Myocarditis akut myocarditis, fertőző myocarditis
A myocarditis a myocardium, a szív középső rétegének gyulladásos folyamata. A myocarditis befolyásolhatja a szívizom sejteket és a szívizom elektromos rendszerét. Ez a szív pumpafunkciójának és a szabálytalan szívritmus megjelenésének csökkenéséhez vezet.
A myocarditiset általában vírusfertőzés okozza. A betegség jelei és tünetei meglehetősen kiterjedtek, a legfontosabbak a mellkasi fájdalom, fáradtság, szívelégtelenség jelei, arrhythmiák és mások.
Ha a szívizomgyulladás súlyos, krónikus formában szenved, akkor a szív szivattyúzási hatásai gyengülnek, és a vér elég vérellátását eredményezi. Ezenkívül a szív vérrögképződést okozhat, amely további kockázati tényező a stroke vagy szívroham esetén.
Mi az akut és fertőző myocarditis? A fertőző myocarditis típusai
Akut myocarditis - a betegség folyamata súlyos, a betegség összes tünete intenzív, kórházi kezelésre van szükség, legalábbis a diagnózis és kezelés utáni első néhány hétben.
1. ábra: Myocarditis
A fertőző myocarditis típusai
A fertőző myocarditis több betegség alfajra osztható, amely alapja a fertőzést okozó baktérium. A fertőző myocarditis fő típusai ilyen myocarditis:
- szeptikus (a szepszisszel párhuzamosan fejlődik - vérfertőzés lehet a syphilitic myocarditis vagy bármely más következménye);
- szifiliszes;
- tuberkulózis;
- mennigokokkovy;
- gonococcusos;
- diftéria;
- izolált (amikor a fertőző ágensek lokalizálódnak egy adott területen a szívizom, és néha kapszulázható, továbbá ez a fajta szívizomgyulladás nevezzük rosszindulatú, idiopátiás).
A fertőző myocarditis okai. A myocarditis patogének
A szívizomgyulladást sok vírus okozhatja, de a leggyakoribb azok, amelyek a felső légúti fertőzésekhez kapcsolódnak. Alkalmanként más fertőző betegségek, köztük a Lyme-kór, myocarditist okozhatnak. Nagyon ritkán a myocarditis okoz kokainhasználatot vagy expozíciót mérgező anyagok, például nehézfémek, kígyóbőrök, pókok nyálának (harapás után).
A legtöbb esetben a fertőző myocarditis nem fertőző. A kórházban lévő családtagoktól vagy betegektől nem állapítható meg myocarditis fertőzés.
Milyen kórokozók okoznak myocarditis?
- Coxsackie B;
- Epstein-Barr vírusok;
- citomegalovírus;
- hepatitis C;
- herpes simplex;
- HIV;
- parvovírus fertőzés.
- Chlamydia / Chlamydia (szexuális úton terjedő);
- Mycoplasma / mycoplasma (tüdőfertőzést okozó baktériumok);
- streptococcus;
- staphylococcus;
- Treponema baktérium (a szifilisz oka);
- Borrelia / Borrelia (a Lyme-betegség oka).
A gombás és parazita fertőzések myocarditist is okozhatnak.
Vegyszerek vagy allergiás reakciók gyógyszerekre vagy toxinokra, például alkoholra, kábítószerekre, ólomra, sugárterápiára, darcipákra, pókokra, kígyókra vagy kemoterápiára. Az autoimmun betegségek, mint például a lupus vagy a reumás ízületi gyulladás, néha a myocarditis kialakulásához is vezetnek.
Az akut és fertőző myocarditis tünetei
A myocarditis gyakran gyors progresszív (és gyakran végzetes) szívelégtelenséghez és arrhythmiahoz vezet. A myocarditisben szenvedő betegek klinikai tünetei a szívelégtelenség akut dekompenzációja.
Az akut myocarditis tünetei a következők:
A vírusos / fertőző myocarditishez a következő tünetek társulnak:
- láz;
- ízületi fájdalom;
- torokfájás;
- mandulagyulladás;
- a felső légutak egyéb fertőzései;
- gyakori palpitáció;
- ájulás;
- kamrai arrhythmia;
- szívelégtelenség.
Akut és fertőző myocarditis kezelése
Az akut vagy krónikus myocarditis kezelése a szívelégtelenség kardiális hemodinamikájának javítására irányul, és támogató terápiát nyújt rossz prognózissal. A fertőző myocarditis kezelését a fertőzés fő okozati ágensének és az egyidejűleg kialakuló betegségeknek a megszüntetésével kell kezelni.
A szívelégtelenséget a szokásos kezelési rend szerint kell kezelni: ACE-gátlók, béta-blokkolók adagolása.
A myocarditis kezelésére használt gyógyszerek a következők:
- értágítók (pl. nitroglicerin, nátrium-nitroprusszid);
- angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, például Enalapril;
- diuretikumok (pl. furoszemid).
Bizonyos esetekben az antikoaguláns kezelés megfelelő lehet a szívelégtelenség megelőző mérésénél.
Óvatosságot kell alkalmazni antiarrhythmiás szerek, mivel sok közülük negatív inotrop hatással jár, ami súlyosbíthatja a szívelégtelenség megnyilvánulásait. A szupraventrikuláris aritmiát elektromos stimulációval kell megszüntetni.
Inotróp gyógyszerek (pl. Dobutamin, milrinon) szükségesek lehetnek a súlyos cardiális dekompenzáció kezelésére, annak ellenére, hogy magas aritmogenitásuk van.
A myocarditisben szenvedő betegek támogató kezelése a következőket foglalja magában:
- hemodinamikai kontroll;
- a szívtünetek szabályozása;
- további oxigén vétele;
- infúziós terápia.
A myocarditisben a sebészeti beavatkozás a következő:
- ideiglenes, áttétes ingerlés a szív teljes blokkolásához;
- szívátültetés.
- Krónikus reumás szívbetegségek. Reumás myocarditis - a reumás és vírusos myocarditis okai, lehetséges szövődmények. A myocarditis tünetei felnőtteknél és gyermekeknél. A reumás myocarditis kezelésének módjai, alapvető megelőző intézkedések
- Mi a vírus myocarditis? - A fertőző myocarditis kialakulásának diagnózisa, okai és stádiumai. A szív membrán gyulladásának tünetei felnőtteknél és gyermekeknél. A myocarditis kezelése és megelőzése
- Akut reumás myocarditis, akut reumás pancarditis - a reumás myocarditis okát és tüneteit gyermekekben és felnőttekben, lehetséges szövődmények. A myocarditis kezelése. Az akut reumás pancarditis okai és tünetei, a pancarditis kezelése
- A mellkasi fájdalom gyulladásos folyamatok által a szívben
- Fertőző betegségek és szív-reumás láz vagy reuma, endocarditis, borreliosis (Lyme-kór), diphtheria, a leggyakoribb fertőző betegségek kezelése
Azt is olvassuk: