furunkulus

Anthrax (antratsis, malignus carbunculus) - fertőzés zoonózis csoport (a fertőzés forrása engedélyezett), azzal jellemezve, elváltozások az emberi bőrt. Általános tünetek, tüdők, belek, szepszis elváltozások.

A betegség oka a Bacillaeceae nemzetségbe tartozó baktérium - anthrax bacillus (Bacillus anthracis). Ez egy meglehetősen nagy baktérium, immobile. A fő jellemző a megmaradás és az életképesség fenntartása a környezetben, köszönhetően a spórák kialakulásának. Így spórák formájában a bacillus évtizedekig tarthat a talajban, a cserzett bőrt. Ha kedvezőbb állapotba kerül (egy személy fertőzése), akkor a spórának vegetatív formává válik, amely aktívan sokszorozza és okozza a betegséget. Ismertek a kórokozó talajban és vízben való terjedésének esetei. Továbbá a mikroorganizmus nagy ellenállást mutat az orvosi antiszeptikus módszerekkel szemben:

száraz hő hatására 120 ° C-on 40 perc alatt meghalnak;
az autoklávozás 40 perc elteltével megöli a bacilit (t 120 ° C);
A maró-nátrium 10% -os oldata csak 2 óra múlva elpusztíthatja a spórákat.

A baktériumok vegetatív formája kevésbé stabil a külső környezetben, kedvezőtlen tényezők hatására vitába kerül. A Sibiriazvennaya bacillus képes exotoxint termelni, amely patogenitást okoz.

Az anthrax epidemiológiája

A fertőzés forrása beteg növényevők (juhok, kecskék, szarvasmarhák, lovak, tevék) és sertések. Az élet során az állatok elválasztják a kórokozót a vizelet, a széklet és a sebek között. A forrástól az antrax fertőzés átvitelének ilyen módjai vannak:

érintkezési útvonal - az emberi bőr kontaktusával fertőzött anyaggal. Leggyakrabban ez az átviteli mód lehetséges, ha dolgozik, beteg állatok (szecskázók, munkások tejtermelő gazdaságok, lovas tanyák), vagy ha dolgozik a hús és a bőr az elhullott állatok (húsfeldolgozó dolgozók, bőripar). A jól ismert tények, hogy a bacillus spórák túlélik a bőrtermékben több mint 10 éve. Ebben az esetben az emberi fertőzésre való fogékonyság átvitelének mértéke nem haladja meg a 20% -ot;
élelmiszerút - fertőzés a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül következik be a fertőzött állati termékek (hús, tej, tejsavas termékek) fogyasztása után.
levegő-por út - az antrax spórát tartalmazó por belélegzése után. Ebben az esetben a kórokozó bejuttatása az emberi szervezetbe a légutak nyálkahártyáján keresztül (a bőrtáplálást végző szakemberek a belégzéskor belélegzik a por belélegzését).

Gyakrabban a fertőzés gyakori az ázsiai, afrikai és dél-amerikai országokban. Az USA-ban és Európában is számoltak be esetekről, a bacillit biológiai fegyverként használva.

A betegség patogenezise

Az anthrax bejárati kapuit (a fertőzés helyét) a bőr, ritkábban a gyomor-bél traktus nyálkahártyái és a légzőrendszer. A fejlesztési mechanizmus az exotoxin anthrax bacillel történő izolálásán alapul, ami:

a fehérjék koagulációja (véralvadása);
a szövetek oedema megjelenése;
a fertőző-toxikus sokk kialakulása - az erek szisztémás összeomlása és a vérnyomás csökkenése az exotoxin vérbe való felszívódására válaszul.

A betegség patogenezise határozza meg a penetráció a kórokozó hely - ez egy helyi szöveti ödéma, carbunculus fejlődés, a regionális nyirokcsomók és érintkezik a patogén és a toxinok be a szisztémás keringésbe fejlődik toxikus sokk.

Antrax bacillus fertőzés klinikai tünetei

Az inkubációs periódus (az első tünetek megjelenése előtt az anthrax bacillus expozíciója a szervezetben) több óra és nyolc nap közötti, átlagosan 2-3 nap. A kórokozó penetrációjának útjától függően meg lehet különböztetni a betegség ilyen formáit:

bőr forma (az esetek 95% -a);
tüdőforma;
bélforma - a legritkább, kevesebb (1%);
szeptikus formában.

Bőrformák

A tünetek súlyossága és a bőrelváltozások ereje:

Kelés - első belépési pontot a kórokozó egy piros-kékes folt (pattanás), amely kissé megemelt a bőr felett, kísérheti viszketés. Néhány óra múlva a vér szennyeződése következtében sötét tartalommal képződik a hólyag (folyadékkal töltött papucs). A fésülés után a hólyagképződés az ulceració kialakulását eredményezi, sötét aljjal. Továbbá a fekély sötét holttestké alakul át, amely a szénhez hasonlít (tehát a betegség latin neve, antracisz - szén). Az elsődleges gereblye körül másodlagos hólyagok képződhetnek gyöngyök formájában. A szövetek kötelező duzzanata, különösen akkor, ha a szőrzet az arc és a nyak területén helyezkedik el. A bőrön bekövetkező változásokat a regionális nyirokcsomók gyulladása (lymphadenitis) kíséri. A 2. megjelenési nap tűnik teljes test mérgezés t emelkedik 39-40 ° C, általános gyengeség, fejfájás, szívdobogás. Kezelés nélkül a páciens halála véget érhet. Megfelelő kezeléssel a tünetek fordított fejlődése nagyon lassan következik be, 2-3 hét elteltével a pattanás leesik, helyén pedig granuláló fekély marad, amely több hónapig gyógyul.
Az edematózis ritka az anthrax bőrformájánál, ízületi szövet és ásványi ödéma nélkül. A tanfolyam súlyos, mérgező hatású.
Bullous tanfolyam - a bőrön képződött hólyagok, amelyek csak a 8. naptól kezdve törtek ki a betegség kezdetétől fogva, súlyos nekrotikus felszínnel és általános mérgezéssel.
Erisipeloid áramlás - melyet számos kis buborék jelenléte jellemez a bőrön, tiszta folyadékkal töltött. Az anthrax legegyszerűbb verziója.

Tüdőforma

Ebben a formában jellemző, hogy a betegség akut fellépése élesen emelkedik a t testben 40 ° C-ig, hidegrázás hatására. Vannak conjunctivitis (fotofóbia), tüsszögés, izzadás, köhögés. 1 napon belül súlyos, specifikus antrax tüdőgyulladás lép fel, gyors tüdőödéma-növekedéssel. A villámfolyamattal összefüggésben a páciens halála a 2. naptól a légzési elégtelenség és a fertőző-toxikus sokk következtében alakulhat ki.

Bél formája

Szintén éles fellépés és általános mérgezés jellemzi. Ez összefüggésben van a hasmenéses szindrómával, melyet hasmenés, hányás vérszennyeződésekkel, éles vágási fájdalom a hasban. Ezután van egy akut peritonitis, és a 2. napon halálos kimenetelű lehet.

Szeptikus forma

Ritkán fordul elő bármely más forma hátterében, magas villámcsapással, magas lázzal és mérgezéssel együtt. A belső szervek vérzése és a fertőző-toxikus sokk gyors fejlődése jellemzi.

Az anthrax diagnózis diagnózisa és megerősítése

Az anthrax diagnózisa csak a laboratóriumi diagnosztikán alapul:

A natív anyag mikroszkópiája - folyadékot szed a fekélyekből és a vesikulákból, mikroszkóppal látható kapszula rúd alakú baktériumok.
Bakteriológiai módszer - a speciális tápanyaghoz az anyagot vetik. Néhány napon belül meghatározták a baktérium telepeket.
Biológiai módszer - laboratóriumi állatok (egerek) fertőzése, amelynek halála után az anyagot azonosítják és azonosítják.
Bőr és allergiás vizsgálat - intradermálisan befecskendezett antracin antigén (az antrax bacilli vegetatív formájának hidrolizátuma). A pozitív teszt azt jelzi, hogy jelen van a kórokozó antitestében. A pozitív eredményt nem veszik figyelembe a vizsgált személy korábbi vakcinázása esetén 12 hónapon belül.

Az antrax kezelés csak kórházban végezhető. Az ilyen típusú terápia hatása:

Etiotróp terápia - a cél az, hogy elpusztítsa a kórokozót a szervezetben. Ehhez a penicillin-sorozat (benzilpenicillin, amoxicillin, ampicillin) antibiotikumát használják. Hatás hiányában - eritromicin, tetraciklin, levomicetin. Az antibiotikumok alkalmazását addig végezzük, amíg a tünetek tünetei nem csökkennek, de legalább 10 napig.
Patogenetikai terápia - célja az általános mérgezés súlyosságának csökkentése (intravénás sóoldatok), gyulladás (glükokortikoszteroidok), véralvadás normalizálása.
Immunológiai terápia - egy konkrét antrax szérum testébe történő bevezetését jelenti. Az antitestek kötik az egzotoxinokat, ami nagymértékben megkönnyíti a betegség lefolyását.

Az antrax tüdő-, bél- vagy szeptikus formáinak kialakulásával a prognózis rendkívül kedvezőtlen, a letalitás 100%. A bőr formájával a letalitás csak 1-2% (későn orvosi segítség kérése esetén).

Antrax megelőzés

Figyelembe véve az előrejelzést, az antrax megelőzése, amely állatorvosi felügyeletből, valamint egészségügyi és egészségügyi intézkedésekből áll, az élen jár.

Állatorvosi felügyelet

Magában foglalja az állat-egészségügyi szolgálatok felügyeletét a mezőgazdasági vállalkozások számára. Anthraxot gyanús állatok kimutatása esetén ártalmatlanítják őket (főleg égetéssel). Az állatorvosi szolgálat is végez az állatok megelőző vakcinázását, különösen azokon a területeken, ahol az eseteket feljegyezték.

Kötelező bakteriológiai kutatást végeznek szarvasmarha temetőkön, legelőn, tavakon, ahol az állatok vizet fogyasztanak.

Egészségügyi beavatkozások

Célja az állatokkal foglalkozó vállalkozások alkalmazottainak fertőzésének megakadályozása. Ehhez rendszeresen be kell oltani az antraxot (vakcinázás nem szerepel a vakcinázási ütemtervben, ezért a legtöbb ember nem vakcinázódik). Az ilyen személyek személyes védelme az állatokkal vagy az állati eredetű nyersanyagokkal való munka során fontos - gumi kesztyű, kötényköteg, szemüveg, légzőkészülék. Az intestinalis formák megelőzése érdekében az állati eredetű termékek (hús, tej) megfelelő sütési technológiájának és egészségügyi felügyeletének megfelelő felhasználása szükséges. Egy új épület, egy játszótér, az egészségügyi és epidemiológiai szolgálat építése során az építési terület talajmintáit vizsgálják. Csak az anthrax bacillus jelenlétének negatív eredménye után adható engedély.

Anthrax gyanúja esetén egy személyt sürgősen kórházba kell szállítani egy fertőző kórházban, egy külön dobozban. Ruhák, ételek gondosan fertőtleníteni forró 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, 2 óra, vagy áztatással 1% klóramin-oldatot.

Az anthraxos betegek kivonatát a betegség tüneteinek eltűnése és a bőrön a bőrön való lokalizáció gyógyulása után végzik el. Egy másik fontos feltétel a kétszeres kórokozó-bakteriológiai vizsgálat negatív eredménye.

A beteg állatokkal való érintkezéskor az ilyen személy orvosi felügyelete alatt nem kevesebb, mint 8 nap. A betegség legkisebb jelei esetén azonnal kezdje meg a kezelést.

Azon a településen, ahol egy antraxot azonosítottak, a karantént vakcinázással alkalmazzák a népesség sürgősségi megelözésére. A karantén csak az utolsó észlelt eset dátumától számított 15 nap elteltével távolítható el. A telek, amelyen azonosítottak, bár egy lépfene esetében évtizedek óta tekinthető diszfunkcionális, akkor hajtjuk végre a megerősített egészségügyi ellenőrzés.

Az anthrax bacillus hatalmas szerepe bakteriológiai fegyverként játszik. Ezért a határokon, a vámon, kötelező intézkedés a dolgok ellenőrzése. Minden detektált port bakteriológiai vizsgálatnak vetünk alá.

A "Fertőző betegségek" szakasz menüje:

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő