A császármetszést követő gyermek üdvözlendő!
Gyakran előfordul, hogy az élet jelentős átalakításokat végez a jövőben az anya születési szcenárióját, és a császár szülötte születik. Hogyan segítsünk a gyermeknek a lehető legkönnyebben viselni a születéskor a testvérekre eső teszteket.
A szülés komoly próbát jelent mind az anya, mind a baba számára. Gyakran az élet jelentősen módosítja a szülési tervet, amelyet a jövő anyja tervez, és a baba császármetszéssel születik meg. És ha a közelmúltban azt hitték, hogy a császármetszés biztonságosabb módja annak, hogy a gyermek születhessen a természetes szüléshez képest, akkor ma egyre több bizonyíték van az ellenkezőjére. Hogy hogyan segítsük a gyereket a lehető legegyszerűbb módon az átadott tesztek átviteléhez, ebben a cikkben beszélünk.
Csaj a császármetszés után
A császármetszést követően a gyermek nehezebbé teszi a császármetszéssel született csecsemők adaptációjának időszakát. Ez főként annak a ténynek köszönhető, hogy a mûtét során az újszülött állapotát több tényezõ befolyásolja nagyobb mértékben vagy kisebb mértékben. Például, amikor a sürgősségi, nem tervezett császármetszés, amellett, hogy az altatás és sebészeti beavatkozás a gyermek állapotára jelentős hatással bír, és hogy a kedvezőtlen szülészeti és / vagy az anya a betegség, ami miatt a művelet, valamint feltételei prenatális előtt is léteztek operatív szállítás.
De még akkor is, ha a műveletet tervszerűen végezték, a császármetszés működésével kivont gyermek adaptációja erőteljesebben megy végbe, mint a természetesen született gyermek. Ennek oka, hogy a fiziológiailag szükséges biomechanizmus magzatra gyakorolt hatásai és a magzat születésképtelensége nem befolyásolja a magzatot.
Amint számos tanulmány, hogy csecsemők császármetszéssel világra hozott képest született csecsemők a hüvelyi úton, azzal jellemezve, hogy a nagyfrekvenciás késleltetés az első lélegzetet, lenyelése magzatvíz és a kábítószer-depresszió. A császármetszéssel kivont újszülöttek alacsonyabb Apgar-pontszámmal rendelkeznek, és ennek megfelelően gyakrabban szükségesek primer újraélesztési intézkedések. Ezért az orvosi személyzet császárokra való figyelem sokkal több, mint a "hagyományos" módon született csecsemők.
Egészen a közelmúltig gyakorlatilag minden szülészeti otthonunkban gyakorlat volt, hogy a császármetszés után a csecsemő gyermekeket a gyermekosztályba vigyék, hogy figyelemmel kísérjék az állapotukat. A gyermeket egy napig vagy éppen el lehet választani anyjától. Egyidejűleg keveréket is adtak neki, és az édesanyját 1-et, naponta 2-szer, legjobb esetben hozták. Anyám az intenzív osztályban volt, mert a mûtét utáni állapota gondos megfigyelést igényel. Vajon ez a brutális beavatkozás a pár életében és egészségében indokolt? Van-e kompromisszum a műtét utáni időszak gondos megfigyelésének szükségessége és az anya és a gyermek egységének megőrzése között?
Eddig igen erős bizonyíték van arra, hogy az anya és a gyermek szülés utáni szétválasztása visszafordíthatatlan negatív következményekkel jár mind a kettő fizikai és lelki egészségére nézve. Ez nagyon meggyőző a bizonyítékokon alapuló orvostudományon alapulva, írta a híres francia szülész-nőgyógyász Michel Auden könyve című könyvében: "Császármetszés: Biztonságos kilépés vagy veszély a jövőre?". A könyv fő következtetése: A gyermek számára a császármetszés nem optimális születési mód, hanem a természetes folyamatban való beavatkozás, amelyet csak a létfontosságú jelzésekhez szabad használni. És ez azt jelenti, hogy a gyermeknek a műtét után azonnal be kell kerülnie az újszülött gyermek szükségleteihez.
Mik ezek az újszülöttek?
Hogyan lehet megfelelni a csecsemő igényeinek egy császármetszés után?
Mit kell tenni császármetszés esetén annak biztosítására, hogy ezek a baba igényei teljesüljenek? Tény, hogy nem annyira. Ha a műtétet epidurális érzéstelenítéssel végzik, az anya és a baba közötti bőr-bőr kapcsolat már a műtőben is megkezdhető. Ezenkívül ösztönözni kell az apa jelenlétét a szülés alatt. Sok hazai szülészeti kórházban a partnerek születése már általános gyakorlat. Az apa jelenléte császármetszés alatt sem kivétel. Közvetlenül a gyermek kivonása után a bőr érintkezésbe kerül az édesapja bőrével, aki már készen áll a gyermek mellé a szomszéd szobában a műtővel. Így a kapcsolat a "bõr a bõrre" a mûtétet követõ elsõ 2 órában történik a gyermek és az apa között.
Nehéz leírni szavakkal az érzelmi állapotot, amely a fiatal pápákat kísérte az első találkozás során a morzsával. Sokan sírnak, az érzelmek feleslegétől! De ezek a fanyar hímek könnyek a boldogság könnyei és az öröm a felismerésből, hogy képesek valamit tenni a gyermekeik számára. Ebben a helyzetben az apa valójában elengedhetetlen lesz a baba számára! Általában úgy vélekedik, hogy az apák, amikor gyermekeknek szánják őket, nem annyira ápolták őket, ahogy õrzik. Ők ugyanúgy, mint a második tekercsben, segítsenek anyámnak, miközben harcol a gyermekeivel. De ez nem teljesen igaz. Az apák viselkedésének tanulmányozása azt mutatja, hogy amikor lehetőséget kapnak arra, hogy aktívan vegyenek részt az újszülöttek gondozásában, ugyanolyan gondoskodó anyaságokká válnak, mint az anyák. Kevésbé okosak lehetnek, mint anyukájuk, de képesek arra, hogy a gyermekeik mély hangulatot érjenek. Ezért az apa segítsége és támogatása soha nem lesz fontosabb az anyához képest, mint a műtét utáni első napokban.
Az anyasági kórháztól csak egy dolog szükséges - az anya és a gyermek együttes tartózkodásának feltételeinek megteremtése a császármetszés után és az apák szabad látogatása érdekében.
Az anya és a gyermek elkülönítése a műtétet követő első napokban (általában 2-3 nap), amint azt már említettük, katasztrofális következményekkel járhat az anyák egészségi állapotára, a laktációra és a gyermek egészségi állapotára nézve. Az anya nem képes arra, hogy a babát a szükséges gyakorisággal tegye a mellébe, ami a tej hiányához vezet. Az anyával megosztott gyermeket keverékkel egészítik ki, ennek következményeként. Ezenkívül időnként "látogatásokra" kerül az anyjának. By the way, általában, kopott a kezében a hideg folyosók, feltéve, hogy egy további kockázata hipotermia. Az anyával való fizikai érintkezés hiánya a gyermek mikro-flóra gyarmatosításának megszakadásához vezet, és növeli a fertőző betegségek kockázatát. A nemkívánatos következmények felsorolása nagyon hosszú lehet.
Sajnos hazánkban ebben a helyzetben (rooming császármetszés utáni első órában és ingyenes belépés az apák) nem találja a gyors megértést vezetők között a szülési kórházak és az egészségügyi személyzet. Bár az ilyen megközelítés logikája és egyszerűsége nyilvánvaló. És a szülészeti osztályokon, ahol rooming-in anya és a gyermek után a császármetszést, mert az első óra után a művelet már szervezett és ápolási érintett apa, és most nem tudja elképzelni, hogyan volt lehetséges a korábbi munka másképp.
De mi a fő kényszer? Az az elképzelés, hogy műtét után a nő nem képes gondoskodni egy gyermekről, intenzív terápiára van szüksége, és békére van szüksége.
Ma azonban a legtöbb esetben a császármetszés után:
- 1,5-2 óra múlva a puerpera bedughatóvá válik az ágyban, függetlenül az érzéstelenítés típusától.
- 6 óra elteltével a puerpera leülhet az ágyra, felkel és sétál az udvaron.
- Az infúziós terápia 800-1200 ml-re korlátozódik.
- a műtét első napján a kislány teljesen mozgékony, önellátásra és az újszülött gondozására képes
- a postnatal osztályba való áthelyezése 10-12 óra elteltével lehetséges.
- Az anya és gyermek 24 órás közös tartózkodása nagyon fontos a szoptatás szempontjából. Az a tény, hogy nyilvánvaló kapcsolat van a munka fiziológiája és a szoptatás fiziológiája között, amit sok példa is alátámaszt. Ezért a császármetszés után a nőkben az "elkezd" laktáció mechanizmusa nem lehet ugyanaz, mint a fiziológiai szülés után. A legtöbb esetben a hüvelyi beadást követően fontos, hogy a táplálék beindításának folyamatában a lehető legkisebb legyen a beavatkozás: sokkal fontosabb, hogy az anya egyedül maradjon a baba mellett a teljes béke és magány légkörében. A császármetszés után az anya és a gyermek érthető okokból segítségre és elkülönítésre nincs lehetőség. Ezért a laktáció kudarcai gyakrabban fordulnak elő.
Szoptatás császármetszés után
Okkal feltételezhető, hogy egy császármetszés nélküli munkacsoport növelheti a szoptatással kapcsolatos nehézségek valószínűségét. Ennek az a magyarázata igen egyszerű: amikor a szülés ideje előreláthatólag orvos, sem az anya, sem a gyermek nem szabad kiosztani a hormonok felelősek a szállítás és a szoptatás ideje alatt. Az egyik vizsgálatban a kérdésben, értékelte a kapcsolatot a kezdési időpont a szoptatás, és az összeget a napi tej szétválasztására nők ismételt császármetszés. Azt találtuk, hogy míg a nők, akik működött a szülés során, a már szült tervezett császármetszés megfigyelt késedelem elején szoptatás, és egy kisebb térfogatú tej mennyiségét.
Ha a baba első alkalmazásáról beszélünk, ma, amikor az epidurális és spinális érzéstelenítés széles körben elterjedt, sok nő táplálhatja a baba életét az asztalra. Ha a műtétet rövid távú és sekély általános érzéstelenítéssel végezték, akkor sok gyermek közvetlenül az anya elhagyása után kapcsolható a melléhez.
A fizikai érintkezés hiánya és a baba melléhez való kötődése a közeljövőben a műtét után csökken a mellszívás, a gyermek passzivitásának és a mell gyakori elutasításához. Ezért a műtét első napjaiban a legtöbb nőnek segítségre van szüksége. A nőnek szüksége van egy asszisztensre, hogy elhozza a gyermeket, rögzítse a párnákat, helyesen tegye a baba mellé, kényelmesen üljön, forduljon a másik melléhez. És számíthat erre a segítségre.
Sajnos napjainkban nem szükséges elvárni a fenti gyakorlatok gyors és széles körű bevezetését az orvosi személyzet mentalitása megváltoztatása nélkül. Időbe telik. Ugyanakkor a jövőbeli szülők tudatosítása, hogy ezek a gyakorlatok lehetségesek, és amelyek mind az anya, mind a baba igényeit legjobban kielégítik, nagyon fontos szerepet töltenek be gyakorlati megvalósításukban. Tehát, ahogy mondják, minden a kezében van!