Yersiniosis ízületi gyulladása - az ízületi betegségek diagnosztizálása és kezelése -
Az Iersiniosis fertőző betegség, amelyet egy gram-negatív rúd okoz.
Ennek a fertőzésnek három képviselője van; lersenia pestis - kórokozó
pestis, lersenia tuberculosis, amely a scarlatina-szerű lázot okozza, és
A Yersiniosis mint humán betegség először 1962-ben került felfedezésre
1968-ban készült el a lersinia emberi felfedezésének első jelentése.
M. A. Belova és G. V. Juscsenko.
A betegség, amelynek kórokozója Y. enterocolitica, a következőképpen fordul elő:
Háziállatok (nyulak, kutyák, macskák, sertések, tehenek, lovak) és
(patkányok, egerek), amelyekből a fertőző ágens emberre terjed
zöldségeken, gyümölcsökön, tejtermékeken, vízen keresztül. A betegség fertőzésének továbbítása
egy személy szájon át fekvő módon fordul elő. Pokrovsky szerint
Különös érdeklődésre tartják számon V. I. Pokrovsky és mtsai. (1979). a
5872 beteg vizsgálata során a yersiniosis okozója 2,8% -ban fordult elő,
közülük a gasztrointesztinális krónikus betegségben szenvedő betegek 6,7% -ánál
10,8% a vírusos hepatitis gyanúja és 24,4% a
szeptikus betegségek. Ugyanakkor a kontrollcsoportban egyik sem
a fertőzést nem észlelték.
yersiniosissal [Juscsenko GV Grechischeva T, S. 1977].
Klinikán. A betegség kialakulása leggyakrabban akut vagy szubakut a fejlődéssel
általános gyengeség, émelygés, hasi fájdalom, hasmenés, hidegrázás, megnövekedett
a testhőmérséklet és más, a dizentéria, élelmiszerekhez hasonló jelenségek
mérgezés. Ugyanakkor a vérben a leukocitózis és az ESR növekedése figyelhető meg. A
a betegség megfelelő kezelésének hiánya krónikussá válhat
(enterokolitis, colitis, mezadenitis és mások).
Egyes betegek bőrkiütést mutatnak, mint a rubeola és a vörös láz,
amelyet pigmentáció követ. Tizenöt betegnek van nodosa erythema. -ban
a betegek részei a felső légúti irritáció tünetei,
angina, ami bonyolítja a differenciáldiagnózist.
Az izom- és ízületi károsodás tünetei elsősorban akkor jelentkeznek, amikor
általános, yersiniosis súlyos formája. Az ízületek sérülése
elsősorban az alsó végtagok akutan fordulhatnak elő
gyulladásos tünetek, valamint krónikus ízületi gyulladás formájában. Mint a
egyéb intestinalis ízületi gyulladás, yersiniosis esetén is hajlamosak
a sóvárgó ízületek, az alsó ízületek károsodása
végtagok, sarokcsontok, a HLA B-27 jelenléte a vérben. vagyis minden jel,
Bekhterev-betegség jellemzője, ami megnehezíti a különbséget
e betegségek korai szakaszában történő diagnosztizálását.
A kezelés és a betegség progressziójának hiányában a fertőzés lehet
fennmarad az izületi szövetekben, és purulens ízületi gyulladást okoz [Keet Ye. E.,
Az ízületek röntgen-változásait nem észlelik. A vérben észlelik
leukocitózis és az ESR növekedése.
A diagnózis megállapításához a bakteriológiai
fertőzött anyag vizsgálata. A vetés céljára vért használnak,
szinoviális folyadék, különböző szervek szöveti biopszia, vizelet, széklet és
Ha a vér immunológiai vizsgálata általában egy héttel később a vérben történik
Az Y. ep-terocolitica antitesteket detektáljuk. A reakció pozitívnak tekinthető
a titer jelenléte 1: 200 vagy több [Solamatina OG és munkatársai, 1983].
Diagnosztika és differenciáldiagnosztika. A diagnózis az adatokon alapul
történetét, a gasztrointesztinális betegség klinikai tüneteinek jelenlétét
hasmenés, hepatitisz, myalgia, az alsó végtagok mono-oligoarthritisa,
leukocitózis, a vérben vagy patogén antitestek különböző táptalajokban.
Ha a yersiniosis arthritis differenciál diagnózisát szem előtt kell tartani
elsősorban a Reiter-kór, amely szintén klinikailag megnyilvánul
az alsó végtagok szubakut oligoarthritisét, a sacroiliitist, ritkábban
kór. A Reiter-betegséget azonban egy hármas jellemzi
(conjunctivitis, ízületi gyulladás, húgycsőgyulladás) és a vírusos zárványok kimutatása.
Ellentétben a psoriaticheskogo with yersinioznom arthritis hiányzik
pikkelysömöres bőrfoltok, disztális interphalangealis ízületek sérülése és
A kezelés. Alkalmazzon antibiotikumokat a fertőzés érzékenységének megfelelően
8-12 napig, gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ha tartósak
arthritis és a zsigeri szervek elváltozásai, de szepszis jelei nélkül
célszerű hormonális gyógyszereket felírni.