A méhnyálkahártya (mirigy, rostos) tünetei és kezelése
A méhnyálkahártya polipája a méh nyálkahártya betegsége, amelyet a méh üregében lévő polip képződik. Az elágazások egyszerre és többszörösek lehetnek, az utóbbi esetben a betegséget a méh nyálkahártyájának polipózisaként nevezik.
A méh belső nyálkahártyáján lévő polipok több centiméterrel érhetők el. Leggyakrabban ez a betegség érett menopauzás korú nőknél fordul elő, de a polipok kialakulása diagnosztizálható és nagyon fiatal lányoknál.
A betegség formái
- A méh nyálkahártya mirigye polipja sztróma és mirigyek formájában jelenik meg;
- Polypus rostos típusú - a kitáguló kötőszövet alapja;
- Az endometrium rostos-rostos polipsei - a kitáguló kötőszövet és a mirigyek alapjain;
- A méh nyálkahártyájának adenomatikus polipja előtti állapot, a formáció egy atipikus (rákos) sejteket tartalmazó mirigy hámból áll.
A betegség okai
A nőgyógyászok nem tudják megnevezni a polipok pontos okait a méh belső nyálkahártyáján, azonban az orvosi kutatás során a betegség hajlamosító tényezőit azonosították. Ezek a tényezők:
- Az endokrin mirigyek (elhízás, pajzsmirigy betegségek, diabetes mellitus) betegségei;
- Hormonális kudarcok a testben;
- Műtétek a méh üregében a történelem (abortusz a múltban, diagnosztikai curettage méhnyálkahártya, létesítmény egy méhen belüli eszköz, a méh hangzású, és mások);
- Nem stabil pszicho-érzelmi háttér egy nőben (gyakori stressz, fokozott ingerlékenység, izgalom);
- Gyulladásos természetű kismedencei szervek betegségei (oophoritis, endometriosis, salpingooophoritis és mások);
- Az immunhiány állapota.
Klinikai kép a betegségről
A polipok kialakulásának különböző szakaszaiban a klinikai kép eltérő lehet, azonban a következő tünetek tekinthetők a betegség első tüneteinek:
- Menstruációs funkciók megszüntetése - a menstruáció előtti vagy utáni menstruációs vérzés hiánya;
- A has alatti kényelmetlenség és fájdalom, amely a szexuális érintkezés alatt és után is növekedhet;
- A külső genitális traktusból származó váladékok megjelenése nem fiziológiai jellegű;
- A fogamzásgátlók alkalmazása nélkül az aktív szexuális élet éve alatt teherbe eshet;
- Véres kimerültség a külső nemi szervtől néhány évvel a menopauza után.
Nagyon gyakran az endometriális polipok klinikai képe hasonlít a méh nyálkahártya gyulladásos betegségéhez (endometritis) vagy a méh miómához. Csak egy tapasztalt nőgyógyász által végzett vizsgálat lehetövé teszi a betegség pontos megkülönböztetését.
Polipózis szövődményei
Ha egy nõt az endometriális polipok képzõdésének hátterében fertõzõnek diagnosztizálják, akkor a páciens hysteroszkópiával rendelkezik, amely alatt a polipot eltávolítják. A betegség időben történő és sikeres kezelése után a terhesség valószínűsége többször megnő.
Ha egy nőnek polypeptum van a méh belsejében lévő nyálkahártyán, akkor az IVF-ből eredően nagy valószínűséggel nincs terhesség. Ezért a mesterséges megtermékenyítés végrehajtása előtt alapos vizsgálatnak kell alávetni a nőnek, hogy az embrióültetés eredménye sikeres legyen.
Az endometriális polipnak visszaesése tendenciája van, amely összefüggésben van a vaskularis "lábak" jelenlétével az extrudátumokban, amely gyakran a méh üregében marad és tovább növekszik. A "láb" pontos eltávolításával a polipok ismétlődésének kockázata nagyon alacsony.
A betegség diagnosztizálása
A nőgyógyászat folyamatos fejlődése és a diagnosztikai módszerek fejlesztése miatt nem nehéz megállapítani az endometrium polipját. A betegség diagnózisához egy nőnek fel kell tüntetni a következő vizsgálatokat:
- Ultrahang nőgyógyászati vizsgálat - ennek a diagnózismódszernek köszönhetően a méh nyálkahártya polipjainak kimutatása nagyon pontos és informatív. A vizsgálat segítségével meg lehet különböztetni az endometrium mirigyek rostos polipjait.
- Hysteroscopy - ez a vizsgálati módszer az endometriális polipok diagnózisának egyik legpontosabb és informatív módjára utal. Az eljárás során egyidejűleg eltávolíthatod a kitöréseket és vizuálisan is megvizsgálhatod a méh üregét.
- Szövettani vizsgálat - ez a módszer a méh nyálkahártyájából történő lekaparítás vizsgálata. Ezzel a módszerrel nemcsak polip jelenlétét diagnosztizálhatjuk, hanem pontosan meghatározhatjuk összetételét és szerkezetét is.
At érzékelésére szövettani adenomatózus polip, vagy a jelenléte az anyag a módosított sejtek nőgyógyász küld egy nő az orvos-onkológus, aki úgy dönt, amely a leghatékonyabb kezelési módszer egy adott beteg esetében.
Az endometrium polip kezelése
Az endometrium polipsei nem reagálnak a hormonkezelésre. A polipok eltávolításának leghatékonyabb módja a sebészeti beavatkozás egy speciális eszköz - egy hiszteroszkóp ellenőrzése alatt.
A polip eltávolítása a méh üreg - hiszteroszkópia diagnosztikai vizsgálata során végezhető el. Ebben az esetben a nőgyógyász aszeptikus és antiszeptikus körülmények között, a méh méh bélését burkolva, felügyeli a monitoron végzett működést egy hiszteroszkóppal. Ha a detektált polip 1 cm-nél nagyobb méretű, a méh üregéből való kitágódást "csavarással" végezzük.
Miután polypectomia, egy hely, amelyet csatolt növedékek a méhnyálkahártya, égett folyékony nitrogénnel, vagy villamos áram kisülése, hogy a beteg ezt követően nem volt a betegség kiújulását. A nyálkahártya felületén levágott anyagot lekaparítás céljából feltétlenül a szövettani laboratóriumba kell küldeni, hogy részletesen megvizsgálják a kúposság szerkezetét és összetételét. Ha megtalálja az atipikus sejteket a vendégkönyvben, akkor az asszonyt egy onkológushoz kérik. Néhány nappal a műtét után a páciensnek ajánlott ultrahangvizsgálatot végezni.
Az endometrium rostos polipjai
Ha egy nő, akinél méhnyálkahártya polip rostszerkezet, és a menstruációs funkció nem károsodott, a kezelést végzik csak során gistreskopii azzal abrasióra a nyálkahártya a méh és eltávolítása a polip.
Az endometrium rostos-rostos polipsei
Ha egy nőnek a méh bélésének polipja mirigyszálas formájával diagnosztizálják, hormonterápiát mutat be, hogy normalizálják a test hormonális hátterét. Az ilyen kezelés segít a menstruációs ciklus normalizálódásában.
Az endometrium adenomatózus polipsei
A betegségnek ez a formája precancerus állapotokra utal, ezért ha a méh üregében adenómás polip található, akkor a nőnek hozzá kell rendelnie, hogy eltávolítsa a méht a melléjük.
Ha a polipokat a reproduktív életkorú nőkben diagnosztizálják, a nőgyógyász a hormonális kezelést a méh nyálkahártyájának diagnosztikai curettage után írja le. A polip és a hiszteroszkópia eltávolítása után a nő a tünetegyüttes 10 nap múlva észlelheti a külső genitális traktusokat. Ez normális. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a bakteriális fertőzés bekövetkezését, a nőgyógyász kijelöl egy nőt a széles spektrumú antibiotikumok kezelésére.
Két héttel a hysteroscopia után ajánlott, hogy egy nő tartózkodjon a nemi közösüléstől, és ne emelje fel a súlyokat.
A betegség megelőzése
A méh üregében lévő polipok kialakulásának elkerülése érdekében ajánlatos gondosan ellenőrizni az egészségét:
- Időben kezelje a női reproduktív rendszer gyulladásos betegségeit, beleértve a nemi fertőzésekkel kapcsolatosakat;
- Évente kétszer, hogy a nőgyógyászati vizsgálatban a nőgyógyászati vizsgálat során előfordulhasson a profilaxis;
- Kerülje el a méh sérüléseit - a diagnosztikus curettage és a méh hangzás csak szakképzett nőgyógyász által végezhető el a szükséges felszereléssel és engedélyekkel rendelkező klinikában;
- Ne hagyja abortuszokat - jobb, ha kapcsolatba lép egy nőgyógyászral a fogamzásgátlás módszerével.
Ha gyanús klinikai tünetek jelentkeznek, haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, és nem öngyógyításra. A polipok azonosítása az oktatás korai szakaszában segít abban, hogy egy nő elkerülje a szövődményeket és távolítsa el a méht.