A kulcscsont tüneteinek, kezelésének, működésének akromialis és szegyős vége
A kulcscsont diszlokációja acromialis és sternális. azaz a kulcscsont vállát (acromialis) vagy sternális (szegycsont) vége van.
A kulcscsont akromális végének diszlokációja
Ez zavar előfordul miatt a közvetett sérülés, amikor a felső végtag lefelé húzzuk, és befelé, és ahol a penge vissza a frontális síkban, és a vállízület a nadplechevym nyúlványt addig süllyesztjük, amíg a kulcscsont nem fog összeér a szélén I.
A csökkentés a csuklyásizom erő tépi a kapszula, ínszalagok nadplechno-kulcscsont együttes és a végén a kulcscsont nadplechevoy kificamodott hátra és felfelé.
A csípőcsont lábcsonkjának tüdeje:
- fájdalom;
- a lapockák aszimmetriája a sérülés oldalán történő lerövidülés miatt;
- a felső végtag működésének megszegése;
- deformáció a vállízület felett.
A tapintással a fájdalom súlyossága a deformáció területén lokalizálódik.
A bőr alatt lévő kockás nyúlvány - ez a nyakcsont válla.
Ha megnyomja az ujját a teljesítményhez, akkor a helyére kerül, és amikor az ujját felengedi, deformáció ismét előfordul. A kulcscsont tünete a csontvég vállhosszának diszlokációjának ezen patognomonikus tünete.
A csontvég váll hosszúságának törésekor nincs deformáció és a kulcs pozitív tünete.
A kulcscsont szivárvány végének diszlokációja
Ok diszlokáció sternális vége a kulcscsont is közvetett traumatikus erővel ami a hirtelen visszahúzási karok vissza véletlen a hossztengelyei a váll és a kulcscsont, a kar van kialakítva a támogatási dvuplechovoy I szélén.
Traumatikus erővel koncentrál sternoclavicular közös, megtöri a szalagok és kapszula, majd tolja előre a szegycsont vége a kulcscsont.
A traumás tényező erejétől függően a szalagok szakadása esetén a kulcscsonkok subluxációja vagy teljes kioldódása van.
A klinikai megnyilvánulások: Amikor diszlokáció sternális vége a kulcscsont kéznél felmerül kiemelkedés, túlzott és subclavia mélyedések valamivel mélyebb az oldalán a sérülés, a vállöv aszimmetrikus, rövidíteni.
Amikor a tapintás - a deformáció szintjén kifejező fájdalmat, a kulcscsont szaggatott végének mobilitását feltárta, megzavarta a felső végtag működését.
Fájdalom van, amikor a fej mozog, különösen akkor, amikor hátrafordul.
diagnosztika
A klinikai diagnózist finomítja a röntgenvizsgálat.
Megkülönböztetik a kulcscsont diszlokációjának konzervatív és operatív kezelési módjait.
Konzervatív kezelés
Kezdetben a diszlokáció részleges megszüntetését alkalmazzák, majd a későbbi immobilizálást 4-5 héten keresztül torakobrachiális kötéssel végzik.
A rögzítéshez használhat különféle kötéseket, abroncsokat és készülékeket, amelyeket egy peloton-fúvókával egészítünk ki, és megnyomjuk az acromialis csatlakozót.
Ha kiegyenesedik a közös nem lehetséges, vagy szükséges ismétlődő zavar a nyitott megszüntetése zavar rögzítő kificamodott kulcscsontját küllők feltétlenül ér véget a helyreállítás táskák és szalagos berendezés.
Operatív beavatkozás akromialis diszlokációra
Ha a konzervatív kezelés sikertelen, és amikor a betegek krónikus diszlokációját sebészeti beavatkozásra kórházba kell küldeni.
Ennek lényege abban rejlik, hogy a létrehozását a acromioclavicular és rostralis-kulcscsont szalagjai autotkaney, allotkaney vagy szintetikus anyagok (selyem, nejlon, poliészter).
A leggyakrabban használt műveletek a Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan módszerei.
Sebészeti beavatkozás után 6 hetes gipsz mellkasi torziós kötést alkalmaznak.
Hódítja az egyszerűség a hasznosítási művelet az acromioclavicular közös tűvel, csavarok, varrás és egyéb hasonló eszközök nélkül műanyag rostral-kulcscsont ínszalag nem végezhet, mert a nagy visszaesések számának. Az epe-clavicularis ínszalag a fő szalag, amely felelős a kulcscsont megtartásához.
A kulcscsont szigorú diszlokációjának sebészeti kezelése
A legjobb anatómiai és funkcionális eredményeket érik el a sérülés sebészeti kezelésében.
A leggyakrabban végzett művelet Marxer módszere.
Rögzítse a kulcscsontot a szegycsontra U alakú, transz-osalis varrással.
3-4 héten keresztül alkalmazzon átirányító szánt vagy torakobrachiális gipsz kötést.
Ha a konzervatív kezelés eredménye nem kielégítő, vagy a betegnek krónikus diszlokációi vannak, akkor szükség van a beteg kórházi műtéti kezelésére.
Ennek a műveletnek a jelentése a coracoid és acrominalis szalagok szintetizált anyagokkal, autotkinekkel vagy allotkinekkel való helyreállításában. A leggyakoribb műveletek Bennel, Bohm és Watkins-Kaplan módszerei.
A műtét befejezése után 6 hétig. a gipszből felhalmozódott torakobrachiális kötés.
Operatív egyszerűség helyreállítási acromioclavicular közös alkalmazásával csavarok, tűk vagy tűzéssel különböző módon anélkül, hogy az azt követő műanyagok rostralis-kulcscsont ínszalag nem hajtunk végre miatt jelentős mennyiségű ezt követő kiújulás. A fő szalag a coracoid-claviculáris szalag, amelyik a csontszálat tartja.
A legjobb anatómiai és az azt követő funkcionális eredményeket műtéti károsodással érik el.
Leggyakrabban, a művelet a rögzítési módszere által károsított Marxer kulcscsont a szegycsont transz ossalnym U alakú varrás. A gipszből vagy a kisülési gumiabroncsból készült mellkasi brachiális kötést 3-4 hétig alkalmazzák.