Hemolízis - orvosi enciklopédia - enciklopédiák és szótárak
Hemolízis IGemolysis (görög haima vér + lízis bomlása, megsemmisítése)
a vörösvérsejtek elpusztítása a hemoglobin felszabadulásával a környező eritrocitákba. A szervezetben mindig van egy úgynevezett élettani hemolízis a vörösvértestek természetes öregedése miatt. Ennek eredményeként, G. történik kiadás hemoglobin, amely kötődik a plazmafehérjékhez komplexbe gemogloby - haptoglobin, majd hatása alatt az enzimek és az oxidációs folyamat a hasítási a hem molekulák globin molekulákból megsemmisítése hem és a bilirubin kialakulását.
A vörösvértestek élettartama átlagosan 100 és 130 nap között változik. Ha van egy hiba vagy eritrociták eredményeként expozíció különböző patológiai tényezők eritrocita várható élettartam lerövidül, ami jellemző a hemolitikus anémia (vérszegénység). Az eritrociták patológiája mind az örökletes tényezők, mind a szerzettek következménye lehet. Az előbbiek közé a zavar a fehérjék szerkezete (örökletes microspherocytosis et al.), Lipidek (örökletes acanthocytosis et al.), Membránokat, hiány az enzimaktivitás, mint például a glüko-6-foszfát-dehidrogenáz, a károsodott szerkezet vagy szintézisét hemoglobin (a talasszémia, sarlósejtes vérszegénység stb.); A második - a membrán szerkezetében változások miatt szomatikus mutáció az őssejtek (például, paroxizmális éjszakai hemoglobinuria).
G. okoz is alloimmun és autoimmun folyamatok, így a alloimmun vagy autoimmun antitestek adszorbeálódik a vörösvértestek kötődnek az eritrocita membrán antigének, azok pusztulását okozza. vörösvértest-pusztulás mechanizmusa függ az antitest természete és vörös sejtmembrán-antigénekkel, amelyek ellen irányulnak. Eszerint a teljes hideg agglutinin okozhat agglutinációját vörösvértestek alacsony környezeti hőmérsékleten, és a részleges, termikus agglutinineket, rögzítés eritrocitákban, megzavarhatja membrán permeabilitását, ami változást az alakja és mérete a vörös vérsejtek, és ezt követően a megsemmisítése makrofágok. Immun hemolízis történik hatása alatt a hemolizin-specifikus antitestek képesek összekötő csak eritrociták immunizált állatot. A hemolizin csatolt vörösvértestek kiegészítik, hatása alatt, amely a lízis vörösvértestek.
Talán a fejlesztési G. által befolyásolt bakteriális vagy vírusos fertőzés, ha ki vannak téve a gyógyszerek (PASK, fenacetin, penicillin, metildofy et al.). Ez akkor fordulhat elő, amikor mechanikusan sérült membrán az eritrociták, például érintkezésbe vörösvértestek a szívbillentyű protézis, mesterséges keringés a berendezésben. Megrongálása (hemolitikus) hatása a membrán az eritrociták fejtenek nitritek, nitro-benzol, a nitroglicerin, éter, benzol, néhány szerves sav (például ecetsav), vegyületek arzén, ólom, valamint aminok, hidrazin, és mások. A hemolitikus hatást van mérgek bélférgek, rovar (méhek , karakurt, skorpió), kígyók. A hatásmechanizmus hemolitikus mérgek jár nyilvánvalóan a változás a szerkezet a lipid komponensek az eritrocita membrán.
Előnyösen intracelluláris G. jellemző autoimmun és az örökletes hemolitikus anémiák (talasszémia örökletes microspherocytosis et al.), És általában a növekedése kíséretében a lép és a máj méretének. Ebben a formában a hemolízis használják módszerek azonosítására egy lehetséges örökletes eritrocita membrán, károsodott hemoglobin szintézis vagy immun folyamatban. Ezek közé tartozik egy tesztet ellenállása eritrociták hipotóniás nátrium-klorid oldattal (ozmotikus rezisztenciájának vörösvértestek vizsgált). Így nátrium-klorid-koncentráció, amelynél az ozmotikus G. elkezdi venni, mint egy index minimális ozmotikus rezisztenciájának eritrociták; az a koncentráció, amelynél a teljes G a maximális vörösvérsejt-rezisztencia indikátora. Az eritrocitákat egészséges ember kezdenek hemolizáija 0,44-0,48% nátrium-klorid oldattal, és teljesen hemoiizáiása megoldást 0,28-0,32%. Az Immune G. meghatározását a Coombs teszt segítségével határoztuk meg: a közvetlen Coombs teszt autoantitesteket, közvetett - izoimmun antitesteket tár fel.
A terápiás intézkedések függenek a hemolízist meghatározó kóros folyamat jellemzőitől.
Bibliográfia: Alekseev G.A. és Berliner G.B. Hemoglobinuria, M., 1972; Idelson L.I. és mások Hemolytic anemia, M. 1975; Feinstein FE és mások: a vérrendszer betegségei, Tashkent, 1987.
IIGemoliz (. Hemolízis; hemo (hem) + Gr feloldódási bomlás, megsemmisítésére; szin gematoliz - elavult hemoclasis.).
a vörösvérsejtek elpusztítása a hemoglobin felszabadulásával a környező eritrocitákba.
Hemolízis intra-apparátus - G. a perfúzió alatt mesterséges vérkeringésben.
Intracelluláris hemolízis (h Intracellularis) - G. A retikuloendoteliális rendszer sejtjein belül, elsősorban a lépben.
Hemolízis intravascularis (H. Intravascularis) - H. fordul elő a keringő vérben.
A hemolízis postgepatitny (h posthepatitica.) - G. keletkező után szenvedett egy vírusos hepatitis eredményeként autoantitestek vörösvértestek (hemolizin).