újra kell beadni szérum után 4-8 nappal (Alexandre Besredka). Helyileg száraz tejsavót használnak a sebterületen. Aktív immunizálás bevezetésével végezzük 2,1 g tetanusz toxoid kétszer időközzel 20 nap. A etiológiai terápia: szérum intramuszkuláris (50000-100000 AE) többször időközönként 1-2 nap. A legjobb eredményeket akkor kapjuk beadásával szérumot vénába (egyetlen dózis 50000-100,000 AE) ismételten, súlyosságától függően a beteg állapotától függően. Súlyos - esetekben ajánlott kombinálni endolyumbalnoe intramuszkuláris beadása tetanusz toxoid, subarachnoidealis szérumot (mennyisége 000 15000-20 AE extrakció után azonos térfogatú, a cerebrospinális folyadék) használunk kloroformos altatás közben, és után morfin injekció, vagy a beadás után a beöntés klorálhidrát. A re-antitetanus szérumot hetente 2-3 alkalommal fecskendezik be a csatornába. A kezelést úgy hajtjuk végre az egyes kamrában, kivéve az éles ingerek (zaj, erős fény, és így tovább. D,). Az ételnek melegnek, fűszeresnek és folyékonynak kell lennie. Lenyeléskor mesterséges ételeket használnak. Csökkentik a beteg intramuszkulárisan ingerelhetőség bevezetésével érik el 10 ml 25% -os magnézium-szulfát, klorál-hidrát (beöntések 2 g) hexenal (10% -os oldat, 10 ml i.m.), a morfin omnopona. A gyengülő közepén dechnoy újraélesztés adjuk kordiamin, lobélia. Gyógyszerszerű készítményeket mutatnak be.
tetanusz, lockjaw) a Clostridium tetani nemzetség baktériumai által okozott és az idegrendszerre ható akut fertőző betegség. A betegség a baktériumok spóráinak nyitott sebéhez való belépés következtében alakul ki. A baktériumok a fertőzés helyén intenzíven szaporodnak, és egy specifikus toxint termelnek, ami irritálja az idegeket, ami spastic izomösszehúzódáshoz vezet. A betegség tünetei a fertőzés időpontjától számítva 4-25 napon belül jelentkezhetnek; Ezek közé tartoznak: az izmok merev merevsége és spasticitása, majd a merevségük (először a rágóizmok és a nyak izmjai, majd a hát, a mell, a has és a végtag izmái); Súlyos esetekben görcsök alakulhatnak ki az összes vázizmokban, ami opisthotonust okoz. Általában a beteg magas lázzal, súlyos görcsökkel és fájdalmakkal jár a test egészében. Ha a légzőgyulladás érintett, a fulladás elkerülése érdekében szükséges a tracheostomia vagy az intubálás és a tüdő mesterséges szellőzése. Ha nincs szükség kezelésre, akkor a betegség elhullása nagyon magas; nagyon hatásos penicillin és antitoxin időben történő injekciója. Az átadott betegség után általában nem keletkezik immunitás. A tetanusz megelőzésének hatékony eszköze a vakcinázás, de csak egy ideig tart. - Tetanikus.
1. Folyamatos izomgörcsök. 2. A tetanusz bacillus által okozott akut fertőző betegség, amelynek elsődleges tünete a véletlenszerűen kötődő izmok fájdalmas, állandó, tónusos görcsössége. Az állkapcsokat szabályozó izmok általában az elsőek, ezért a népszerű név a rágóizmok görcséje.
egy gyökér egy poszttal, vö. álljon egy oszlop) - egy állam, általában rövid távú, tele mozdulatlanság miatt erős sokk, félelem.
Fenyegető pillantást házmester söpört természetfeletti félelem kötötte lába megbénult mindazokat a kis vékony test. De szerencsére ez a tetanusz nem tartott sokáig. Szinte öntudatlanul Szergej kiengedett egy éles, hosszú, kétségbeesett kiáltás véletlenszerűen és nem látta az út mellett, maga a félelem, üres, üres menekülni a pincébe (Kuprin, fehér uszkár).
Ebben a pillanatban a herceg belépett a szobába, és bejelentette: „Nastasia!” Total csend: mindannyian nézett a herceg, mintha nem értik meg, és - nem akarta megérteni. Ganya ideges volt (F. Dostojevszkij, idióta).
A nagymamával ellátott székek közvetlenül az iroda közepén leeresztették, három lépésre a tábornoktól. Istenem, soha nem fogom elfelejteni ezt a benyomást! Bejárat előtt a tábornok mondott valamit ... A nagymamája láttán a tábornok hirtelen megdöbbentett, kinyitotta a száját, és fél szóval állt meg. A férfi ránézett, szeme dörzsölődött, mintha egy basiliskus (Dosztojevszkij, Játékos) arcát elárasztaná.
a vázizmok tonikus stresszével és a tetanus görcsrohamokkal jellemzett fertőző betegség, melyet a központi idegrendszer károsodása okoz a kórokozó toxinjának. A betegség egyetlen esetét Oroszországban jegyzik.
Patogén - Clostridium tetani - egy mozgó Gram-pozitív rúd, anaerob, spórákat képez az aerob körülmények között, amely képes tartósan (évekig vagy akár évtizedekig) kedvezőtlen körülmények között tartani; amikor forraljuk, a spórák csak 60 perc elteltével halnak meg. Az egzotoxin, amely az egyik legerősebb biológiai mérgező.
A forrás a kórokozó olyan állatok (lovak, tehenek, juhok, kecskék, sertések, szamarak, majmok, nyulak, patkányok, egerek) és az ember a bélben, amely gyakran lakozik a vegetatív formában a kórokozó, de toxin kiválasztódik a bélfal nem szívódik. A kórokozót, széles körben elterjedt a székletben a környezetben, különösen a talajban. Fertőzés csak a penetráció a kórokozó a szervezetbe a bőrön vagy a nyálkahártyákon hiba -. Sebek, égési sérülések, fagyás, kisebb személyi sérülést és más tetanusz beteg nem fertőző.
Klinikai kép. A lappangási idő - átlagosan 6 - 14 nap, változó 1 nap 1 hónap. Minél rövidebb az inkubációs időszak, annál súlyosabb a betegség. Megfigyelt tetanusz (görcsös merevgörcs) tónusos feszültsége arcizmok: száj tágult, a sarkokban vannak hagyva, homlokráncok felvont szemöldökkel (úgynevezett gúnyos mosoly), nehezen vagy teljes nyelési képtelenség (dysphagia), mivel a stressz a nyelési izmokat, állandó tónusos feszültség tarkó, a nyak izmai, mellkas, rekeszizom, has, hát és opisthotonos - a beteg meg van hajlítva az ágyon, támaszkodva a sarkára, és csak a fej, a végtagok izmai (bevonása nélkül az izmok a kéz- és lábujjak). Mindezek alapján, miután 1-5 napig rendszeresen felmerülő gyakori (tetanikus) rohamok hossza néhány másodperctől 1-3 percig. Jellemző a tartós izomfájdalom, túlzott izzadás, különösen az arcon, amely fokozott görcsök. A betegeket figyeltek tachycardia, légszomj miatt hiper légzőizmok, vizelési nehézség és defecating kapcsolatban hypertoniás izmok a gát és a külső sphincters, túlérzékenység a különböző ingerekre. Ugyanakkor a tudat megmarad. Jelzett testhőmérséklet emelkedése akár hipertermia, a helyreállítási a ínrefiexek, merev nyak izmait kerning tünet, bőr túlérzékenység. A kedvező eredményt a betegség, annak időtartama 2-4 hét, az első megálló görcsök, majd eltűnik az izom hipertonicitás. Gyakori szövődmény a tüdőgyulladás. Lehetséges sepsis, súlyos görcsök - izomtörések. A halál fő oka a fulladás.
A diagnózist a jellegzetes tünetkomplexum határozza meg - a triizmussal, a sardonikus mosollyal, a nyelési nehézséggel, az izmok tónusos feszülésével, a tiszta tudatú generalizált görcsökkel. Fontos az a traumás anamnézisben való jelenlét (a megbetegedés előtti 1 hónappal kapott).
A kezelés. A kórházi ellátás kötelező. A beteget egy kórházba helyezték, amelyben újjáéledési osztály van. A terápiás intézkedések komplexe magában foglalja a seb elsődleges sebészeti kezelését; Semlegesítése a toxin intramuszkuláris injektálásával 50 000 - 100 000 ME tetanus toxoid vagy a ME 900 gamma-globulin specifikus és aktív immunizálás tetanus toxoiddal dózisban 0,5 ml minden 3 - 5 napig; a görcsös szindróma eltávolítása neuroleptikumok és antikonvulzív szerek alkalmazásával, hyperbaric oxygenation; a légzési elégtelenség kezelése, a pácienseknek a mesterséges szellőztetésig történő átadásáig; víz-elektrolit egyensúly korrekciója, sav-bázis egyensúly, etetés és gondozás.
Előrejelzés. A modern kezelési módok lehetővé tették a letalitás 10% -ra csökkentését. A legmagasabb mortalitás a tetanuszban fordul elő, amely az abortuszok és a szülések után alakul ki otthon.
Megelőzés áll, hogy rutinszerűen (profilaktikus) vakcina populáció és vészhelyzeti immunizálására gyermekek és felnőttek károsodott trauma ép bőrön és a nyálkahártya égések és fagyási II és III fokú, harapás, nem biztonságos abortusz. Függetlenül attól, hogy a súlyossága a sérülés elleni védőoltást tetanusz szubkután beadott 0,5 ml tetanusz toxoid, nem vakcinázott - 1 ml, majd intramuszkulárisan humán tetanusz immunglobulin. Hiányában az utóbbi után intrakután vizsgálandó szérum injektáltunk szubkután dózisban tetanusz 3000 ME. Az elegyet 4 - 6 hét adtunk be szubkután 0,5 ml tetanusz toxoid, majd egy 9-12 hónapos - további 0,5 ml tetanusz toxoid.
Az egészségügyi és oktatási munka célja elsősorban a megelőző vakcinák időben történő megvalósításának elősegítése és a vészhelyzeti tetanuszprofilaxia különleges jelentőségének magyarázata.
tetanusz) - akut fertőző betegség primer lézió a központi idegrendszer, azzal jellemezve, tónusos és klónusos görcsök a test izmai. Kórokozók Clostridium tetani - anaerob, ami a szervezet által termelt legerősebb toxin, és alkot egy hosszú elhúzódó viták a külső környezet. A legfontosabb jelentőségű fertőzés fertőzöttsége a talaj (szó szerinti értelemben), a betegség inkubációs ideje 1-2 napig tart. Ebben az időben a fertőzés helyén fájdalom és görcsös izom-összehúzódás áll fenn. Az idegrendszer betegek tetanusz detektált diffúz toxikus-degeneratív folyamat az izmok - nekrózis miatt izomgörcsök sértik a vérellátása. A betegség kezd meredeken - az merevgörcs (görcsös összehúzódása a rágóizmok), egyfajta összehúzódás arcizombénulást ( „gúnyos mosoly” - cm.). Aztán fájdalmas görcsök támadások átterjedt más izmok, néha légzési és / vagy az izmok a garat és a gége, ami fulladás léphet fel. Vannak, ráadásul, láz, kiütés, tachycardia, jelentős fogyás, gyakran a tüdőgyulladás és atelectasiák (görög Ateles -. Rész, ektasis - nyújtás), azaz spadenie tüdőszövet teljes vagy majdnem teljes levegőtlen alveolusok, valamint a gyermekek, honnan a tüdőszövet elégtelen terjeszkedése. A betegek tudatát nem zavarják, a pszichotikus tüneteket általában nem észlelik. A betegség görcsös fázisa 2 hétig tart, a harmadik hét végére a görcsök megállnak. A feltöltés fázisa legfeljebb 2 hónapig tart. Mortalitás tartományok 25-90%, a fő halálokok asphyxia, tetanusz toxémia okozza összeomlása és a szívmegállás. Specifikus kezelés: sebek kezelésére, passzív immunterápia (az semlegesíteni az exotoxin 3 napon antitoxikus beadott tetanusz szérum), az aktív immunizálás kétszer beadásával tetanusz-toxoid adszorbeált 3-4 napon belül. Tüneti kezelés eltávolítani izomgörcsök és a hipertenzió (seduksen, tiopentál, Curariform gyógyszerek).
Talált kivonat a STOLBNYAK - 0 - on
Kapcsolódó kifejezések:
